Worden uw bloedcellen snel afgebroken? Laten we het hebben over hemolyse!

Voelt u zich soms gewoon moe en duizelig? Of heeft u soms het gevoel dat uw huid een beetje gelig is en het wit van uw ogen geel is? Dit kan te maken hebben met uw rode bloedcellen, een van de belangrijkste celtypen in uw bloed. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die hemolyse heet. Dit is een aandoening waarbij rode bloedcellen voortijdig afbreken en worden vernietigd. Maak u geen zorgen, het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is hemolyse precies?

Simpel gezegd is hemolyse de afbraak van rode bloedcellen in ons lichaam . Deze rode bloedcellen zijn als kleine werksters in ons bloed. Ze halen zuurstof uit de longen als we ademen en brengen het naar alle andere cellen en weefsels in ons lichaam. Het is alsof je een gasfles mee naar huis neemt. Ons lichaam gebruikt deze zuurstof om de energie te produceren die het nodig heeft. Daarnaast helpen diezelfde rode bloedcellen ook om de overtollige koolstofdioxide die zich in ons lichaam ophoopt terug naar de longen te transporteren en uit te ademen.

Normaal gesproken vernietigt ons lichaam continu oude of zwakke rode bloedcellen en vervangt ze door nieuwe, gezonde rode bloedcellen. Dit is alsof oude bloedcellen worden afgevoerd en nieuwe worden aangemaakt. Deze cyclus van afbraak en aanmaak zorgt ervoor dat we altijd de juiste hoeveelheid rode bloedcellen in ons lichaam hebben.

Soms beginnen deze rode bloedcellen echter voortijdig af te breken, dat wil zeggen, te snel . Dit kan gebeuren voordat ons lichaam de tijd heeft gehad om nieuwe cellen aan te maken om het gat op te vullen. Deze snelle afbraak van rode bloedcellen noemen we hemolyse. Als het aantal rode bloedcellen in het lichaam door deze hemolyse aanzienlijk afneemt, spreken we van hemolytische anemie , of kortweg anemie.

Waarom worden rode bloedcellen op deze manier vernietigd?

Een rode bloedcel leeft normaal gesproken ongeveer 120 dagen. Aan het einde van deze periode, wanneer deze cellen oud worden, geven ze speciale signalen af. Deze signalen zorgen ervoor dat de milt (die zich aan de linkerkant van de buik bevindt) in ons lichaam deze oude cellen op een ordelijke manier afbreekt. Net zoals we oude, kapotte meubels in huis weggooien.

Nieuwe rode bloedcellen worden aangemaakt in het beenmerg , een sponsachtig deel van onze botten. De nieuwe rode bloedcellen die in het beenmerg worden gevormd, worden vervolgens in het bloed afgegeven.

Soms kan een afwijking in de vorm of samenstelling van een rode bloedcel echter de levensduur ervan verkorten. Ook kunnen rode bloedcellen beschadigd raken door externe factoren en afsterven voordat het lichaam nieuwe cellen kan aanmaken.

Wat zijn de belangrijkste vormen van hemolyse?

Hemolyse kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. Deze namen verwijzen naar de plaats waar de rode bloedcellen worden vernietigd.

1. Extravasculaire hemolyse: Dit is wanneer rode bloedcellen buiten onze bloedvaten (d.w.z. de aders, slagaders en haarvaten) worden afgebroken. Meestal gebeurt dit in de milt . Terwijl het bloed door de milt stroomt, herkennen een speciaal type witte bloedcel, macrofagen genaamd (deze fungeren als de bewakers van ons lichaam), oude, beschadigde rode bloedcellen en vernietigen deze.

2. Intravasculaire hemolyse: Hierbij worden rode bloedcellen in de bloedvaten afgebroken. Wanneer ze worden afgebroken, circuleren stukjes van die cellen met het bloed door het hele lichaam.

Wat zijn de oorzaken van hemolyse?

Er is niet slechts één oorzaak voor hemolyse, maar een aantal factoren die eraan kunnen bijdragen. Laten we dit eens wat nader bekijken.

1. Defecten in de rode bloedcellen zelf

Soms kan een rode bloedcel snel worden vernietigd als er een afwijking of defect is in de vorm of structuur ervan. Dergelijke defecten worden vaak veroorzaakt door bepaalde aangeboren of erfelijke ziekten .

• Hemoglobine-instabiliteit: Hemoglobine is een eiwit dat helpt bij het transport van zuurstof in rode bloedcellen. Aandoeningen die deze instabiliteit veroorzaken, zijn onder andere sikkelcelanemie (waarbij rode bloedcellen sikkelvormig worden) en thalassemie .
• Enzymdeficiënties: Deze aandoening kan ook optreden wanneer bepaalde enzymen die nodig zijn voor de functie van rode bloedcellen ontbreken. Voorbeelden hiervan zijn G6PD-deficiëntie en pyruvaatkinase-deficiëntie .
• Membraandefecten: aandoeningen waarbij er defecten zijn in de buitenste laag van rode bloedcellen, het celmembraan. Voorbeelden zijn erfelijke sferocytose ( cellen worden bolvormig) en erfelijke elliptocytose (cellen worden langwerpig).

2. Ziekten die verband houden met het immuunsysteem

Soms valt ons eigen immuunsysteem (het systeem dat ons beschermt tegen ziekten) per ongeluk onze eigen rode bloedcellen aan. Dit noemen we auto-immuun hemolytische anemie (AIHA) . Dit is een zeldzame aandoening. Er bestaan ​​ook verschillende vormen van deze aandoening:

• Koude-agglutinatieziekte ( symptomen verergeren bij blootstelling aan kou)
• Warme agglutininenziekte

Enkele andere onderliggende aandoeningen die AIHA kunnen veroorzaken zijn Mycoplasma pneumoniae , lymfoom , leukemie (dit zijn vormen van kanker), lupus en reumatoïde artritis (dit zijn ook auto-immuunziekten).

Andere niet-auto-immuunziekten:

• Paroxysmale koude hemoglobinurie
• Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie

3. Infecties

Sommige parasieten, virussen en bacteriën die ons lichaam binnendringen, kunnen onze rode bloedcellen beschadigen en vernietigen voordat ze kunnen worden vervangen. Een goed voorbeeld hiervan is malaria . De parasiet die malaria veroorzaakt, valt rode bloedcellen rechtstreeks aan.

Andere oorzaken van infectie:

• Babesiose
• Aasziekte
• Rocky Mountain spotted fever
• Haemophilus influenza
• Menselijk immunodeficiëntievirus (hiv)

4. Sommige medicijnen

Sommige medicijnen die we gebruiken kunnen, hoewel zeer zelden, ons immuunsysteem stimuleren om rode bloedcellen aan te vallen en snel te vernietigen. Dit wordt geneesmiddelgeïnduceerde immuunhemolytische anemie (DIHA) genoemd. Dit komt zeer zelden voor.

Enkele geneesmiddelen die hemolyse kunnen veroorzaken:

• Paracetamol (acetaminophen )
• Sommige cefalosporine- antibiotica
• Clopidogrel
• Dapsone
• Heparine
• Levodopa
• Levofloxacine
• Methyldopa
• Nitrofurantoïne
• Penicilline
• Fenazopyridine
• Quinidine
• Kinine
• Rifampine
• Sommige sulfonamiden

Belangrijk: Schrik niet van deze lijst met medicijnen. Deze medicijnen veroorzaken zelden hemolyse. Als uw arts u deze medicijnen heeft voorgeschreven, volg dan de instructies op. Neem bij vragen contact op met uw arts.

5. Complicaties tijdens de zwangerschap

Sommige complicaties tijdens de zwangerschap kunnen er ook voor zorgen dat rode bloedcellen snel afbreken.

• HELLP-syndroom
• Pre-eclampsie
• Eclampsie

Omdat dit ernstige aandoeningen zijn die tijdens de zwangerschap kunnen optreden, is het essentieel om direct medisch advies in te winnen als er symptomen verschijnen.

6. Medische apparatuur en behandelingen

Dit is ook zeldzaam. Hemolyse kan optreden wanneer bepaalde medische hulpmiddelen in het lichaam worden geïmplanteerd, of tijdens bepaalde behandelingen, totdat het lichaam zich eraan heeft aangepast.

• Hemodialyse voor nierpatiënten
• Hart-longmachine (gebruikt bij grote operaties)
• Hartklepvervangingen
• Andere apparaten die worden gebruikt bij aandoeningen zoals hartfalen, bijvoorbeeld intra-aortale ballonpompen en Impella-apparaten .
• Bloedtransfusies (bijvoorbeeld wanneer onverenigbaar bloed wordt toegediend)

7. Gifstoffen en toxines

Sommige gifstoffen kunnen bij inname rode bloedcellen beschadigen en hemolyse veroorzaken.

• Arseen
• Koper ( bij overmatige inname)
• Leiding
• Arsine ( giftig gas)
• Stibine ( giftig gas)
• Slangengif

Daarnaast kan elke aandoening waarbij de milt overactief is (hypersplenie) ook hemolyse veroorzaken. Op dezelfde manier kan een extreem hoge bloeddruk ervoor zorgen dat rode bloedcellen barsten doordat het bloed te snel door de bloedvaten stroomt.

Wat zijn de symptomen van hemolyse?

De symptomen hangen af ​​van hoe laag uw aantal rode bloedcellen is. Als uw aantal rode bloedcellen niet te laag is, zult u mogelijk geen symptomen ervaren. Meestal ontstaan ​​symptomen doordat de cellen en weefsels van het lichaam onvoldoende zuurstof krijgen als gevolg van het lage aantal rode bloedcellen.

Veelvoorkomende symptomen:

• Vermoeidheid
• Duizeligheid
• bleke huid
• Hartkloppingen / tachycardie
• Kortademigheid / dyspneu
• Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht) (Dit wordt veroorzaakt door de ophoping van bilirubine, een stof die vrijkomt wanneer rode bloedcellen worden afgebroken, in het bloed)
• Vergrote milt / splenomegalie

Sommige symptomen kunnen variëren afhankelijk van de specifieke aandoening die de hemolyse veroorzaakt. Iemand met koude-agglutinatieziekte kan bijvoorbeeld een verminderde bloedtoevoer naar de vingertoppen en tenen ervaren, waardoor deze blauw kleuren en gevoelloos worden (fenomeen van Raynaud) .

Welke tests worden uitgevoerd om te bepalen of er problemen zijn die verband houden met hemolyse?

Een arts neemt een bloedmonster af en voert verschillende tests uit om te bepalen of uw lage aantal rode bloedcellen te wijten is aan hemolyse.

• Volledig bloedbeeld (CBC): Dit kan u veel vertellen over alle soorten cellen in uw bloed, met name uw rode bloedcellen. Het kan zaken controleren zoals uw hemoglobinegehalte en hoeveel ruimte uw rode bloedcellen in uw bloed innemen (hematocriet).
• Reticulocytentelling: Dit is onderdeel van het complete bloedbeeld (CBC). Reticulocyten zijn nieuw gevormde rode bloedcellen die nog niet volledig zijn gerijpt. Bij hemolyse kan de reticulocytentelling toenemen, omdat het lichaam de aanmaak van nieuwe cellen versnelt om de vernietigde cellen te vervangen.
• Perifeer bloeduitstrijkje: Met deze test kunnen afwijkingen in de vorm en grootte van uw bloedcellen worden opgespoord. Abnormaal gevormde cellen worden waarschijnlijk sneller afgebroken.
• Lactaatdehydrogenase (LDH): LDH is een enzym dat zich in rode bloedcellen bevindt. Wanneer rode bloedcellen sneller dan normaal worden afgebroken, kan het LDH-gehalte in het bloed stijgen.
• Haptoglobinetest: Haptoglobine is een eiwit dat aan hemoglobine is gekoppeld. Wanneer rode bloedcellen worden afgebroken (zoals bij hemolyse), komt er een grote hoeveelheid hemoglobine vrij in het bloed. Het haptoglobinegehalte daalt dan.
• Ongeconjugeerd bilirubine: Bilirubine ontstaat wanneer hemoglobine in rode bloedcellen wordt afgebroken. Een hoog bilirubinegehalte in het bloed wijst erop dat een groot aantal rode bloedcellen wordt vernietigd (dit veroorzaakt geelzucht).
• Directe Coombs-test: Deze test kan aantonen of u antistoffen heeft die zich aan uw rode bloedcellen hechten en deze snel vernietigen (dit kan helpen bij de diagnose van aandoeningen zoals AIHA).

Daarnaast kan een arts een urineonderzoek uitvoeren om te controleren op bloed en bilirubine in uw urine, wat tekenen kunnen zijn van een aandoening die hemolytische anemie wordt genoemd.

Hoe wordt hemolyse behandeld?

Uw behandeling hangt af van de oorzaak van uw hemolyse en de ernst van uw symptomen. Behandelingsopties kunnen bestaan ​​uit vitamines, medicijnen, een operatie en bloedtransfusies.

Het belangrijkste is om met uw arts te overleggen welke behandeling het beste bij u past, op basis van uw diagnose.

Ons lichaam probeert voortdurend het juiste aantal rode bloedcellen te handhaven. Infecties, aangeboren ziekten en externe invloeden kunnen dit proces echter verstoren en ervoor zorgen dat rode bloedcellen te snel worden afgebroken. Hierdoor kan een afname van het aantal rode bloedcellen optreden, wat kan leiden tot hemolytische anemie.

Het goede nieuws is echter dat veel oorzaken van hemolyse te behandelen zijn. Zodra een arts de oorzaak van uw hemolyse heeft vastgesteld, zal hij of zij behandelingen voorschrijven om uw aantal rode bloedcellen weer op een normaal niveau te brengen.

Belangrijke punten om te onthouden (Kernboodschap)

• Hemolyse is de voortijdige afbraak van rode bloedcellen.
• Dit kan symptomen veroorzaken zoals extreme vermoeidheid, duizeligheid en geelverkleuring van de huid (geelzucht) .
• Er kunnen vele oorzaken zijn; defecten in de rode bloedcellen zelf, problemen met het immuunsysteem, infecties, bepaalde medicijnen, complicaties tijdens de zwangerschap, en meer.
• Heeft u deze symptomen? Raadpleeg dan zeker een arts .
• Bloedonderzoek kan helpen de oorzaak vast te stellen en de juiste behandeling te bepalen.
• Veel oorzaken kunnen worden behandeld om het aantal rode bloedcellen te herstellen. Het is daarom belangrijk om niet in paniek te raken en medisch advies in te winnen.

Ik hoop dat u deze informatie nuttig vindt. Blijf gezond!

Hemolyse , rode bloedcellen, bloedarmoede, milt, beenmerg, geelzucht, bloedonderzoek