Inwendige bloeding in de buik? (Hemoperitoneum) Laten we het hierover hebben!

Heeft u wel eens onverklaarbare buikpijn, een vol gevoel en plotselinge duizeligheid gehad? Misschien is dit een noodgeval. Vandaag gaan we het hebben over hemoperitoneum, oftewel een bloeding in de buikholte. Dit is geen onschuldige aandoening, dus het is belangrijk om goed te luisteren.

Simpel gezegd is hemoperitoneum de ophoping van bloed in de lege ruimte in je buik, de peritoneale holte. 'Hemo' betekent bloed en 'peritoneum' betekent het membraan dat deze buikholte bekleedt. Bloedingen in het lichaam zoals deze (we noemen het ook wel inwendige bloedingen of hemorragie) zijn dus zeer gevaarlijk en vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname.

Waarom is dit zo ernstig?

Stel je voor, wat gebeurt er als er bloed uit de aderen lekt en zich ergens anders ophoopt? De hoeveelheid bloed die onze vitale organen en weefsels bereikt, neemt af. Wanneer bloed door het lichaam stroomt, zien we niet hoeveel bloed er stroomt en hoe snel het gaat. Vooral in de buikholte kan zich een grote hoeveelheid bloed ophopen. Als de bloeding op deze manier niet wordt gestopt, bestaat het risico dat er zoveel bloed verloren gaat dat het levensbedreigend kan zijn. Daarom is dit zo ernstig.

Wat zijn de symptomen?

De symptomen van hemoperitoneum kunnen per persoon verschillen, afhankelijk van de oorzaak.

• U kunt plotseling hevige buikpijn of bekkenpijn ervaren.
• Maar om bepaalde redenen kan de pijn afnemen naarmate u komt.
• Je buik kan opgeblazen aanvoelen en pijnlijk zijn bij aanraking .
• Als de bloeding aanhoudt, zullen geleidelijk aan symptomen van ernstige bloedarmoede optreden.
• U kunt zich duizelig, licht in het hoofd en misselijk voelen.
• Je hartslag kan ook versnellen .

Als u deze symptomen ervaart, dient u onmiddellijk medisch advies in te winnen.

Wat zouden de redenen kunnen zijn?

Er zijn veel mogelijke oorzaken van hemoperitoneum, maar sommige komen het meest voor. Artsen verdelen deze oorzaken in drie categorieën:

1. Traumatisch

2. Spontaan

3. Als bijwerking van een medische behandeling (iatrogeen)

Van deze oorzaken zijn verwondingen door ongevallen en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen de belangrijkste.

1. Traumatisch hemoperitoneum

Dit gebeurt als een orgaan of bloedvat in uw buikholte beschadigd raakt. De meest voorkomende getroffen organen zijn de lever en de milt.Deze twee organen kunnen flink bloeden. Dat kan gebeuren door een harde klap (stomp trauma) of doordat er tijdens een ongeluk iets in het lichaam terechtkomt (penetrerend trauma).

Denk bijvoorbeeld aan dit soort dingen:

• Vallend van boven.
• Verkeersongelukken.
• Botsingen tijdens het spelen.
• Een directe klap in de maag.
• Een messteek.
• Een schot.

Als u na een ernstig ongeluk zoals dit last heeft van buikpijn en andere symptomen, kunt u het beste direct naar het ziekenhuis gaan.

2. Spontaan hemoperitoneum

Dit wordt spontaan of niet-traumatisch hemoperitoneum genoemd. Dit is een bloeding die spontaan optreedt, zonder gevaar. Het kan worden veroorzaakt door een ziekte of een ander proces in het lichaam. Soms kan een orgaan of bloedvat inwendig scheuren, als gevolg van zwelling van binnenuit of door een eerdere verwonding. Ook abnormale weefselgroei (zoals tumoren) kan in de buikholte ontstaan ​​en bloedingen veroorzaken.

Laten we eens naar een paar redenen kijken:

• Een gescheurd bloedvat (gescheurd aneurysma).
• Scheuring van een arterioveneuze malformatie (AVM).
• Gescheurde maag-darmvarices.
• Ruptuur van het hematoom.
• Tumoren barsten uit.
• Een gescheurde eierstokcyste.
• Een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap - dit komt specifiek bij vrouwen voor.
• Spontane miltruptuur.
• Perforatie van de maag of darmen (gastro-intestinale perforatie).
• Geperforeerde galblaas.
• Hemorragische pancreatitis.

3. Als bijwerking van een medische behandeling (iatrogene hemoperitoneum)

Dit kan een bijwerking zijn van een medische behandeling. Het is zeer zeldzaam, maar het kan voorkomen. Dit gebeurt als een orgaan of bloedvat per ongeluk beschadigd raakt tijdens een behandeling.

Enkele voorbeelden:

• Buikoperaties, zoals laparoscopie, operaties waarbij een orgaan wordt verwijderd, of wanneer een baby via een keizersnede wordt geboren.
• Tests waarbij een weefselmonster wordt genomen (biopsie), bijvoorbeeld van de lever (leverbiopsie) of de nier (nierbiopsie).
• Methoden voor het inbrengen van een buisje (katheter) via de maag, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een PEG-procedure of paracentesis.
• Endoscopische onderzoeken, bijvoorbeeld een gastroscopie of een colonoscopie.

Als u na een dergelijke behandeling ongebruikelijke symptomen ervaart, is het belangrijk om dit aan de behandelend arts te melden.

Wat zijn de specifieke gevolgen voor vrouwen?

De organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem bevinden zich ook in deze buikholte. Hierdoor kan er ook bloed in de buikholte terechtkomen. Dit kan bijvoorbeeld leiden tot eierstcysten (gescheurde eierstokken) en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap . Dit zijn zeer ernstige situaties.

Het risico op hemoperitoneum tijdens de zwangerschap kan op verschillende manieren toenemen. Sommige soorten levertumoren kunnen snel groeien en tijdens de zwangerschap openbarsten. Ook kan er bloedverlies optreden tijdens de bevalling, zowel spontaan als om medische redenen.

Is het een specifiek risico tijdens de zwangerschap? (Spontane hemoperitoneum tijdens de zwangerschap - SHiP)

Spontane hemoperitoneum tijdens de zwangerschap (SHiP) is een zeldzame aandoening die tijdens de zwangerschap kan optreden. Het komt meestal voor in het tweede of derde trimester. De exacte oorzaak is onbekend. Meestal gaat het om een ​​gescheurd bloedvat. Artsen weten echter nog steeds niet zeker waarom het gebeurt. Sommige aanwijzingen suggereren dat het verband kan houden met reeds bestaande endometriose of in-vitrofertilisatie (IVF) .

Zijn er nog andere risicofactoren?

Ja, sommige andere factoren kunnen dit risico vergroten.

• Als u een bloedstollingsstoornis of een bloedstollingsprobleem heeft, bent u over het algemeen gevoeliger voor bloedingen. Dit kan zowel spontane bloedingen als hevige bloedingen na kleine verwondingen omvatten. U kunt ook meer bloeden dan anderen.
• Bij mensen met bepaalde chronische ziekten kan er, als de ziekte verergert en een orgaan scheurt, spontaan een bloeding in de maag optreden. Dit komt echter niet vaak voor.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Een inwendige bloeding in de maag is ernstig, omdat het een aandoening is die zich in het lichaam afspeelt en die, voordat je het beseft, al zeer ernstig kan zijn. Complicaties treden op als je snel veel bloed verliest. De hoeveelheid bloedverlies en de snelheid waarmee dit gebeurt, hangen af ​​van de oorzaak (verwonding of ziekte), de gebruikelijke bloedverliesfrequentie en hoe snel je medische hulp krijgt.

Bij ernstige bloedingen kan dit leiden tot hypovolemische shock. Daarnaast kunnen orgaanfalen en zelfs de dood optreden. Dit is dus een zeer urgente situatie, waarbij geen seconde verloren mag gaan.

Hoe kom je hierachter? (Diagnose)

Bij inwendige bloedingen is het belangrijk dat de diagnose snel wordt gesteld. Wanneer artsen snel willen weten wat er in uw lichaam aan de hand is, beginnen ze meestal met een snel beeldvormend onderzoek.

• Dat betekent een echografie.Zoiets als een CT-scan.
• FAST-echografie is een onderzoek dat aan het bed van de patiënt kan worden uitgevoerd en specifiek is ontworpen om bloedingen in de buikholte op te sporen. FAST is een afkorting voor Focused Assessment with Sonography for Trauma (gerichte echografie bij trauma).

Meestal kunnen artsen met behulp van deze beeldvormende onderzoeken vaststellen of u hemoperitoneum heeft en waar het bloed vandaan komt. Maar soms zijn de beelden niet duidelijk. Dan kan het nodig zijn om met een naald of slangetje vocht uit uw buik te nemen (paracentese). Als u er erg aan toe bent, kan een kijkoperatie nodig zijn, een operatie om het probleem te lokaliseren en direct te verhelpen.

Wat zijn de behandelingen?

Zodra de arts de diagnose hemoperitoneum heeft gesteld, zal hij of zij onderzoeken waar de bloeding vandaan komt en of deze nog steeds aanhoudt. Als er bloedingen zijn, moeten deze onmiddellijk worden gestopt. Hoe dit gebeurt, hangt af van uw specifieke situatie.

• In een noodgeval kan het nodig zijn een spoedoperatie te ondergaan om een ​​wond te herstellen of een bloedvat te sluiten.
• Als uw toestand stabiel is, hoeft u wellicht geen grote ingrepen te doen en kunt u de situatie conservatief behandelen.

De behandelingen kunnen onder meer bestaan ​​uit:

• Pijnbestrijding.
• Bloedtransfusie.
• Afvoer/Drainage.
• De onderliggende aandoening behandelen.
• Embolisatie is een behandeling waarbij een bloedvat wordt geblokkeerd.
• Endoscopische procedures voor het sluiten van een wond.
• Laparoscopie is een chirurgische ingreep om het probleem te diagnosticeren en/of de wond te herstellen met behulp van dezelfde techniek.
• Een exploratieve laparotomie om het probleem te lokaliseren en/of de wond te herstellen door middel van een buikoperatie.

Hoe groot is de kans op herstel?

Uw herstel hangt af van hoe snel u behandeld wordt en hoe goed uw bloedcirculatie is. Als u een bloedstollingsstoornis of een andere chronische aandoening heeft die uw algehele gezondheid beïnvloedt, kan uw toestand ernstiger zijn. Zo snel mogelijk behandeld worden kan complicaties door ernstig bloedverlies helpen voorkomen. Als u die complicaties kunt voorkomen, heeft u een grotere kans op volledig herstel.

Hemoperitoneum is een medische noodsituatie die plotseling en onverwacht optreedt. Als u een ongeluk heeft gehad, bent u mogelijk al onder medische behandeling. Maar anders merkt u misschien niet wat er aan de hand is wanneer de symptomen zich voordoen.Het allerbelangrijkste is om uw symptomen niet te negeren en medisch advies in te winnen voordat ze verergeren. Als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld, zijn uw kansen op herstel goed.

Tot slot, dingen die je moet onthouden.

Hemoperitoneum is een levensbedreigende noodsituatie waarbij bloedingen in de buikholte optreden.

• Als u symptomen ervaart zoals plotselinge, hevige buikpijn, een opgeblazen gevoel, duizeligheid of een gevoel van zwakte , neem dit dan niet licht op.
• Dit kan een bijwerking zijn van ongelukken, bepaalde ziekten, zwangerschapsgerelateerde problemen en medische behandelingen.
• Het allerbelangrijkste is om de ziekte snel te diagnosticeren en te behandelen. Als je dat doet, kun je ernstige complicaties voorkomen en volledig herstellen.
• Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Tijd is hierbij van essentieel belang. Maak u geen zorgen, maar handel snel.

Hemoperitoneum , buikbloeding, inwendige bloeding, bloed in de maag, buikpijn, operatie, spoedeisende hulp