Die scherpe pijn in je hiel zodra je 's ochtends uit bed stapt en je voet op de grond zet... Herken je dat? De pijn neemt af na een klein stukje lopen, maar komt terug zodra je opstaat na een tijdje zitten? Alleen mensen die hier last van hebben, weten hoe moeilijk het is om je dagelijkse bezigheden met deze pijn uit te voeren. Veel mensen denken dat er een doorn in hun hiel zit of dat er een botje uitsteekt. In werkelijkheid kan het echter een hielspoor zijn. Vandaag bespreken we dit, de oorzaken en de behandeling ervan op een heel eenvoudige manier, zodat je het kunt begrijpen.
Wat is een hielspoor precies?
Simpel gezegd is een hielspoor een nieuwe botuitgroei die zich vormt aan de onderkant van je hielbeen en eruitziet als een kleine punt. Deze botuitgroei ontstaat specifiek op de plek waar je hielbeen de dikke bindweefselband raakt die langs de zijkant van je voet loopt ( de plantaire fascia ).
Stel je voor, ongeveer 15% van onze samenleving heeft deze aandoening. Maar het verrassende is dat veel mensen niet eens weten dat ze een hielspoor hebben. De reden hiervoor is dat dit botuitgroeisel zelf meestal geen pijn veroorzaakt. Veel mensen ontdekken het bij toeval wanneer ze vanwege hielpijn naar de dokter gaan en een röntgenfoto laten maken. Het is niet iets dat zich in één of twee dagen ontwikkelt, maar geleidelijk aan in de loop van de tijd.
Zijn hielspoor en plantaire fasciitis hetzelfde?
Dit is waar veel mensen in de war raken. Deze twee aandoeningen zijn verwant, maar ze zijn niet hetzelfde. Laten we dit eens duidelijk maken.
- Wat is plantaire fasciitis?: Zoals ik al eerder zei, loopt er een dikke bindweefselband, de plantaire fascia, van de hiel naar de voorkant van onze voet. Deze band werkt als de pees van een boog en ondersteunt de voetboog. Overbelasting, het dragen van de verkeerde schoenen en te lang staan kunnen ervoor zorgen dat deze bindweefselband uitrekt, opzwelt en soms kleine scheurtjes vertoont. Dit noemen we plantaire fasciitis. Het belangrijkste symptoom hiervan is de scherpe, stekende pijn die ik eerder noemde toen ik 's ochtends net opstond.
- Hoe ontstaat een hielspoor? Stel je voor dat je al lange tijd last hebt van plantaire fasciitis. Dit betekent dat het bindweefsel (fascia) constant wordt uitgerekt en ontstoken. Ons lichaam reageert op deze langdurige stress en ontsteking. Het lichaam denkt: "Hier is een probleem, ik moet dit versterken." Als reactie hierop slaat het lichaam extra calcium op waar het bindweefsel aan het hielbeen vastzit en begint het nieuw bot te vormen. Na verloop van tijd ontstaat hieruit het hielspoor, dat eruitziet als een doorn.
Simpel gezegd: plantaire fasciitis is de oorzaak, hielspoor is het gevolg. In 99% van de gevallen is het hielspoor niet de oorzaak van je hielpijn, maar de plantaire fasciitis die eraan ten grondslag ligt.
Daarom hebben veel mensen met een hielspoor geen pijn. Ze hebben hun aandoening (plantaire fasciitis) misschien wel genezen, maar alleen de botuitgroei die zich gevormd heeft, is overgebleven.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Als u met hielpijn naar de dokter gaat, zal hij of zij eerst uw voet zorgvuldig onderzoeken. Er wordt gekeken naar de locatie van de pijn, of er sprake is van zwelling en of de pijn verandert bij beweging van de voet. Ook zullen er vragen worden gesteld over uw dagelijkse activiteiten, de sporten die u beoefent en het type schoenen dat u draagt.
Vaak kan deze test op zich al een indicatie geven van de aandoening. De beste manier om te bevestigen of u een hielspoor heeft, is echter door een röntgenfoto van uw voet te laten maken. De kleine botuitgroei is duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Het belangrijkste om te begrijpen is dat artsen niet de hielspoor zelf behandelen, maar de aandoening die de hielspoor en de pijn veroorzaakt (plantaire fasciitis). Zelfs als de hielspoor aanwezig is en geen pijn veroorzaakt, hoeft deze niet verwijderd te worden. Het hoofddoel van de behandeling is het beheersen van de pijn en zwelling en het genezen van de plantaire fascia.
Dit zijn de gebruikelijke behandelingen:
- Rust: Activiteiten die de hiel overmatig belasten en de pijn verergeren (hardlopen, springen, langdurig staan) moeten tijdelijk worden gestaakt of verminderd.
- Koelen: Door meerdere keren per dag 15-20 minuten lang ijsblokjes in een doek te wikkelen of een fles koud water onder de hiel te rollen, kan de pijn en zwelling aanzienlijk verminderen.
- Medicijnen: U kunt ontstekingsremmende medicijnen gebruiken die uw arts heeft voorgeschreven om pijn en zwelling te verminderen. Gebruik pijnstillers nooit naar eigen inzicht. Raadpleeg altijd een arts.
- De juiste schoenen en steunzolen: Dit is erg belangrijk. U moet schoenen dragen die goede voetboogondersteuning bieden, de druk op de hiel verminderen en demping hebben. Soms kan uw arts het gebruik van speciale steunzolen (inlegzolen/hielkussentjes) aanbevelen die in uw schoenen worden geplaatst.
- Oefeningen: Er zijn eenvoudige rek- en strekoefeningen die de plantaire fascia en de voetspieren versterken en stretchen. Door deze oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut uit te voeren, kunt u sneller herstellen.
Welke factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van hielsporen?
Er zijn bepaalde factoren die het risico op het ontwikkelen van hielsporen en plantaire fasciitis kunnen verhogen. Sommige van deze factoren kunnen we veranderen, andere liggen buiten onze controle. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
| Risicofactor | Beschrijving en wat we kunnen doen |
|---|---|
| Dingen die we kunnen veranderen | |
| Hardloop- en springactiviteiten | Hardlopen op harde ondergronden, met name asfalt en beton, belast de hielen zwaar. Het is beter om te trainen op een zachte ondergrond, zoals een grasveld. |
| Ongepast schoeisel | Het dragen van platte sandalen en schoenen die de voet niet ondersteunen, versleten zolen of schoenen die de voet niet goed ondersteunen, verhoogt het risico. Draag schoenen die goed passen en de voetboog ondersteunen. |
| te veel staan | Als je door je werk of andere redenen het grootste deel van de dag staat, worden je voeten zwaar belast. Je kunt altijd even gaan zitten en uitrusten. |
| Overgewicht | Naarmate ons lichaamsgewicht toeneemt, neemt de druk op onze voeten bij elke stap toe. Door ons gewicht te beheersen, kunnen we deze druk verminderen. |
| Dingen die we moeilijk kunnen veranderen | |
| Veroudering | Naarmate we ouder worden, neemt de flexibiliteit van de plantaire fascia in onze voeten af. Ook wordt het natuurlijke vetkussen onder de hiel dunner. Dit verhoogt het risico op blessures. |
| Voetvorm | Sommige mensen worden geboren met platvoeten, terwijl anderen hoge voetbogen hebben. In beide gevallen kan de druk op de voet uit balans raken, wat kan leiden tot de ontwikkeling van plantaire fasciitis. |
Is hiervoor een operatie nodig?
Dit is iets waar veel mensen bang voor zijn. "Als er een hielspoor is, moet dat dan per se worden weggesneden?" Maar de waarheid is dat een operatie om een hielspoor te verwijderen zeer zelden voorkomt.
Zoals ik al eerder aangaf, is de hielspoor niet de oorzaak van de pijn. Een arts zal daarom alleen een operatie overwegen als alle andere behandelingen (rust, ijs, medicatie, oefeningen) na 6-12 maanden geen verlichting van de pijn hebben gebracht. Het belangrijkste doel van de operatie is het verlichten van de spanning in de plantaire fascia. Tijdens de operatie kan de hielspoor ook worden verwijderd, maar dat is niet het hoofddoel.
Onthoud dus dat een hielspoor niet vanzelf verdwijnt zonder operatie; het is permanent zodra het gevormd is. Omdat het echter niet pijnlijk is, is verwijdering niet nodig. Het behandelen van de aandoening die de pijn veroorzaakt (plantaire fasciitis) zal het probleem oplossen.
Onthoud deze vragen om aan uw arts te stellen.
Als je naar de dokter gaat en je bereid bent deze vragen te stellen, kun je de situatie beter begrijpen.
- Waarom doet mijn hiel zo'n pijn? Komt dit door een hielspoor?
- Wat kan ik thuis doen om deze pijn te verlichten?
- Welke schoenen moet ik dragen?
- Welke oefeningen zijn geschikt voor mij?
- Zal deze aandoening volledig genezen? Hoe lang zal dat duren?
- Als mijn pijn niet afneemt, wat zijn dan de volgende behandelingsmogelijkheden?
Schroom niet om deze vragen te stellen. Hoe meer u weet over uw aandoening, hoe beter u kunt bijdragen aan het genezingsproces.
Belangrijkste boodschap
- Een hielspoor is een kleine botuitgroei die zich ontwikkelt op het hielbeen. Dit is echter in de meeste gevallen niet de oorzaak van hielpijn.
- De belangrijkste oorzaak van hielpijn is plantaire fasciitis, een ontsteking en spanning van een bindweefselband aan de onderkant van de voet.
- Het voornaamste doel van de behandeling is niet het verwijderen van de hielspoor, maar het genezen van de aandoening die de pijn veroorzaakt (plantaire fasciitis).
- Deze aandoening kan grotendeels onder controle worden gehouden door rust, blootstelling aan kou, het dragen van de juiste schoenen en het uitvoeren van de oefeningen die uw arts heeft voorgeschreven.
- Als de pijn met uw behandelingen niet afneemt, aarzel dan niet om opnieuw uw arts te raadplegen.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment