Wist je dat je darmen zowel goede als slechte bacteriën bevatten? Zolang deze twee in balans zijn, is onze gezondheid prima. Maar soms, vooral bij gebruik van zware antibiotica, worden al die goede bacteriën uitgeroeid en nemen de slechte bacteriën de overhand. Dan ontstaan er ernstige problemen zoals maagklachten en diarree die dagenlang aanhoudt. Vandaag bespreken we daarom een ietwat vreemde, maar zeer effectieve behandeling die in zulke gevallen van pas kan komen.
Wat is een fecale transplantatie?
De naam klinkt misschien wat vreemd, maar het is een heel eenvoudige, wetenschappelijke procedure. Simpel gezegd houdt deze behandeling in dat een klein monster ontlasting van een gezond persoon in de dikke darm van een ziek persoon wordt ingebracht .
Stel je een tuin voor die overwoekerd is door onkruid. Om die tuin weer te laten bloeien, hebben we goede grond, goede zaden en nieuwe planten nodig. Zo werkt het ook met ontlasting. Een ontlastingmonster van een gezond persoon is als "goede grond en zaden" en bevat duizenden nuttige micro-organismen (microbiota) die verloren zijn gegaan in de darmen van een ziek persoon. Wanneer deze goede micro-organismen in de zieke darm terechtkomen, bestrijden ze de schadelijke ziekteverwekkers en herstellen ze het evenwicht van het darmmicrobioom.
Hoe werkt deze behandeling?
Onze darmen vormen een minuscule wereld die bewoond wordt door triljoenen microben. Het is een kwetsbaar ecosysteem. De meeste van deze microben zijn nuttig voor ons en essentieel voor onze gezondheid. Zij bestrijden schadelijke ziektekiemen en beschermen ons tegen ziekten.
Sommige medicijnen (vooral antibiotica), ziekten en andere factoren kunnen deze nuttige bacteriën in onze darmen echter vernietigen. Hierdoor krijgen slechte microben de kans om te gedijen en raakt het evenwicht in de darmen verstoord. Een fecale transplantatie is ontworpen om deze verloren diversiteit te herstellen. Duizenden goede microben uit een gezond ontlastingmonster bevolken de aangetaste darm opnieuw, waardoor de gezondheid ervan wordt hersteld.
Welke ziekten kunnen worden genezen door middel van fecale transplantatie?
Momenteel is deze behandeling het meest effectief en wordt deze aanbevolen voor één specifieke bacteriële infectie: terugkerende Clostridium difficile (CDI)-infecties . Deze C. difficile is een hardnekkige bacterie die soms niet met antibiotica te bestrijden is en ernstige diarree veroorzaakt. Wanneer antibiotica de infectie niet genezen, is een fecale transplantatiebehandeling zeer effectief.
Belangrijk is dat deze behandeling tot nu toe alleen effectief is gebleken bij C. diff-infecties, maar er wordt nog steeds onderzoek naar gedaan.
Artsen onderzoeken of deze behandelmethode ook nuttig kan zijn voor vele andere ziekten, omdat de gezondheid van onze darmen rechtstreeks van invloed is op ons spijsverteringsstelsel, onze stofwisseling en ons immuunsysteem.
| Ziekten die in de toekomst mogelijk nuttig kunnen zijn (onderzoeksfase) | |
|---|---|
| Ziekten van het spijsverteringsstelsel | Inflammatoire darmziekte (IBD), prikkelbare darmsyndroom (IBS) |
| Metabole ziekten | Obesitas, diabetes |
| Andere situaties | Voedselallergieën, autismespectrumstoornis (ASS), depressie, multiple sclerose (MS) |
Hoe wordt deze behandeling uitgevoerd?
Er zijn verschillende manieren om deze micro-organismen in het lichaam van een patiënt te introduceren. Uw arts zal bepalen welke methode voor u het meest geschikt is.
- Via een colonoscopie: Dit is de meest gebruikte methode. Een dunne buis met een camera eraan wordt via de anus ingebracht en door de dikke darm geleid. De voorbereide ontlastingoplossing wordt vervolgens via de buis rechtstreeks in de dikke darm gebracht.
- Via endoscopie: Hierbij wordt een slangetje via de mond of neus ingebracht en wordt een vloeistof in de maag of dunne darm geïnjecteerd. Deze methode is echter minder succesvol omdat de micro-organismen een lange afstand moeten afleggen om de dikke darm te bereiken.
- Klysma: Hierbij wordt vloeistof toegediend via een slangetje dat in het rectum wordt ingebracht. Dit is effectiever omdat de micro-organismen rechtstreeks in de dikke darm terechtkomen.
- Orale capsule: Dit is vergelijkbaar met het slikken van een pil. Er zijn capsules die gedroogde, bewerkte micro-organismen bevatten. Deze capsules zijn ontworpen om rechtstreeks naar de dikke darm te gaan, in plaats van in de maag op te lossen.
Hoe bereid je je voor op een behandeling in capsulevorm?
Normaal gesproken zal uw arts u adviseren om twee of drie dagen nadat u klaar bent met de antibiotica voor uw C. diff-infectie met deze capsules te beginnen. Dit is een behandeling van drie dagen. U moet vier capsules per dag innemen. De dag voordat u hiermee begint, moet u een laxeermiddel innemen om uw darmen te reinigen. Vervolgens mag u ongeveer 8 uur voor het innemen van de eerste capsules niets eten of drinken. Dit alles moet precies volgens de instructies van uw arts gebeuren.
Waar haal je de benodigde ontlasting vandaan? Wie is een donor?
Hiervoor wordt ontlasting gedoneerd door volkomen gezonde vrijwilligers . Deze donor wordt geselecteerd na een zeer strenge screeningprocedure.
Denk niet dat je dit zomaar thuis kunt doen. Elke stap, van de donor tot de patiënt, moet onder medisch toezicht en in een steriele omgeving plaatsvinden.
Voordat iemand donor wordt, ondergaat hij of zij bloedonderzoek, ontlastingsonderzoek en vele andere tests. Dit is om er zeker van te zijn dat er geen ziekten zijn die via ontlasting kunnen worden overgedragen. Personen met de volgende aandoeningen komen niet in aanmerking als donor.
- Andere ernstige bacteriële infecties (bijv. E. coli)
- Virale infecties (bijv. hepatitis, hiv, COVID-19)
- Parasieten in de darmen
- Als u onlangs antibiotica heeft gebruikt
- Drugsgebruik
- Aandoeningen zoals inflammatoire darmziekte (PDS)
- Auto-immuunziekten
- Een familiegeschiedenis van kanker
Het ontlastingmonster, dat op deze manier zorgvuldig wordt onderzocht, wordt in een laboratorium met behulp van een speciale methode gemengd met een zoutoplossing, gefilterd en tot een heldere vloeistof verwerkt. Of het wordt gedroogd en tot capsules gemaakt.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?
Het grootste voordeel voor iemand met een C. diff-infectie is de hoge genezingskans . Deze behandeling is in 80% tot 95% van de gevallen effectief in het voorkomen van herinfectie na een antibioticakuur. Dit is werkelijk een grote doorbraak.
Bijwerkingen:
Er kunnen gedurende één of twee dagen na de behandeling lichte bijwerkingen optreden. Deze zijn normaal en u hoeft zich hier geen zorgen over te maken.
- Opgeblazen gevoel en winderigheid
- Misselijkheid en braken
- Een beetje maagongemak
- Sommige mensen hebben koorts en rillingen.
Ernstige risico's:
Er bestaat een zeer zeldzaam, maar ernstig risico. Namelijk de mogelijkheid dat een bacterie die onder controle was in het lichaam van de donor, actief wordt wanneer deze het lichaam van een patiënt met een verzwakt immuunsysteem binnendringt. Om dit risico te minimaliseren, worden donoren zeer zorgvuldig gescreend en worden goedgekeurde producten gebruikt. Daarom,Het is erg belangrijk om alleen een methode te volgen die door uw arts wordt aanbevolen en goedgekeurd.
Het mag ons vreemd lijken dat ontlasting als medicijn gebruikt zou kunnen worden, maar voor iemand die al maandenlang lijdt aan een ernstige infectie zoals C. diff, biedt dit nieuwe concept grote hoop.
Belangrijkste boodschap
- Fecale transplantatie is een zeer effectieve en veilige behandeling voor terugkerende Clostridium difficile-infecties (CDI).
- Dit houdt in dat gezonde micro-organismen in een zieke darm worden gebracht om het natuurlijke evenwicht te herstellen.
- Hiervoor ondergaan donoren die ontlasting inzamelen een zeer streng medisch onderzoek. Daardoor is het risico op het oplopen van infectieziekten zeer laag.
- Dit is absoluut niet iets wat je thuis of op eigen houtje kunt doen. Het moet in een ziekenhuis of kliniek onder medisch toezicht gebeuren.
- Als u of iemand die u kent deze aandoening heeft, bespreek deze behandelmethode dan met uw arts voor meer informatie.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe