Heeft u moeite met het slikken van voedsel? Dit zou eosinofiele oesofagitis (EoE) kunnen zijn!

Heeft u wel eens een brok in uw keel of pijn op de borst gevoeld tijdens het eten? Misschien wil uw kleintje niet eten en zegt hij of zij dat het moeilijk is. We denken vaak dat dit te maken heeft met gastritis of verveling. Maar soms kan de oorzaak een aandoening zijn waar we nog niet veel over gehoord hebben, maar waar we ons wel zorgen over zouden moeten maken. Vandaag bespreken we zo'n aandoening: eosinofiele oesofagitis, of kortweg EoE.

Wat is eosinofiele oesofagitis (EoE) in eenvoudige bewoordingen?

Oké, laten we het simpel uitleggen. We hebben een buis, zeg maar een slang, die voedsel van onze mond naar onze maag transporteert. We noemen dit de slokdarm. Simpel gezegd, het is onze "voedselbuis". EoE is een zeldzame, allergie-gerelateerde ontstekingsaandoening die zich in deze slokdarm voordoet.

Kijk, ons lichaam heeft verschillende soorten cellen die ons beschermen tegen ziekten. Het is als een leger in ons lichaam. Eosinofielen zijn een type witte bloedcel. Normaal gesproken bestrijden deze cellen allergieën en parasitaire infecties. Maar bij iemand met EoE is er iets mis. Deze eosinofiele cellen hopen zich, zonder duidelijke reden, in grote aantallen op in de slokdarm. Het is alsof hun eigen leger een deel van hun eigen land aanvalt.

Wanneer eosinofiele cellen zich op deze manier ophopen, raakt de binnenkant van de slokdarm opgezwollen, rood en beschadigd. Dit noemen we ontsteking . Dit veroorzaakt slikproblemen, voedsel dat vast komt te zitten en pijn op de borst.

Welke medicijnen schrijven artsen voor om EoE onder controle te houden?

Allereerst is er geen genezing voor EoE. Maar geen zorgen! Er zijn zeer effectieve behandelingen om de symptomen onder controle te houden, de ontsteking in de slokdarm te verminderen en verdere schade te voorkomen.

Vaak zal uw arts u, naast deze medicatie, ook adviseren om bepaalde voedingsmiddelen (zoals melk, eieren en soja) een tijdje te vermijden, omdat sommige voedingsmiddelen de aandoening kunnen verergeren. De combinatie van medicatie en dieet geeft doorgaans zeer goede resultaten.

Laten we nu eens kijken naar de belangrijkste soorten medicijnen die worden voorgeschreven voor EoE.

1. Iets meer details over protonpompremmers (PPI's)

Als u ooit medicijnen tegen gastritis heeft gebruikt, bent u wellicht bekend met de naam PPI's. Hun belangrijkste functie is het reguleren van de maagzuurproductie. Omdat veel patiënten met eosinofiele oesofagitis (EoE) ook last hebben van reflux (zuurrefux), zullen artsen deze medicijnen als eerste proberen. Soms kan het verminderen van maagzuur ook de ontsteking in de slokdarm verminderen.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Uw arts zal doorgaans een PPI voorschrijven, eenmaal daags gedurende ongeveer 8 weken. Als uw symptomen na ongeveer een maand niet verbeteren, kan uw arts de dosis verhogen naar tweemaal daags.

Na twee maanden zal de arts uw symptomen opnieuw controleren. Soms zal er ook een endoscopie van de bovenste luchtwegen worden uitgevoerd.

• Wat is een bovenste endoscopie?

Hierbij wordt een dunne, flexibele buis met een kleine camera via uw mond ingebracht om de binnenkant van uw slokdarm en maag te onderzoeken. Zo kan uw arts precies zien hoe ernstig uw slokdarm ontstoken is en hoeveel eosinofielen u heeft. Deze test wordt gebruikt om de diagnose eosinofiele oesofagitis (EoE) te bevestigen door een klein monster (biopsie) te nemen en te onderzoeken.

Als uw symptomen aanzienlijk zijn verbeterd, zal uw arts u adviseren om door te gaan met de laagste dosis PPI die uw symptomen onder controle houdt.

2. Corticosteroïden - een krachtig medicijn dat ontstekingen bestrijdt

Als PPI's niet werken of als de aandoening ernstig is, zullen artsen vervolgens overgaan op een type medicatie genaamd corticosteroïden. Deze medicijnen werken rechtstreeks om de ontsteking en de ophoping van eosinofiele cellen in de slokdarm te beheersen. De meeste patiënten reageren zeer goed op deze behandeling.

Deze steroïden worden niet langer als pillen ingenomen die het hele lichaam beïnvloeden, maar worden tegenwoordig op moderne manieren toegediend die alleen de slokdarm aantasten. Bijvoorbeeld:

• Inhalatiesteroïden via de mond: Bij een inhalator voor astma wordt een kleine hoeveelheid medicatie in de mond gespoten, gemengd met speeksel en vervolgens doorgeslikt in plaats van ingeademd. Dit betekent dat de medicatie rechtstreeks in de keel wordt geïnhaleerd.
• Smelttabletten: Er bestaan ​​ook speciale tabletten die op de tong worden gelegd, opgelost, met speeksel vermengd en vervolgens doorgeslikt.

Door deze methoden wordt het geneesmiddel nauwelijks in andere delen van het lichaam opgenomen. Daardoor zijn de bijwerkingen ook minimaal.

Dingen die je absoluut moet onthouden

Leven met EoE kan soms een uitdaging zijn, maar met de juiste behandeling staat niets een normaal leven in de weg.

• Overleg regelmatig met uw arts: Bespreek openlijk al uw vragen, zorgen over medicijnen of veranderingen in uw symptomen met uw arts.
• Stop niet met het innemen van uw medicatie: Stop niet met het innemen van uw medicatie zonder uw arts te raadplegen, aangezien dit kan leiden tot een terugkeer van uw symptomen.
• Geduld is belangrijk: het kan even duren voordat de juiste medicatie en dosering voor u gevonden zijn, dus wees geduldig met uw behandeling.
• Let goed op uw voeding: als uw arts u adviseert bepaalde voedingsmiddelen niet meer te eten, volg die instructies dan nauwkeurig op. Het is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling.

EoE is geen aandoening om bang voor te zijn, maar het is wel een aandoening die zeker onder medisch advies behandeld moet worden. Met de juiste behandeling en aanpassingen in je levensstijl kun je deze aandoening goed onder controle houden en gezond blijven.