Is er bij iemand in uw omgeving plotseling iets veranderd? Zou het frontotemporale dementie (FTD) kunnen zijn?

Stel je voor, je vader, echtgenoot of iemand die je heel dierbaar is... Plotseling verandert zijn gedrag compleet. De persoon die voorheen zo aardig en sociaal was, zegt nu kwetsende dingen tegen anderen en gedraagt ​​zich ongepast in het openbaar. Je zou kunnen denken dat dit een psychisch probleem is, misschien iets als een depressie. Maar het zou ook iets anders kunnen zijn, een aandoening die met de hersenen te maken heeft. Vandaag hebben we het over een aandoening die dergelijke veranderingen veroorzaakt, die verschilt van de ziekte van Alzheimer, maar waar veel mensen niet van op de hoogte zijn. Dat is frontotemporale dementie, of FTD.

Wat is frontotemporale dementie (FTD)?

Simpel gezegd is FTD een aandoening die ontstaat wanneer de frontale en temporale kwabben van onze hersenen beschadigd raken. Dit zijn de delen die onze persoonlijkheid, ons gedrag en onze taal beheersen. Wanneer deze delen beschadigd zijn, gaan de symptomen verder dan geheugenverlies. Het gedrag van een persoon, de manier waarop hij of zij spreekt, de manier waarop hij of zij woorden begrijpt en zelfs de lichaamsbewegingen kunnen veranderen.

Hoewel FTD minder bekend is dan de ziekte van Alzheimer, heeft 10% tot 20% van de mensen met dementie een vorm van FTD. Het kan een aanzienlijke impact hebben op iemands leven, omdat het eerder kan beginnen dan andere vormen van dementie, meestal tussen de 45 en 60 jaar .

Vanwege de vroege symptomen, zoals koppigheid, onvriendelijkheid of opstandig gedrag, wordt FTD vaak ten onrechte gediagnosticeerd als een psychische aandoening. Dit is een belangrijke reden waarom FTD in eerste instantie vaak pas later wordt vastgesteld. Uw arts kan de aandoening ook wel de ziekte van Pick noemen.

Wat zijn de belangrijkste typen FTD?

FTD kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdcategorieën op basis van de symptomen die zich als eerste voordoen. Laten we, om dit te verduidelijken, naar de volgende tabel kijken.

Wat zijn de mogelijke symptomen van FTD?

De symptomen van FTD variëren van persoon tot persoon. Ze hebben de neiging om in de loop van de tijd te verergeren. Laten we deze symptomen eens onderverdelen in verschillende categorieën.

Gedragsveranderingen

• Sociaal onfatsoenlijk: zegt wat je denkt zonder schaamte. Zegt kwetsende dingen tegen anderen, zoekt te veel nabijheid met anderen.
• Gebrek aan empathie: Het onvermogen om de gevoelens van anderen te begrijpen. Iemand kan zich daardoor erg harteloos gedragen.
• Apathie: Verlies van interesse of belangstelling voor dingen waar je vroeger plezier aan beleefde.
• Steeds dezelfde dingen herhalen: bijvoorbeeld in je handen klappen, op je lippen bijten, enzovoort. Dezelfde woorden en geluiden herhalen.
• Het verwaarlozen van persoonlijke hygiëne: tanden niet poetsen of niet douchen.
• Veranderingen in eetgewoonten: veel snoep tegelijk eten, soms dingen proberen te eten die niet goed voor je zijn.

Verschillen in spraak en taal

• Het is lastig om de juiste woorden te vinden tijdens het spreken.
• Woorden verliezen hun betekenis.
• Hij spreekt in zeer eenvoudige, korte zinnen.
• Soms slaan dingen die gezegd worden nergens op.

Veranderingen in lichaamsbeweging

• Moeite met het bewegen van de ogen.
• Lichaamsbevingen, spiertrekkingen.
• Stijfheid van het lichaam.
• Verlies van lichaamscontrole.
• Moeite met het slikken van voedsel.
• Het verhaal is verwarrend.
• Ik ga vallen, het wordt moeilijk om te lopen.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor FTD?

Bij mensen met FTD sterven hersencellen (neuronen af), waardoor delen van de hersenen krimpen. Wetenschappers denken dat dit wordt veroorzaakt door abnormale activiteit van bepaalde eiwitten die ons lichaam aanmaakt. Deze schade wordt met name veroorzaakt door de ophoping van abnormale vormen van twee eiwitten, tau en TDP-43 genaamd, in de hersenen.

Ongeveer 40% van de FTD-patiënten heeft een familiegeschiedenis van de ziekte . Dit betekent dat het genetisch bepaald kan zijn. Daarnaast kunnen andere factoren het risico verhogen:

• Een ernstig hoofdletsel: dit kan het risico op het ontwikkelen van FTD met ongeveer een factor drie verhogen.
• Schildklieraandoening: Dit verdubbelt het risico ruimschoots.

Hoe wordt FTD gediagnosticeerd?

Het kan lastig zijn om FTD nauwkeurig te diagnosticeren, omdat de symptomen ervan kunnen lijken op die van andere aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, depressie en schizofrenie .

De arts zal vragen stellen over uw familiegeschiedenis en mogelijk bloedonderzoek laten uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten. Vaak wordt u doorverwezen naar een neuroloog. Deze zal onder andere uw evenwicht, reflexen, geheugen en denkvermogen testen. Tests zoals de volgende kunnen worden aangevraagd om FTD te bevestigen:

• CT-scan: Een gedetailleerde röntgenfoto van de hersenen.
• MRI-scan: Maakt gebruik van magneten en radiogolven om zeer scherpe beelden van de hersenen te produceren.
• FDG-PET-scan: Een radioactieve stof wordt intraveneus geïnjecteerd om te zien hoe actief verschillende delen van de hersenen zijn.
• EEG (elektro-encefalogram): Meting van de elektrische activiteit van de hersenen.
• Lumbaalpunctie: onderzoek van de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg.
• Neuropsychologische tests: Tests die mentale vaardigheden meten, zoals geheugen, taalvaardigheid en redeneervermogen, worden afgenomen door middel van vragenlijsten, het maken van tekeningen en het oplossen van puzzels.

Welke behandelingen zijn er voor FTD?

Helaas bestaat er geen genezing of behandeling voor FTD. Medicijnen die gebruikt worden voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer werken niet bij FTD. In sommige gevallen kunnen deze medicijnen de symptomen zelfs verergeren.

Er zijn echter wel medicijnen en behandelingen die kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen:

• Antidepressiva: Beheersen stemmings- en gedragsproblemen.
• Antipsychotica: Hoewel ze kunnen helpen bij het beheersen van ernstige gedragsproblemen, kunnen ze ernstige bijwerkingen hebben. Deze medicijnen mogen alleen onder nauw toezicht van een arts worden gebruikt.
• Logopedie: Hulp bij communicatieproblemen.

Leven met en zorgen voor FTD

Deze ziekte vormt een enorme uitdaging voor zowel de patiënt als de familie. Daarom is het van groot belang om zo snel mogelijk na de diagnose de hulp in te roepen van een arts die goed op de hoogte is van deze aandoening.

Bent u een mantelzorger voor iemand met FTD...?

Deze reis kan erg vermoeiend zijn voor de mantelzorger. Hier zijn een paar dingen die u kunnen helpen:

• Houd een dagboek bij: noteer veranderingen in het gedrag van de patiënt en de triggers die deze veranderingen veroorzaken. Dit kan u helpen problematische situaties te voorkomen.
• Stel een consistent ritme in: zaken zoals voeden en wassen op vaste tijdstippen kunnen de patiënt verlichting bieden.
• Leg de situatie aan anderen uit: Informeer bezoekers en familieleden vooraf over de toestand van de patiënt.
• Denk ook aan jezelf: dit is heel belangrijk. Je kunt alleen goed voor de patiënt zorgen als je zelf fysiek en mentaal gezond bent. Eet gezond, slaap voldoende en beweeg. Vraag iemand anders om je even rust te geven (respijtzorg).
• Plan voor de toekomst: Na verloop van tijd zal de patiënt 24-uurszorg nodig hebben. Dit kan opname in een verpleeghuis vereisen. Het is belangrijk om hier van tevoren rekening mee te houden.

De gemiddelde levensverwachting na een diagnose van FTD is ongeveer 7,5 jaar. Overlijden treedt vaker op als gevolg van complicaties van de ziekte dan als gevolg van de ziekte zelf. Zo is longontsteking door slikproblemen een belangrijke doodsoorzaak.