Heeft u soms het gevoel dat er voedsel in uw keel blijft steken tijdens het eten, waardoor u moeilijk kunt slikken? Of heeft u last van pijn op de borst of maagklachten? Veel mensen denken dat dit normaal is, misschien gastritis, maar het kan iets anders zijn en reden tot bezorgdheid. Vandaag bespreken we zo'n aandoening: eosinofiele oesofagitis, of kortweg EoE.
Wat is EoE precies?
Simpel gezegd is eosinofiele oesofagitis (EoE) een allergische reactie van onze slokdarm, de buis die voedsel van onze keel naar onze maag transporteert. Zie het zo: als je allergisch bent voor bijvoorbeeld pinda's, krijg je uitslag en jeuk als je ze eet. Op dezelfde manier zal de slokdarm van iemand met EoE reageren wanneer deze wordt blootgesteld aan een trigger. Deze triggers kunnen voedingsmiddelen zijn (zoals melk, eieren, soja) of zelfs pollen in de omgeving.
Wanneer zoiets het lichaam binnendringt, verzamelt een type witte bloedcel, eosinofielen genaamd, die deel uitmaken van ons immuunsysteem, zich in grote aantallen in de wanden van de luchtwegen, alsof ze ten strijde trekken. Wanneer deze cellen zich verzamelen, scheiden ze chemicaliën af die ervoor zorgen dat de binnenkant van de luchtwegen opzwelt en rood wordt (ontsteking) .
Net zoals een waterleiding vanbinnen opzwelt, waardoor het moeilijk wordt voor water om erdoorheen te stromen, zo wordt het voor voedsel moeilijk om door deze buis te gaan. Na verloop van tijd kan deze buis smaller worden. Dit komt doordat:
- Moeite met het slikken van voedsel (dysfagie).
- Voedselverstopping.
- Braken.
- Buikpijn.
- Pijn op de borst.
Symptomen zoals EoE kunnen een lastige aandoening zijn, maar met de hulp van uw arts is deze goed te behandelen.
De symptomen zijn erg verwarrend!
De belangrijkste reden waarom EoE lastig te diagnosticeren kan zijn, is dat de symptomen erg lijken op die van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) . Zoals we allemaal weten, staat dit ook wel bekend als 'zure reflux' of brandend maagzuur. Omdat beide aandoeningen symptomen hebben zoals pijn op de borst, moeite met slikken en braken, is het gemakkelijk om ze met elkaar te verwarren.
Maar de redenen voor deze twee gebeurtenissen zijn totaal verschillend.
- GERD wordt veroorzaakt doordat maagzuur terugvloeit in de slokdarm. Dit gebeurt wanneer de spier, zoals de klep tussen de maag en de slokdarm, niet goed sluit.
- EoE wordt niet veroorzaakt door maagzuur, maar is een reactie van het immuunsysteem als gevolg van een allergie.
Een ander punt is dat sommige mensen met GERD ook een bepaalde hoeveelheid eosinofielen in hun slokdarm hebben, wat de diagnose verder bemoeilijkt.
| Kenmerkend | Eosinofiele oesofagitis (EoE) | GERD (zuurbranden) |
|---|---|---|
| De hoofdoorzaak | Een reactie van het immuunsysteem als gevolg van een allergie. | Maagzuur dat in de slokdarm terechtkomt. |
| Belangrijkste symptomen | Ernstige slikproblemen, verstikking door voedsel, braken, pijn op de borst. | Pijn op de borst, een zure smaak in de keel, pijn op de borst, moeite met slikken. |
| Reactie op medicatie | Gangbare medicijnen tegen gastritis (zuurremmers) genezen de aandoening vaak niet. | Gastritis reageert meestal goed op medicijnen (zuurremmers). |
Maar er is één belangrijk ding om te onthouden! Pijn op de borst kan ook een teken zijn van een hartaanval. Dus als u pijn op de borst heeft in combinatie met kortademigheid, pijn die uitstraalt naar uw arm of zweten, wacht dan niet en ga naar een arts of naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Dit is erg belangrijk.
Hoe komt de dokter hier precies achter?
Naar aanleiding van uw symptomen zal uw arts waarschijnlijk verschillende tests uitvoeren om vast te stellen of het gaat om GERD, EoE of iets anders.
1. Ik vraag u om details
Allereerst zal uw arts u veel vragen stellen over uw symptomen. Hoe lang heeft u er al last van, wanneer worden ze erger, treden ze op na het eten van bepaalde voedingsmiddelen, en of iemand in uw familie allergieën of astma heeft.
2. Endoscopisch onderzoek
Dit is de belangrijkste stap in de diagnose. Bij een endoscopie wordt een dunne, flexibele buis met een camera en een lampje via uw mond ingebracht om de binnenkant van uw slokdarm, maag en het eerste deel van uw dunne darm te onderzoeken. U krijgt verdoving om u tijdens deze procedure op uw gemak te voelen. Hierdoor kan de arts visueel controleren op zwellingen, vernauwingen, witte vlekken of andere veranderingen in uw slokdarm.
3. Biopsieonderzoek
Tijdens de endoscopie neemt de arts een klein stukje weefsel van de slokdarmwand en stuurt dit naar het laboratorium. Dit noemen we een biopsie. Dit weefselmonster wordt onder een microscoop onderzocht om te zien of er abnormaal veel eosinofielen aanwezig zijn, zoals we eerder al besproken hebben. Als u EoE heeft, zal het aantal van deze cellen erg hoog zijn. Deze test bevestigt de ziekte met 100% zekerheid.
Als bij u de diagnose EoE is gesteld, hoeft u zich geen zorgen te maken. U kunt samen met uw arts de aandoening onder controle houden. Hij of zij kan proberen vast te stellen voor welke voedingsmiddelen u allergisch bent en een eliminatiedieet aanbevelen. Of uw arts kan medicijnen voorschrijven om de zwelling in uw slokdarm te verminderen. Het belangrijkste is dat u de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgt.
Belangrijkste boodschap
- Eosinofiele oesofagitis (EoE) is niet zomaar gastritis of GERD (gastro-oesofageale refluxziekte), het is een allergische aandoening die in de slokdarm optreedt.
- Moeite met slikken, voedsel dat aan het eten blijft plakken en pijn op de borst zijn de belangrijkste symptomen. Negeer deze niet.
- Als u pijn op de borst ervaart, is het belangrijk om direct medische hulp in te roepen om een ernstige aandoening zoals een hartaanval uit te sluiten.
- Endoscopie en biopsie zijn essentieel voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte.
- Dit is geen aandoening om bang voor te zijn en kan goed onder controle gehouden worden met aanpassingen in het dieet en medicatie onder begeleiding van uw arts.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment