Stel je voor dat je groenten aan het snijden bent in de keuken en per ongeluk in je hand snijdt. Of laten we zeggen dat een klein kind valt tijdens het spelen en zijn knie verstuikt. Eerst is er een beetje bloed, maar na een tijdje stopt de bloeding vanzelf, zelfs als we niets doen, toch? Dit is niet zomaar iets. Dit is een verbazingwekkend afweermechanisme van ons lichaam. In de geneeskunde noemen we dit hemostase . Simpel gezegd is dit het natuurlijke proces dat de bloeding van een wond stopt en het lichaam voorbereidt op de genezing van die wond.
Hoe vindt dit proces, hemostase genaamd, dan plaats?
Dit klinkt als een heel interessant verhaal. Het woord hemostase bestaat uit twee delen. "Hemo" betekent "bloed" en "stasis" betekent "stoppen" of "stilhouden". Simpel gezegd betekent het "de bloedstroom stoppen". Dit proces begint binnen enkele seconden na een verwonding. Het is normaal dat er na een verwonding twee tot zeven minuten bloedverlies optreedt.
Dit is geen proces dat in één stap voltooid is. Het verloopt in een reeks stappen, net zoals een team van ervaren vakmensen samenwerkt om een project af te ronden. Laten we de vier belangrijkste stappen eens bekijken.
| Stappen | Wat gebeurt er (in eenvoudige bewoordingen)? |
|---|---|
| Stap 1: Vernauwing van de bloedvaten | De bloedvaten op de plaats van de verwonding vernauwen zich, alsof je een waterleiding dichtknijpt. Hierdoor wordt de bloedstroom vertraagd. |
| Stap 2: Een tijdelijke stekker maken | Bloedplaatjes, een soort kleine cellen die in ons bloed zweven, snellen naar de plaats van de verwonding en hechten zich eraan. Ze klonteren samen en sluiten de wond tijdelijk af. Het is alsof je een dop op een fles zet. Dit wordt ook wel primaire hemostase genoemd. |
| Stap 3: Het starten van de stollingsketen | Nu begint het echte werk. Wat zit er in het bloed?Eiwitten die stollingsfactoren worden genoemd, worden één voor één geactiveerd, waardoor die tijdelijke afsluiting verder wordt versterkt. Dit is als een kettingreactie. Dit wordt secundaire hemostase genoemd. |
| Stap 4: Vorming van een permanent bloedstolsel | Uiteindelijk vormen de bloedplaatjes en een speciaal eiwit, fibrine genaamd, samen een zeer sterk, permanent bloedstolsel, net zoals bakstenen en cement een muur bouwen. Dit sluit de wond volledig af. Later, als de wond geneest, lost dit bloedstolsel op en vormt zich nieuwe huid. |
Simpel gezegd is hemostase het natuurlijke 'pleister' van ons lichaam. Zonder hemostase zou zelfs een kleine kras hevige bloedingen kunnen veroorzaken en zelfs levensbedreigend kunnen zijn.
Wat gebeurt er als dit proces misgaat?
Hoewel dit proces meestal heel goed werkt, kan het soms misgaan. Dan kunnen er twee problemen ontstaan:
1. Hypocoagulabiliteit: Dit is wanneer het bloed niet goed stolt wanneer dat nodig is. Zelfs een kleine wond kan langdurige bloedingen veroorzaken, met blauwe plekken en zweren tot gevolg.
2. Hypercoagulabiliteit: Dit is wanneer zich bloedstolsels in het lichaam vormen terwijl dit niet nodig is. Dit kan zeer gevaarlijk zijn.
Als de bloedstolling te sterk toeneemt (hypercoagulabiliteit)
Dit is gevaarlijk omdat ongewenste bloedstolsels die zich in het lichaam vormen (wat we trombose noemen) via de bloedvaten kunnen reizen en vast kunnen komen te zitten in vitale organen zoals de hersenen, het hart en de longen. Dat is wat er gebeurt.
- Beroerte: Wanneer een bloedstolsel een bloedvat blokkeert dat bloed naar de hersenen voert.
- Hartaanval: Wanneer een bloedstolsel een bloedvat blokkeert dat het hart van bloed voorziet.
- Longembolie: Dit kan optreden wanneer een bloedstolsel ( diepe veneuze trombose - DVT ), dat zich meestal vormt in een diepe ader in het been, losraakt en vast komt te zitten in een ader in de longen.
Sommige vormen van kanker, genetische aandoeningen (bijv. Factor V Leiden , proteïne C-deficiëntie ) en andere medische aandoeningen (bijv. antifosfolipidensyndroom , ernstige infecties - sepsis ) kunnen de bloedstolling op deze manier verhogen.
Als de bloedstolling te veel afneemt (hypocoagulabiliteit)
Dit is precies het tegenovergestelde. Omdat je bloed niet goed stolt, kan elke verwonding gevaarlijk zijn. Zelfs een kleine snijwond kan overmatig bloedverlies veroorzaken. Er kan ook sprake zijn van onzichtbare bloedingen in het lichaam.
De belangrijkste voorbeelden hiervan zijn:
- Hemofilie: Dit is een erfelijke aandoening waarbij het lichaam een of meer van de factoren die nodig zijn voor bloedstolling niet aanmaakt.
- De ziekte van Von Willebrand: Dit is een veelvoorkomende genetische aandoening die lijkt op hemofilie.
- Trombocytopenie: Een afname van het aantal bloedplaatjes, de belangrijkste cellen die betrokken zijn bij de bloedstolling. Deze aandoening kan voorkomen bij sommige vormen van kanker (bijvoorbeeld leukemie ).
Hoe kom je erachter of er dergelijke problemen zijn?
Als u deze symptomen heeft, zal uw arts u doorverwijzen naar een hematoloog. Deze zal naar uw symptomen vragen en de nodige bloedonderzoeken aanvragen.
Enkele van die tests zijn:
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Aantal bloedplaatjes
- Bloedingstijd
- Protrombinetijd (PT)
- Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT)
- Fibrinogeenniveau
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Als u symptomen heeft, negeer deze dan nooit . Het kunnen spoedgevallen zijn.
| Symptoomcategorie | Dingen om op te letten |
|---|---|
| Tekenen van verhoogde bloedstolling (hypercoagulabiliteit) - Dit zijn spoedgevallen, ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp! | |
| Hersenen (verlamming) | Gevoelloosheid aan één kant van het lichaam, moeite met spreken, een hangende gezichtshelft, hevige hoofdpijn. |
| Hart (hartziekte) | Pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, zwakte, snelle hartslag, flauwvallen. |
| In de longen (longembolie) | Plotselinge kortademigheid, pijn op de borst, ophoesten van bloed, blauwe lippen of vingertoppen, flauwvallen. |
| In het been (diepe veneuze trombose) | Pijn, zwelling en roodheid in de liesstreek of elders op het been. |
| Symptomen van hypocoagulatie - neem contact op met uw arts als u deze symptomen ervaart. | |
| Gemeenschappelijke kenmerken | • Regelmatige neusbloedingen en moeite om ze te stoppen. • Bloedend tandvlees tijdens het tandenpoetsen. • Zelfs een kleine wond kan lang bloeden. • Blauwe plekken (blauwe/paarse vlekken) op het lichaam zonder duidelijke oorzaak. |
Belangrijkste boodschap
- Hemostase is een natuurlijk, essentieel proces waarmee ons lichaam bloedingen als gevolg van een verwonding stopt.
- Dit is een complex proces dat uit meerdere stappen bestaat.
- Soms kan dit proces misgaan. Beide aandoeningen, hypercoagulabiliteit of hypocoagulabiliteit genoemd, kunnen gevaarlijk zijn.
- Symptomen zoals plotselinge pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden of bewusteloosheid aan één kant van het lichaam kunnen wijzen op een bloedstolsel. Ga in dergelijke gevallen onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Als je zonder duidelijke reden blauwe plekken krijgt, of als je hevig bloedt uit kleine wondjes, negeer dit dan niet en neem zeker contact op met je arts .
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe