Heb je er ooit aan gedacht dat een klein schimmeltje in de grond je zicht zou kunnen beïnvloeden? Vandaag gaan we het hebben over iets waar je zelden van hoort, maar wat wel heel belangrijk is om te weten. Dit heet vermoedelijk oculaire histoplasmosesyndroom , of kortweg POHS . Hoewel het een vrij lange naam is, houden we het simpel.
Allereerst, wat is histoplasmose?
Simpel gezegd is histoplasmose een longinfectie die wordt veroorzaakt door een schimmel genaamd Histoplasma capsulatum . Deze schimmel komt meestal voor in de grond. Hij is het meest voorkomend in grond die veel vogel- of vleermuisuitwerpselen bevat. De infectie komt het meest voor in delen van de Verenigde Staten, zoals de valleien van de Ohio en de Mississippi. Deze schimmel kan echter ook in andere delen van de wereld worden gevonden, met name in gebieden met veel vogel- of vleermuisuitwerpselen.
Wat is het oculaire histoplasmosesyndroom (POHS)?
Deze aandoening, POHS genaamd, tast de ogen aan als een uitbreiding, of complicatie, van dezelfde histoplasmose die de longen infecteert. Wat er gebeurt, is dat de schimmel op de een of andere manier via het bloed naar de achterkant van de ogen reist. Daar beginnen de problemen.
Welke gevolgen heeft oculaire histoplasmose voor de ogen?
Meestal veroorzaakt de schimmel (Histoplasma capsulatum) geen ziekteverschijnselen bij inademing. Bij sommige mensen verdwijnt de schimmel zonder symptomen. Helaas kunnen er echter twee problemen optreden als deze schimmel in de ogen terechtkomt:
- Choroïdale neovascularisatie is een abnormale groei van bloedvaten die de functie van het oog kan beïnvloeden. Hoewel dit misschien wat ingewikkeld klinkt, komt het er in eenvoudige termen op neer dat er nieuwe bloedvaten in het oog ontstaan die niet nodig zijn.
- Er kunnen littekens in het oog ontstaan.
Beide factoren kunnen uw zicht ernstig beïnvloeden.
Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van POHS?
Laten we eens kijken wie de grootste kans heeft om deze aandoening te ontwikkelen:
- Zoals eerder vermeld, lopen mensen die in de valleien van de Ohio of Mississippi in de Verenigde Staten wonen een hoger risico. Maar ook in Sri Lanka is het goed om hiervan op de hoogte te zijn, met name voor mensen die in gebieden wonen met veel vogel- en vleermuisuitwerpselen.
- Voor degenen die vogels zoals kippen vangen, voor degenen die in kippenhokken werken. Kippen worden in veel huizen in Sri Lanka gehouden.
- Mensen die met aarde werken, bijvoorbeeld in stoffige gebieden op boerderijen en bouwplaatsen , kunnen dergelijke schimmels hebben.
- Ook mensen die tabak gebruiken of in het verleden tabak hebben gebruikt, lopen een hoger risico.
Een andere risicofactor is een verzwakt immuunsysteem. Dit kan worden veroorzaakt door:
- Vanwege bepaalde ziekten, bijvoorbeeld artritis ,Voor mensen met aandoeningen zoals multiple sclerose.
- Voor zwangere vrouwen.
- Voor ouderen en jonge kinderen.
- Bij gebruik van bepaalde medicijnen, met name immunosuppressiva.
Waarom ontwikkelt histoplasmose zich in deze ogen?
Zoals we al eerder hebben gezegd, begint het in de grond waar de schimmel (Histoplasma capsulatum) zich bevindt. Denk er maar eens over na: wanneer je een veld omploegt, een gat graaft of een kippenhok schoonmaakt, wordt de schimmel in die grond opgewerveld en in de lucht verspreid. Vervolgens kunnen we die inademen. Zo raken de longen geïnfecteerd. Maar onderzoekers hebben nog steeds niet precies ontdekt hoe de schimmel vanuit de longen in de ogen terechtkomt.
Wat zijn de symptomen van POHS?
In de beginfase van deze aandoening zijn er geen symptomen. Dat is het gevaarlijkste. Wanneer de schimmel (Histoplasma capsulatum) echter de ogen aantast en nieuwe bloedvaten begint te vormen (choroidale neovascularisatie), begint het zicht te verslechteren.
Je kunt bijvoorbeeld de volgende gevoelens ervaren:
- Het verschil in grootte van hetzelfde object zoals gezien door de twee ogen. Alsof het ene oog het kleiner ziet en het andere oog het groter.
- Blinde vlekken in het zicht.
- Wazig zien of verlies van gezichtsvermogen zonder pijn.
- De kleuren komen mogelijk niet overeen met de werkelijkheid (ze kunnen er vervaagd uitzien).
- Flitsen of flikkeringen voor de ogen.
- Rechte lijnen, zoals wegmarkeringen, raamlijsten en lijnen in een boek, lijken uitgerekt en golvend.
Als je zoiets ervaart, moet je zo snel mogelijk een oogarts raadplegen .
Hoe kom je erachter of je POHS hebt?
Wanneer u een oogarts bezoekt, zal deze eerst uw ogen zorgvuldig onderzoeken, met name de achterkant van het oog, om te zien of u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Littekenweefsel
- Zwelling
Wat gebeurt er als er tekenen van histoplasmose in de ogen worden waargenomen?
Als u deze symptomen heeft, is een oogonderzoek met pupilverwijding wellicht nodig . Hierbij worden uw pupillen verwijd met medicatie . Hierdoor kunt u beter zien wat er in uw oog zit. De arts kan dan kijken naar:
- Abnormale bloedvaten
- Is er vochtophoping?
- Ontsteking
- Kleine witte vlekjes
Daarnaast ondergaat u een fluorescentieangiografie.Mogelijk moet u ook een onderzoek ondergaan dat fluorescentieangiografie heet. Hierbij wordt een speciale kleurstof in een ader in uw arm geïnjecteerd. Deze kleurstof reist met uw bloed mee naar de bloedvaten in uw oog. Vervolgens maakt een speciale camera foto's. Dit kan helpen bepalen of u abnormale, nieuw gevormde bloedvaten (choroidale neovascularisatie) heeft.
Heeft iedereen een behandeling voor POHS nodig?
Nee, niet iedereen heeft een behandeling nodig. Tenzij de schimmel Histoplasma capsulatum uw zicht op de een of andere manier heeft aangetast, is regelmatige controle wellicht voldoende.
Hoe wordt histoplasmose van de ogen behandeld?
Dit is een beetje bijzonder. Antischimmelmedicatie wordt hier normaal gesproken niet voor voorgeschreven. Want hoewel het door een schimmel wordt veroorzaakt, is het geen schimmelinfectie in het oog zelf, maar een reactie daarop.
De behandeling is er in plaats daarvan op gericht de vorming van abnormale nieuwe bloedvaten te stoppen (choroidale neovascularisatie). Hiervoor zijn twee belangrijke methoden:
1. Behandeling met anti-vasculaire endotheliale groeifactor (anti-VEGF): Hierbij wordt een stof genaamd anti-VEGF rechtstreeks in het aangedane oog geïnjecteerd. Deze medicatie remt de groei van de abnormale bloedvaten. Dit kan de symptomen verminderen. Het kan echter meerdere injecties vereisen voordat resultaat zichtbaar is.
2. Fotodynamische therapie: Hierbij wordt een lichtgevoelig geneesmiddel, verteporfin genaamd, in een ader in uw arm geïnjecteerd. Het geneesmiddel bindt zich aan de abnormale bloedvaten in het oog. Vervolgens worden laserstralen met een laag vermogen gebruikt om het geneesmiddel te activeren. De abnormale bloedvaten worden vernietigd.
Het allerbelangrijkste is dat beide behandelingen onder toezicht van een gespecialiseerde oogarts plaatsvinden.
Wat brengt de toekomst voor mensen met POHS? (Resultaten)
De behandeling van histoplasmose van de ogen kan verder verlies van het gezichtsvermogen voorkomen. Dat is positief. Sommige mensen zullen echter hun oorspronkelijke gezichtsvermogen mogelijk niet volledig terugkrijgen.
Kan POHS de toekomstige gezondheid beïnvloeden?
Ja, zelfs na een succesvolle behandeling kunnen de symptomen van POHS terugkeren. Als ze terugkeren, zijn ze echter mogelijk minder ernstig dan voorheen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een bijzonder hoog risico op dit soort terugval.
Hoe bescherm je jezelf tegen POHS?
We kunnen de schimmel (Histoplasma capsulatum) niet zien als hij in de lucht zit. Het is dus erg moeilijk om te voorkomen dat je hem inademt. Als je echter een verhoogd risico loopt op histoplasmose, is het verstandig om bepaalde dingen te vermijden.
Vermijd deze dingen:
- Een wandeling maken op plekken zoals grotten.Omdat er mogelijk vleermuizen in zitten en er weinig ventilatie is.
- Het kippenhok ingaan en er rondhangen.
- Werken met grond die vogel- of vleermuisuitwerpselen kan bevatten.
Wat kan ik nog meer doen om veilig te blijven?
Als de schimmel (Histoplasma capsulatum) in je longen terechtkomt, kan het lastig zijn om te voorkomen dat deze zich naar je ogen verspreidt. Het beste is om je ogen regelmatig te laten controleren. Zo kun je eventuele problemen met je ogen in een vroeg stadium opsporen.
Hoe is het om met POHS te leven?
Als u aanhoudende zichtproblemen heeft, kunt u mogelijk hulp krijgen van een dienst genaamd revalidatie voor slechtzienden . Een therapeut leert u hoe u dagelijkse activiteiten veilig kunt uitvoeren. Zo kan hij of zij u bijvoorbeeld adviseren over hoe u het risico op struikelen of uitglijden in huis kunt verkleinen.
Onthoud dit als een samenvatting (kernboodschap):
Oké, ik hoop dat je een aantal belangrijke punten van ons gesprek hebt onthouden.
- POHS is een aandoening die wordt veroorzaakt door een schimmel genaamd Histoplasma capsulatum en die de ogen aantast.
- Deze schimmel komt het meest voor in grond met veel vogel- en vleermuisuitwerpselen .
- Je loopt een groter risico als je in de buurt van kippenhokken werkt, met grond werkt, tabak gebruikt of een verzwakt immuunsysteem hebt .
- Als u symptomen ervaart zoals wazig zien, zwarte vlekken zien of rechte lijnen zien , raadpleeg dan onmiddellijk een oogarts.
- Bij tijdige behandeling kan verslechtering van het gezichtsvermogen worden voorkomen.
- Hoewel het moeilijk is om jezelf volledig te beschermen tegen POHS, is het erg belangrijk om risicovolle situaties te vermijden en je ogen regelmatig te laten controleren.
Zorg dus goed voor je ogen. Want onze ogen zijn ons kostbaarste bezit!
Histoplasmose , POHS, oogziekten, schimmelinfecties, visuele beperking, choroïdale neovascularisatie, ooggezondheid
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment