Werken uw nieren goed? Laten we eens precies uitzoeken wat de eGFR-test (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid) inhoudt!

Heb je ooit een waarde genaamd eGFR gezien in een bloedonderzoek? Misschien heeft je arts het je wel eens verteld. Hoewel het voor veel mensen misschien wat ingewikkeld lijkt, is het eigenlijk een heel belangrijke test die meet hoe goed onze nieren functioneren. Vandaag leggen we op een eenvoudige en begrijpelijke manier uit wat eGFR is, wat het betekent en wat die waarden betekenen.

Simpel gezegd, wat is eGFR?

eGFR staat voor Estimated Glomerular Filtration Rate (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid) . Laat je niet afschrikken door de woorden, maar het verhaal is heel eenvoudig.

Stel je voor dat je nieren miljoenen kleine filters bevatten. Ze zijn net een theezeefje. Deze filters filteren de ongewenste afvalstoffen uit ons bloed, zuiveren het en scheiden die afvalstoffen vervolgens via de urine uit ons lichaam. In de geneeskunde noemen we deze kleine filters glomeruli .

eGFR is dus een waarde die berekent hoeveel bloed er in één minuut wordt gezuiverd door de filters die glomeruli worden genoemd. Dit wordt niet direct gemeten, maar deze waarde wordt berekend (geschat) door de creatinine in een bloedmonster te meten en deze in een formule te verwerken met factoren zoals leeftijd, geslacht, enzovoort. Vandaar de naam "geschatte" GFR.

Met deze test kunnen artsen vroegtijdige tekenen van problemen met uw nierfunctie opsporen, met name chronische nierziekte (CKD) .

Waarom vraagt ​​een arts om de eGFR-waarde te controleren?

Uw eGFR wordt meestal gecontroleerd tijdens een routine bloedonderzoek, doorgaans jaarlijks. Daarnaast kan uw arts, als u een van de onderstaande risicofactoren heeft, een eGFR-test aanbevelen om uw niergezondheid in de gaten te houden.

• Als u diabetes heeft.
• Als u een hoge bloeddruk (hypertensie) heeft.
• Als u een hartaandoening heeft.
• Als iemand in het gezin (moeder, vader, broers en zussen) een voorgeschiedenis heeft van nierziekte .
• Als de body mass index (BMI) hoger is dan 25 (overgewicht).
• Als u regelmatig urineweginfecties (UWI's) of urinewegobstructies heeft.
• Als u aangeboren aandoeningen heeft die de nieren aantasten.
• Als u een niertransplantatie heeft ondergaan.

In dergelijke gevallen is het risico op nierschade hoog. Daarom is het doel van de arts om de eGFR-waarde regelmatig te controleren en eventuele problemen in een vroeg stadium op te sporen.

Wat zijn creatinine en cystatine C?

We hebben besproken hoe je de eGFR berekent. Daarvoor wordt voornamelijk creatinine gebruikt.

• Creatinine: Simpel gezegd is dit een afvalproduct dat ontstaat wanneer onze spieren werken. Wanneer we lopen, rennen of andere lichamelijke inspanning leveren, gebruiken we spierenergie. Het afvalproduct creatinine dat tijdens dit proces wordt geproduceerd, hoopt zich op in het bloed. Gezonde nieren filteren het uit het bloed en scheiden het uit via de urine. Wanneer de nieren echter niet goed functioneren, begint deze creatinine zich in het bloed op te hopen in plaats van te worden uitgefilterd. Een verhoogd creatininegehalte in het bloed betekent dat het filterproces van de nieren verzwakt is.

• Cystatine C: Soms, vooral bij oudere mensen of mensen met veel spiermassa, geeft de creatininebepaling alleen geen nauwkeurig beeld. Creatininewaarden worden namelijk ook beïnvloed door factoren zoals spiermassa, leeftijd en voeding. In zulke gevallen controleren artsen het gehalte van een eiwit genaamd cystatine C in het bloed. Dit eiwit wordt door de cellen in ons lichaam aangemaakt, waardoor spiermassa geen significant effect heeft.

Moet ik me voorbereiden op de eGFR-test?

Ja. Dit is een zeer gevoelige test. Om de meest nauwkeurige uitslag te krijgen, moet u de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgen. Mogelijk wordt u gevraagd om:

• Vast een paar uur (je mag alleen water drinken).
• Stop een dag of twee voor de test met het eten van vlees .
• Stop tijdelijk met het innemen van sommige medicijnen die u gebruikt (overleg dit wel eerst met uw arts).

Als u deze instructies niet zorgvuldig opvolgt, kan uw eGFR-waarde onjuist zijn. Volg daarom de instructies van uw arts nauwkeurig op. De test wordt meestal uitgevoerd door een kleine hoeveelheid bloed af te nemen uit een ader in uw arm. Het is een eenvoudige procedure die slechts enkele minuten duurt.

Wat vertellen eGFR-waarden ons? Gevallen van nierziekte

Oké, laten we nu tot de kern van de zaak komen. Wat staat er in uw rapport over de eGFR-waarde?

De gemiddelde eGFR van een gezonde volwassene ligt rond de 100. Het is normaal dat deze waarde geleidelijk afneemt naarmate we ouder worden, zelfs als er geen sprake is van een ziekte.

Chronische nierziekte (CKD) wordt op basis van de eGFR onderverdeeld in 5 hoofdstadia. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Wat gebeurt er als de eGFR-waarde afwijkend is?

Als uw eGFR laag is, zal uw arts u vertellen dat u zich geen zorgen hoeft te maken en zal hij of zij een aantal extra tests aanvragen om de precieze oorzaak te achterhalen.

• Urineonderzoek: Bij deze test wordt gezocht naar eiwitten (met name albumine) of bloed in de urine. Dit kunnen vroege tekenen zijn van nierschade.
• Echografie/CT-scan van de nieren: Deze onderzoeken helpen om de grootte en vorm van de nieren te bepalen en om te zien of er stenen of tumoren aanwezig zijn.
• Nierbiopsie: Soms wordt een heel klein stukje weefsel uit de nier genomen en onder een microscoop onderzocht. Dit helpt om precies vast te stellen wat de ziekte is en hoe ernstig deze is.

Welke symptomen vereisen een bezoek aan de dokter?

Nierziekten vertonen in de beginfase vaak geen symptomen. Daarom zijn tests zoals de eGFR-meting belangrijk. Maar naarmate de ziekte vordert, kunt u deze verschijnselen wel opmerken. Als u deze heeft, raadpleeg dan direct uw arts.

• Het gevoel dat je vaker moet plassen dan normaal.
• Droge en jeukende huid.
• Misselijkheid en braken.
• Zwelling van de handen, voeten en enkels.
• Moeite met ademhalen.
• Spierkrampen.
• Verdonkering van de huid.

Deze symptomen kunnen ook wijzen op andere aandoeningen. Het is daarom verstandig om niet in paniek te raken en medisch advies in te winnen om de precieze oorzaak te achterhalen.