Als je op het punt staat te bevallen of je voorbereidt op een grote operatie, kan het horen van de term 'epidurale injectie' door je arts natuurlijk angst oproepen. Het idee van een injectie in de buurt van je ruggengraat maakt veel mensen nerveus. Maar wat is een epidurale injectie precies? Hoe werkt het en is het echt iets om bang voor te zijn? Laten we het eenvoudig en duidelijk uitleggen met Nirogi Lanka.
Wat is een epidurale verdoving, in eenvoudige bewoordingen?
Bij een epidurale injectie wordt medicatie toegediend in een specifieke ruimte (de epidurale ruimte) die de zenuwen in uw wervelkolom omringt. De medicatie wordt niet rechtstreeks in het ruggenmerg zelf geïnjecteerd, maar alleen in het omliggende gebied. Het wordt voornamelijk gebruikt voor pijnbestrijding.
Het wordt vaak gebruikt voor:
- Arbeid en bevalling om intense pijn te verlichten.
- Verdoving (anesthesie)voor chirurgische ingrepen.
- Pijnbestrijding na een operatie.
- Behandeling van chronische rugpijn , zoals pijn veroorzaakt door een hernia.
Wat zijn de verschillende soorten epidurale anesthesie?
Afhankelijk van uw specifieke medische behoeften gebruiken artsen doorgaans twee hoofdtypen epidurale anesthesie.
| Type epidurale anesthesie | Beschrijving en gebruik |
|---|---|
| Epidurale anesthesie | Bij deze procedure wordt een verdovingsmiddel geïnjecteerd om pijn en gevoel te blokkeren. Het wordt vaak gebruikt om pijn te bestrijden tijdens de bevalling en bij chirurgische ingrepen. |
| Epidurale steroïde-injectie (ESI) | Hierbij wordt een corticosteroïde geïnjecteerd om de ontsteking en irritatie rond de zenuwen te verminderen. Het wordt vaak voorgeschreven bij chronische pijn. De pijnverlichting kan enkele weken of zelfs maanden aanhouden. |
Hoe werkt het?
De werking van een epidurale verdoving hangt af van het specifieke type dat je krijgt.
Epidurale anesthesie werkt door de pijnsignalen van de ruggenmergzenuwen naar de hersenen tijdelijk te blokkeren . Je kunt het zien als het 'uitschakelen' van deze zenuwen voor een bepaalde periode. De duur van het effect wordt bepaald door de toegediende dosis.
Een epidurale steroïde-injectie (ESI) werkt door medicatie rechtstreeks toe te dienen aan de ontstoken zenuwen, waardoor de zwelling en druk op de plaats van de pijn afnemen .
Toedieningsmethoden
Uw medisch team kan verschillende methoden gebruiken om de medicatie toe te dienen:
- Eenmalige injectie: Een dosis die maar één keer wordt toegediend, meestal gebruikt voor epidurale steroïde-injecties (ESI).
- Epidurale anesthesie met een katheter: Een katheter is een zeer dun, flexibel buisje. Dit buisje wordt in de epidurale ruimte geplaatst, waardoor uw arts naar behoefte medicatie kan toedienen. Deze methode wordt vaak gebruikt tijdens de bevalling en bij langdurige chirurgische ingrepen.
- Patiëntgestuurde analgesie (PCA): Hierbij wordt ook een katheter gebruikt, maar u krijgt een handapparaat. U kunt op een knop drukken om zelf een dosis pijnstillers toe te dienen wanneer dat nodig is. Dit apparaat is voorgeprogrammeerd om een veilige, door de arts goedgekeurde dosering af te geven, zodat u zich veilig kunt voelen.
- Gecombineerde spinale-epidurale anesthesie (CSE): Deze wordt vaak gebruikt tijdens de bevalling en wordt soms ook wel een 'loop-epidurale anesthesie' genoemd. Hoewel u niet volledig vrij kunt lopen, behoudt u mogelijk voldoende gevoel in uw benen om van positie te veranderen of comfortabel in bed te bewegen.
Moet je je voorbereiden op een epidurale verdoving?
Ja. De voorbereiding hangt af van het type epidurale anesthesie en uw specifieke medische behoeften. Uw arts zal u duidelijke instructies geven, maar het kan zijn dat u gevraagd wordt om:
- Vast (eet en drink niet) gedurende enkele uren vóór de ingreep.
- Stop tijdelijk met het gebruik van bepaalde medicijnen, met name bloedverdunners .
- Regel dat iemand je na de ingreep naar huis brengt.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
De ervaring verschilt afhankelijk van het type epidurale anesthesie.
Voor een enkele injectie:
U wordt in een positie gebracht waarin u op uw buik moet liggen. Vervolgens zal uw arts het volgende doen:
1. Dien een plaatselijke verdovingsinjectie toe om het gebied te verdoven.
2. Gebruik fluoroscopie – een live röntgenbeeldvormingstechniek – om ervoor te zorgen dat de naald nauwkeurig wordt geplaatst.
3. Breng de naald in de epidurale ruimte en injecteer de medicatie.
4. Verwijder de naald en dek de plek af met een klein verbandje of pleister.
Bij een epidurale verdoving met een katheter:
1. Er wordt een infuus ingebracht om vocht toe te dienen.
2. U wordt gevraagd om op uw zij te gaan liggen met uw knieën naar uw borst getrokken, of om te gaan zitten en voorover te leunen. Deze houding helpt de ruimtes tussen uw wervels te openen.
3. De insteekplaats wordt verdoofd met lokale anesthesie.
4. De epidurale naald wordt ingebracht en de katheter (het dunne buisje) wordt in de epidurale ruimte geschoven.
5. De naald wordt vervolgens voorzichtig verwijderd, zodat alleen de katheter achterblijft.
6. Medicatie wordt naar behoefte via de katheter toegediend.
7. De katheter wordt verwijderd zodra uw behandeling is voltooid (dit kan enkele uren of dagen later zijn).
Wat zul je voelen?
U kunt een korte prik voelen wanneer de plaatselijke verdovingsinjectie wordt toegediend. Tijdens het inbrengen van de epidurale naald kunt u druk, tintelingen, een branderig gevoel of een kortstondig 'elektrisch' gevoel ervaren. Sommige mensen voelen er weinig van. Dit ongemak verdwijnt meestal zodra de procedure is voltooid. Als u echter scherpe of ondraaglijke pijn ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Wat zijn de voordelen en risico's van een epidurale verdoving?
Bij Nirogi Lanka erkennen we dat een epidurale anesthesie een zeer veilige en effectieve methode is voor pijnbestrijding. Tijdens de bevalling biedt het meer flexibiliteit dan andere anesthesiemethoden. Bijwerkingen komen relatief zelden voor. Voor patiënten met chronische pijn kan effectieve pijnbestrijding met deze methode er soms voor zorgen dat een operatie niet nodig is.
Zoals bij elke medische ingreep zijn er kleine risico's. Houd er echter rekening mee dat ernstige complicaties uiterst zeldzaam zijn.
Mogelijke risico's zijn onder meer:
- Bloeding op de injectieplaats.
- Infectie op de injectieplaats.
- Zenuwschade (zeer zeldzaam).
- Allergische reactie op het medicijn.
- Lekkage van hersenvocht (CSF-lekkage), wat later hoofdpijn kan veroorzaken.
Veroorzaakt een epidurale verdoving langdurige rugpijn?
Dit is een veelvoorkomende zorg, maar houd er rekening mee dat het uiterst zeldzaam is dat een epidurale verdoving langdurige of chronische rugpijn veroorzaakt .
Het is normaal om gedurende enkele dagen tijdelijke pijn of blauwe plekken op de injectieplaats te voelen. Dit verdwijnt meestal vanzelf. Veel moeders ervaren rugpijn na de bevalling , ongeacht of ze een epidurale verdoving hebben gehad of niet . Dit komt meestal doordat de fysiologische veranderingen in de bekkenbotten en -banden tijdens de zwangerschap terugkeren naar hun oorspronkelijke staat.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
Als u na een epidurale verdoving een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis .
| Symptomen om in de gaten te houden |
|---|
| • Koorts. |
| • Verlies van controle over de blaas of darmen (urine- of fecale incontinentie). |
| • Gevoelloosheid of zwakte in uw benen die langer aanhoudt dan uw arts heeft aangegeven. |
| • Een hevige hoofdpijn die optreedt bij het staan of zitten en verbetert bij het liggen. |
Het is normaal om nerveus te zijn voor een ingreep aan je rug. Een epidurale verdoving is echter een veelgebruikte, veilige en effectieve methode voor pijnbestrijding wereldwijd. Aarzel niet om openlijk met je arts te praten over eventuele vragen of angsten. Nirogi Lanka zet zich in voor uw welzijn.
Belangrijkste conclusies
- Een epidurale verdoving is een zeer veilige en veelgebruikte procedure voor effectieve pijnbestrijding.
- Het wordt toegediend in de ruimte rondom het ruggenmerg (epidurale ruimte), niet in het ruggenmerg zelf.
- Het wordt gebruikt voor pijnbestrijding tijdens de bevalling, chirurgische ingrepen en chronische pijnaandoeningen.
- Ernstige complicaties zijn uiterst zeldzaam; lichte pijn op de plek van de injectie gedurende enkele dagen is normaal.
- Het idee dat epidurale anesthesie langdurige rugpijn veroorzaakt, is grotendeels een misvatting.
- Bespreek eventuele twijfels of angsten altijd openlijk met uw zorgverlener.
Epidurale anesthesie, pijnverlichting, bevallingspijn, anesthesie, ruggenprik, pijnbestrijding, rugpijn
