Bang voor een epidurale verdoving? Laten we het er eenvoudig over hebben!

Als je op het punt staat te bevallen of een grote operatie te ondergaan, kan het best eng zijn als de arts zegt dat je een epidurale verdoving nodig hebt. Veel mensen worden nerveus bij het horen van het woord 'epidurale verdoving', een injectie in de rug. Maar wat is een epidurale verdoving precies? Wat doet het? Is het iets om bang voor te zijn? Laten we dit eens duidelijk en eenvoudig uitleggen.

Wat is een epidurale verdoving precies?

Een epidurale injectie is een injectie in de ruimte rond de zenuwen in uw ruggenmerg (de epidurale ruimte) . De injectie wordt niet rechtstreeks in het ruggenmerg zelf toegediend, maar alleen in de ruimte eromheen. Het wordt voornamelijk gebruikt om pijn te bestrijden.

Hieronder volgen enkele voorbeelden van toepassingen:

• Beheers de pijn tijdens de bevalling .
• Verdoof het gebied (anesthesie) vóór de operatie.
• Pijn na een operatie verminderen.
• Als behandeling voor chronische rugpijn veroorzaakt door aandoeningen zoals een hernia.

Welke soorten epidurale anesthesie bestaan ​​er?

Er zijn twee hoofdsoorten epidurale anesthesie die artsen gebruiken, afhankelijk van uw behoeften.

Hoe werkt dit?

De werking van een epidurale verdoving verschilt afhankelijk van het type dat je krijgt.

Epidurale anesthesie blokkeert tijdelijk de overdracht van pijnsignalen van uw ruggenmergzenuwen naar uw hersenen. Dit betekent dat de zenuwen een tijdje "uitgeschakeld" zijn. De duur van het effect hangt af van de hoeveelheid toegediende medicatie.

Een epidurale steroïde-injectie (ESI) vermindert zwelling en druk door medicatie rond de ontstoken zenuwen te injecteren die de pijn veroorzaken.

Verschillende manieren om medicijnen toe te dienen

Dokters, er zijn verschillende manieren om dit medicijn in uw lichaam te injecteren.

• Eenmalige injectie: Dit is een injectie die maar één keer wordt gegeven. Zo worden steroïde-injecties (ESI) vaak toegediend.
• Epidurale anesthesie met een katheter: Een katheter is een zeer dun, flexibel buisje. Dit buisje wordt in de epidurale ruimte geplaatst en kan worden gebruikt om zo vaak als nodig medicatie toe te dienen. Deze methode wordt vaak gebruikt tijdens de bevalling en bij operaties die meerdere uren duren.
• Patiëntgestuurde analgesie (PCA): Dit is ook een methode om pijnstillers via een katheter toe te dienen. U kunt de pijnstillers echter zelf innemen door op een knopje te drukken op een klein apparaatje in uw hand. Dit geeft u alleen een veilige dosis die door uw arts is bepaald, dus u hoeft zich geen zorgen te maken.
• Gecombineerde spinale-epidurale anesthesie (CSE): Deze methode wordt het meest gebruikt tijdens de bevalling. Sommigen noemen het ook wel een "loop-epidurale anesthesie". Je kunt echter helemaal niet lopen. Je zult wel enig gevoel in je benen hebben, waardoor je je in bed kunt bewegen en van positie kunt veranderen.

Moet ik me voorbereiden op een epidurale verdoving?

Ja. Maar wat u precies moet doen, hangt af van het type epidurale verdoving dat u krijgt en de reden daarvoor. Uw arts zal u hierover duidelijke instructies geven. Meestal wordt u gevraagd het volgende te doen:

• Vast (onthoud u van eten en drinken) gedurende enkele uren vóór de ingreep.
• Stop tijdelijk met het innemen van alle medicijnen die u gebruikt, met name bloedverdunners .
• Regel van tevoren dat iemand je na de ingreep naar huis brengt.

Wat gebeurt er als een epidurale verdoving wordt toegediend?

Dit verschilt ook afhankelijk van het type dat je krijgt.

Als er een enkele injectie wordt gegeven:

U wordt gevraagd om op uw buik te gaan liggen. Vervolgens zal de arts:

1. Er wordt een kleine injectie gegeven om de huid rond de injectieplaats te verdoven .

2. Fluoroscopie , een apparaat dat lijkt op een live röntgenapparaat, wordt gebruikt om te controleren of de naald precies op de juiste plek terechtkomt.

3. De naald wordt in de epidurale ruimte ingebracht en het medicijn wordt geïnjecteerd.

4. De naald wordt verwijderd en er wordt een kleine pleister op de injectieplaats aangebracht.

Als er een katheter wordt ingebracht:

1. Er wordt een infuusnaald (canule) in een ader in uw arm ingebracht om u een zoutoplossing toe te dienen.

2. U wordt gevraagd om op uw zij te gaan liggen met uw knieën opgetrokken naar uw borst, of om op een stoel te gaan zitten en voorover te leunen. Deze houding vergroot de ruimte tussen uw wervels.

3. De injectieplaats is gevoelloos.

4. De epidurale naald wordt ingebracht en de katheter (een dun buisje) wordt erdoorheen in de epidurale ruimte gebracht.

5. Vervolgens wordt de naald voorzichtig verwijderd, zodat alleen de katheter achterblijft.

6. De benodigde medicatie wordt via die katheter toegediend.

7. Wanneer de medicatie niet langer nodig is (na een paar uur of een paar dagen), wordt de katheter verwijderd.

Wat zijn de voordelen en risico's van een epidurale verdoving?

Een epidurale anesthesie is een zeer veilige en effectieve methode voor pijnbestrijding. Tijdens de bevalling is het flexibeler dan andere anesthesiemethoden. Het heeft bovendien relatief weinig bijwerkingen. Voor mensen met chronische pijn kan het zelfs een operatie voorkomen als de pijn onder controle is.

Mogelijke risico's:

• Bloeding op de injectieplaats.
• Infectie op de injectieplaats.
• Zenuwschade (zeer zeldzaam).
• Allergische reactie op het geneesmiddel.
• Lekkage van vocht rond het ruggenmerg (cerebrospinale vloeistoflekkage). Dit kan later hoofdpijn veroorzaken.

Zal de epidurale verdoving later rugpijn veroorzaken?

Dit is een grote angst voor veel mensen. Onthoud dat het zeer zelden voorkomt dat een epidurale verdoving langdurige of chronische rugpijn veroorzaakt .

Het is normaal om gedurende enkele dagen tijdelijke pijn of blauwe plekken op de injectieplaats te hebben. Dit verdwijnt binnen twee tot drie dagen. Veel moeders ervaren rugpijn na de bevalling, ongeacht of ze een epidurale verdoving hebben gehad of niet . Dit komt doordat de heupbeenderen en -banden, die tijdens de zwangerschap zijn veranderd, zich moeten aanpassen aan hun nieuwe positie.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u na een epidurale verdoving een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis .

Het is normaal om bang te zijn als je het woord 'ruggenprik' hoort. Maar een epidurale injectie is een zeer veilige en effectieve methode voor pijnbestrijding die wereldwijd veel wordt gebruikt. Aarzel dus niet om met je arts te praten over eventuele vragen of zorgen die je hierover hebt.