Loopt uw ​​baby risico? Laten we het hebben over het foetaal hydantoïnesyndroom.

Als je zwanger bent of binnenkort moeder wilt worden, is het belangrijk om te weten welke medicijnen je gebruikt. Vooral als je medicijnen gebruikt voor een aandoening zoals epilepsie (aanvallen), maak je je misschien zorgen over de mogelijke gevolgen voor je ongeboren baby. Daarom bespreken we vandaag de specifieke aandoeningen die bij de baby kunnen optreden als gevolg van bepaalde medicijnen die tijdens de zwangerschap worden ingenomen.

Wat is het foetale hydantoïnesyndroom?

Simpel gezegd is het foetale hydantoïnesyndroom een ​​verzameling symptomen die kunnen optreden bij baby's die tijdens de zwangerschap zijn blootgesteld aan bepaalde medicijnen tegen epilepsie die de moeder heeft gebruikt, met name fenytoïne (merknaam Dilantin®) . Artsen noemen deze medicijnen teratogenen , wat betekent dat het stoffen zijn die de normale ontwikkeling van de foetus kunnen verstoren.

Sommige symptomen van dit syndroom zijn al bij de geboorte zichtbaar. Zo kunnen er bijvoorbeeld aangeboren afwijkingen aan het gezicht, het hoofd en de vingers van de baby te zien zijn.

Sommige symptomen zijn echter niet direct zichtbaar. Ontwikkelingsachterstanden en verstandelijke beperkingen kunnen zich pas later openbaren. Daarom moeten artsen en familieleden samenwerken om de oorzaak van de aandoening te achterhalen en de baby de nodige behandeling en ondersteuning te bieden.

Het is echter belangrijk om te weten dat niet elke baby die aan deze medicijnen wordt blootgesteld, het foetale hydantoïnesyndroom zal ontwikkelen. In de meeste gevallen zal dit niet gebeuren. Omdat er echter wel risico's zijn, zal uw arts u gedurende uw hele zwangerschap nauwlettend in de gaten houden. Uw medicatie moet mogelijk worden aangepast.

Het is heel belangrijk dat u nooit stopt met het innemen van uw medicatie zonder overleg met uw arts. Dit kan gevaarlijk zijn voor u en uw ongeboren kind. Uw arts zal de dosis van uw medicatie indien nodig verlagen of u een ander medicijn voorschrijven. Volg daarom de instructies van uw arts nauwkeurig op. Vraag gerust als u iets niet begrijpt.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Statistisch gezien kan tussen de 5% en 11% van de foetussen die aan het geneesmiddel fenytoïne worden blootgesteld, het foetale hydantoïnesyndroom ontwikkelen.

Het is echter niet juist om beslissingen uitsluitend op deze cijfers te baseren. Artsen kijken doorgaans naar het algehele effect van anticonceptiemiddelen tijdens de zwangerschap. Dat wil zeggen dat artsen zich bezighouden met alle mogelijke effecten van verschillende anticonceptiemiddelen – zowel afzonderlijk als in combinatie – in plaats van hoe vaak een bepaald syndroom voorkomt.

Het gelijktijdig innemen van meerdere medicijnen tegen epilepsie kan bijvoorbeeld riskanter zijn dan het innemen van slechts één medicijn. Bovendien hebben sommige medicijnen (zoals producten die valproaat bevatten) een grotere kans op ernstige bijwerkingen dan andere.

Uw arts kan u precies uitleggen hoe de medicijnen die u gebruikt uw zwangerschap kunnen beïnvloeden. Hij of zij zal uw risico inschatten en u dienovereenkomstig adviseren.

Wat zijn de symptomen van het foetale hydantoïnesyndroom?

Enkele symptomen van het foetale hydantoïnesyndroom die bij de geboorte kunnen worden waargenomen, zijn:

• De ogen staan ​​verder uit elkaar dan normaal (medisch hypertelorisme genoemd).
• Scheelzien (strabisme) .
• Gespleten lip en/of gespleten gehemelte .
• De neusbrug is platter of breder dan normaal.
• Een kleiner dan normaal hoofdomvang (microcefalie) .
• Vingernagels en teennagels groeien niet goed of zijn misvormd.

