Het verhaal dat je nog niet kende over het goede cholesterol (HDL): Is een hogere waarde niet altijd beter?

De meeste mensen schrikken een beetje als ze het woord cholesterol horen, toch? Maar je weet waarschijnlijk wel dat er twee soorten cholesterol zijn: 'goed' en 'slecht'. We denken allemaal dat dit 'goede cholesterol', oftewel het type dat HDL heet, goed is voor ons lichaam, ongeacht hoe hoog het is. Maar is dat wel echt zo? Vandaag bespreken we het feit dat een teveel aan dit goede cholesterol soms een probleem kan zijn.

Waarom noemen we HDL 'goed cholesterol'?

Simpel gezegd is cholesterol een wasachtige stof die in ons bloed voorkomt. Er bestaan ​​twee hoofdsoorten.

1. LDL (Low-Density Lipoprotein): Dit is het 'slechte' cholesterol . Wanneer het zich ophoopt, kan het zich in onze bloedvaten nestelen, deze verstoppen en na verloop van tijd ernstige ziekten veroorzaken, zoals hartaanvallen en beroertes.

2. HDL (High-Density Lipoprotein): Dit is onze woordvoerder, het 'goede' cholesterol . De belangrijkste taak van HDL is het opnemen van ongewenst slecht cholesterol (LDL) uit het hele lichaam en het transporteren ervan naar de lever. De lever breekt het af en verwijdert het als afvalstof uit het lichaam.

Stel je onze bloedvaten voor als een systeem van buizen dat water transporteert. LDL is als het vuil dat in die buizen vast komt te zitten. HDL is dan als de persoon die dat vuil verwijdert en de buizen schoonmaakt. Daarom noemen we HDL 'goed' cholesterol. Wanneer je naar de dokter gaat voor een cholesterolcontrole en een 'lipidenprofiel' (sommige mensen noemen het ook wel een 'lipidenpanel') wordt opgesteld, worden zowel de LDL- als de HDL-waarden daarin weergegeven.

Over het algemeen worden de volgende waarden als gezond beschouwd:

• Voor mannen: HDL-niveau hoger dan 40 mg/dL.
• Voor vrouwen: HDL-niveau hoger dan 50 mg/dL.

Er wordt gezegd dat het handhaven van deze waarden het risico op hart- en vaatziekten en beroertes kan verlagen.

Is het echt gevaarlijk om een ​​hoog gehalte aan 'goed' cholesterol te hebben?

Je zou kunnen denken: "Te veel van het goede is goed." Maar als het om HDL-cholesterol gaat, ligt het verhaal wat complexer. Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat hoge HDL-waarden mogelijk niet de verwachte bescherming bieden. In sommige gevallen kan dit goede cholesterol zich zelfs gaan gedragen als slecht cholesterol, waardoor het risico op hart- en vaatziekten toeneemt.

Uit een ander onderzoek bleek dat mensen met zeer hoge HDL-waarden (boven 80 mg/dL bij mannen en boven 100 mg/dL bij vrouwen) een hoger risico op overlijden hadden. Ook bleek dat bij ouderen HDL-waarden boven 80 mg/dL het risico op dementie met 27% verhoogden.

Dus waarom gebeurt dit?

Hoewel de precieze reden hiervoor niet helemaal duidelijk is, hebben onderzoekers wel een aantal ideeën. Wanneer ons lichaam in een ontstekingstoestand verkeert, kunnen deze HDL-deeltjes van functie veranderen. In plaats van slecht cholesterol (LDL) te verwijderen, vertragen ze het proces. Dit kan leiden tot een toename van LDL-afzettingen (plaques) in de bloedvaten, wat het risico op een hartaanval en beroerte kan verhogen.

Wat zijn de oorzaken van een hoog HDL-cholesterolgehalte?

Er zijn verschillende redenen waarom het HDL-cholesterolgehalte hoger kan zijn dan 60 mg/dL. Sommige hiervan hebben we zelf in de hand, andere niet.

1. Genetische invloed (Uw genen)

Sommige mensen worden geboren met een genetische aanleg voor een hoog HDL-cholesterolgehalte. Hoewel dit soms bescherming kan bieden tegen hart- en vaatziekten, kunnen bepaalde genetische mutaties (zoals het SCARB1-gen) het risico op hart- en vaatziekten juist verhogen door deze hoge HDL-waarden te veroorzaken. Als iemand in uw familie, zoals uw moeder, vader of broers en zussen, een hart- en vaatziekten heeft en u zelf ook een hoog HDL-cholesterolgehalte heeft, is het belangrijk om dit aan uw arts te vertellen.

2. Je dieet

Voedingsmiddelen rijk aan onverzadigde vetten, zoals vis, noten zoals cashewnoten en groene groenten, kunnen helpen het HDL-cholesterolgehalte te verhogen. Voedingsmiddelen rijk aan verzadigde vetten kunnen echter zowel het slechte cholesterol (LDL) als het goede cholesterol (HDL) onnodig verhogen.

Sommige voedingsmiddelen bevatten veel verzadigd vet:

• Rood vlees
• Room en volle zuivel
• Boter, kaas
• Bakkerijproducten zoals taarten en koekjes.
• Gefrituurde gerechten

3. Overmatig alcoholgebruik

Het drinken van alcohol kan het HDL-cholesterolgehalte verhogen. Met mate kan dit soms gunstig zijn. Echter, meer dan twee glazen alcohol per dag drinken kan het HDL-cholesterolgehalte tot ongezonde niveaus verhogen en het LDL-cholesterolgehalte doen stijgen. Dit kan het risico op hoge bloeddruk, beroerte en hart- en vaatziekten vergroten.

4. Sommige medicijnen

Sommige medicijnen die u gebruikt, kunnen ook uw HDL-cholesterolgehalte verhogen.

• Cholesterolverlagende medicijnen (statines)
• Anticonceptiepillen
• Hormoonvervangende therapie voor de menopauze
• Geneesmiddelen voor aandoeningen zoals epilepsie (aanvallen).
• Soorten steroïden (corticosteroïden)
• Insuline

5. Menopauze

Na de menopauze daalt het oestrogeengehalte bij vrouwen. Dit hormoon helpt het HDL-cholesterolgehalte te verhogen en het hart te beschermen. Wanneer het oestrogeengehalte daalt, kan het HDL-cholesterolgehalte gelijk blijven, maar de beschermende werking ervan kan afnemen.

6. Schildklierproblemen

Hypothyreoïdie kan leiden tot een verhoging van zowel het LDL- als het HDL-cholesterolgehalte.

Hoe behandel je een te hoog HDL-cholesterolgehalte?

Oké, je denkt nu waarschijnlijk: "Wat als mijn HDL-cholesterol ook hoog is?" Maak je geen zorgen. Als je geen andere symptomen of risicofactoren voor hart- en vaatziekten hebt, heb je mogelijk geen speciale behandeling nodig voor een hoog HDL-cholesterolgehalte.

Uw arts zal eerst de oorzaak van uw hoge cholesterol vaststellen. Pas daarna zal hij of zij beslissen of een behandeling nodig is. Bij een cholesterolbehandeling is het belangrijkste doel doorgaans het verlagen van uw slechte cholesterol (LDL).

Er zijn geen specifieke medicijnen goedgekeurd om het HDL-cholesterolgehalte te verlagen. U kunt uw HDL-cholesterolgehalte echter wel onder controle houden door minder alcohol te drinken en een vetarm dieet te volgen .

Hoe vaak moet je je cholesterol laten controleren?

Dit hangt af van uw leeftijd, gezondheidstoestand en medische voorgeschiedenis in uw familie. Algemene aanbevelingen vindt u in de tabel hieronder.