Naarmate je baby ouder wordt, kun je tekenen van ontwikkelingsachterstand opmerken. Een ontwikkelingsachterstand houdt in dat je baby bepaalde ontwikkelingsmijlpalen later bereikt dan andere baby's van dezelfde leeftijd. Bijvoorbeeld: voor het eerst lachen, omrollen of de eerste stapjes zetten.

Je kunt ook tekenen van een verstandelijke beperking zien. Een verstandelijke beperking is iets dat de manier beïnvloedt waarop je kind leert en omgaat met de wereld om zich heen. Je kind kan bijvoorbeeld moeite hebben met zindelijkheidstraining of zelfverzorging, of moeite hebben met concepten zoals geld en tijdmanagement.

Wat is de reden hiervoor?

De belangrijkste oorzaak van het foetale hydantoïnesyndroom is de passage van medicijnen die tijdens de zwangerschap aan de foetus worden toegediend via de placenta .

Onderzoekers begrijpen het mechanisme waardoor deze medicijnen deze mutaties en andere veranderingen veroorzaken nog steeds niet volledig. Ze denken dat andere factoren, zoals genetica, een rol kunnen spelen. Bepaalde mutaties in genen kunnen bijvoorbeeld de manier beïnvloeden waarop je lichaam medicijnen afbreekt. Dat zou ook een reden kunnen zijn waarom medicijnen tijdens de zwangerschap effect kunnen hebben.

Men hoopt dat toekomstig onderzoek meer inzicht zal geven in hoe dit syndroom zich ontwikkelt en wie het grootste risico loopt.

Hoe herkennen artsen deze aandoening?

Artsen stellen de diagnose foetaal hydantoïnesyndroom vast bij de geboorte of in de vroege kinderjaren, wanneer de baby typische symptomen van de aandoening vertoont. De medische geschiedenis van de moeder (inclusief medicatiegebruik) is ook belangrijk bij het stellen van de diagnose. Er bestaat geen specifieke diagnostische test voor foetaal hydantoïnesyndroom.

Evenzo bestaat er geen specifieke test om de aanwezigheid van het foetale hydantoïnesyndroom tijdens de zwangerschap te bevestigen. Artsen kunnen het syndroom echter vermoeden op basis van bepaalde geboorteafwijkingen die tijdens onderzoeken zoals echo's worden waargenomen.

Wat zijn de behandelingen?

Artsen zullen uw baby behandelen op basis van zijn of haar specifieke symptomen en behoeften. Deze behandelingen kunnen veranderen naarmate uw baby ouder wordt. Enkele van de behandelingen die kunnen worden toegepast zijn:

• Chirurgie: bijvoorbeeld een operatie om een ​​gespleten lip en gehemelte te herstellen.
• Medicijnen.
• Fysiotherapie.
• Ergotherapie.

Uw kind heeft mogelijk extra hulp nodig bij het leren. Het medisch team van uw kind zal samen met u een individueel gezinszorgplan (IFSP) opstellen. Dit is een document dat is afgestemd op de behoeften van uw kind. Het beschrijft de diensten die uw kind mogelijk nodig heeft, zoals ondersteunende technologie en logopedie .

De artsen en therapeuten die samenwerken om voor uw kind te zorgen, kunnen onder meer zijn:

• Kinderartsen.
• Plastische chirurgen.
• Kaakchirurgen.
• Kinderpsychologen.
• Kinderneurologen.
• Ergotherapeuten.
• Logopedisten.

Wat kan ik verwachten als mijn baby deze aandoening heeft?

Het medisch team van uw baby zal u vertellen wat u kunt verwachten op basis van de symptomen van uw baby. Uw baby heeft mogelijk in de beginfase van zijn of haar leven enkele operaties nodig en later, als hij of zij ouder wordt, bepaalde diensten, zoals hulp bij het leren.

Maak je niet overal tegelijk zorgen over. Pak het stap voor stap aan. Als je veel stress of spanning ervaart, ga dan naar een therapeut . Die kan met je praten over je gevoelens en je helpen gezonde manieren te vinden om met je stress om te gaan.

Kan het foetale hydantoïnesyndroom worden voorkomen?

Soms, vooral als de medicatie essentieel is voor uw gezondheid, is het niet altijd mogelijk om te voorkomen dat de medicatie uw ongeboren baby schaadt. Uw arts kan echter samen met u werken aan het verminderen van het risico op foetaal hydantoïnesyndroom. Hij of zij kan bijvoorbeeld:

• Uw medicatie aanpassen vóór en tijdens de zwangerschap. Dit kan inhouden dat u het aantal medicijnen dat u per dag inneemt vermindert. Of dat u overstapt op andere medicijnen die minder schadelijk zijn voor de foetus.
• Adviseer vrouwen om vóór en tijdens de zwangerschap foliumzuursupplementen te slikken ter bescherming tegen geboorteafwijkingen.

Uw arts zal u tijdens uw hele zwangerschap nauwlettend in de gaten houden en indien nodig uw medicatie aanpassen. Zorg er daarom voor dat u uw afspraken nakomt en bespreek al uw vragen en zorgen met uw arts.

Wanneer moet je medisch advies inwinnen?

Als u medicijnen gebruikt om fit te blijven en u zwanger kunt worden of van plan bent zwanger te worden, overleg dit dan zeker met uw arts. Hij of zij zal uw medicatie beoordelen en bepalen of er aanpassingen nodig zijn.

Als u al zwanger bent en medicatie gebruikt tegen epileptische aanvallen, houd u dan strikt aan de afspraken van uw arts. Deze afspraken zijn erg belangrijk, omdat uw arts dan uw zwangerschap kan controleren en uw medicatie indien nodig kan aanpassen. Uw arts zal er alles aan doen om een ​​epileptische aanval te voorkomen en tegelijkertijd de mogelijke schade voor uw baby te minimaliseren.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Enkele vragen die je wellicht wilt stellen voordat je zwanger wordt:

• Is het veilig voor mij om zwanger te worden?
• Welke wijzigingen moet ik aanbrengen in mijn medicatie?
• Wat is de kans dat mijn medicatie de ontwikkeling van de foetus beïnvloedt?
• Wanneer kan ik je weer eens komen opzoeken?

Vragen die u kunt stellen als bij uw baby het foetaal hydantoïnesyndroom is vastgesteld:

• Welke gevolgen zal deze aandoening hebben voor mijn baby?
• Welke behandelingen raadt u aan en wanneer moeten die beginnen?
• Hoe moet ik thuis voor mijn baby zorgen?
• Welke invloed heeft deze aandoening op de ontwikkeling of het intellectuele vermogen van mijn kind?
• Wat kan ik verwachten naarmate mijn kind ouder wordt?

Zwangerschap is een periode vol onzekerheden. Als u een aandoening heeft waarvoor u medicijnen moet gebruiken, vraagt ​​u zich misschien af ​​hoe die medicijnen uw baby beïnvloeden. Het innemen van medicijnen die zijn voorgeschreven voor een epileptische aanval tijdens de zwangerschap kan leiden tot het hydantoïnesyndroom bij de foetus of andere ongewenste effecten. Echter,Het is zeer waarschijnlijk dat de medicatie geen invloed heeft op uw zwangerschap – dat is het meest waarschijnlijke scenario. Uw arts kan u meer vertellen over wat u kunt verwachten en u bij elke stap ondersteunen.

Belangrijkste boodschap

Het foetale hydantoïnesyndroom, waar we het vandaag over hadden, is een aandoening die kan optreden bij baby's als gevolg van anti-epileptica zoals fenytoïne die de moeder tijdens de zwangerschap gebruikt. Dit gebeurt niet bij iedereen , maar er is wel een risico.

Het allerbelangrijkste is om met uw arts te overleggen als u medicatie gebruikt tegen misselijkheid en overweegt zwanger te worden, of al zwanger bent. Stop nooit met uw medicatie zonder overleg met uw arts. Uw arts kan u helpen om uw medicatie op de veiligste manier te gebruiken, zowel voor uzelf als voor uw baby.

Als uw baby deze aandoening heeft, raak dan niet in paniek, raadpleeg een arts en zorg voor de nodige behandeling en ondersteuning. Onthoud dat u er niet alleen voor staat; er zijn artsen, therapeuten en familieleden die u kunnen helpen.

` Foetaal hydantoïnesyndroom, medicijnen tijdens de zwangerschap, fenytoïne, epilepsie en zwangerschap, geboorteafwijkingen, groeivertraging, Dilantin