Het is normaal om erg bang te zijn als je bloed in je urine ziet. Ook als je moeite hebt met plassen of vaak urineweginfecties hebt, moet je deze symptomen niet negeren. Dit kunnen symptomen zijn van blaaskanker, met name de ernstigere vorm, invasieve blaaskanker. Hoewel dit een ernstige aandoening is, hoef je niet in paniek te raken. Vandaag bespreken we dit in eenvoudige bewoordingen: de symptomen, oorzaken en behandelingen.
Wat is spierinvasieve blaaskanker (MIBC)?
Simpel gezegd, dit is een licht gevorderd, ofwel uitgezaaid, geval van blaaskanker.
Onze blaas is een zakvormig orgaan dat uit verschillende lagen wanden bestaat. Blaaskanker begint meestal in de binnenste laag van deze wand. Ongeveer 70 van de 100 mensen met blaaskanker hebben deze oppervlakkige vorm van kanker. De kanker is nog niet diep doorgedrongen.
Bij spierinvasieve blaaskanker (MIBC) dringen de kankercellen echter door in de binnenbekleding van de blaas en komen ze in de dikke spierlaag terecht. Soms kunnen ze zich zelfs buiten die laag verspreiden. Ongeveer 30 op de 100 mensen met blaaskanker ontwikkelen deze ernstige vorm.
Waarom ontstaat dit type kanker? Wat zijn de risicofactoren?
Net als elke andere vorm van kanker begint het met veranderingen ('mutaties') in de genetische informatie, oftewel het DNA, in de cellen van ons lichaam. Deze abnormale cellen delen zich ongecontroleerd en vormen 'tumoren'. Bij MIBC verspreiden deze tumoren zich diep in de blaaswand.
Sommige mensen hebben een grotere kans om deze vorm van kanker te ontwikkelen. Laten we eens kijken naar de risicofactoren.
| Risicofactor | Beschrijving |
|---|---|
| Roken | Dit is de grootste en belangrijkste risicofactor. De chemische stoffen in tabak beschadigen de blaas wanneer ze via de urine worden uitgescheiden. |
| Leeftijd en geslacht | Mannen hebben een grotere kans om het te ontwikkelen dan vrouwen en mensen ouder dan 55 jaar. |
| Regelmatige urineweginfecties | Chronische blaasontsteking kan veranderingen in cellen veroorzaken. |
| Blootstelling aan chemicaliën | Mensen die werken in industrieën die rubber, verf en kleurstoffen produceren, lopen een bijzonder hoog risico. Ook chemicaliën zoals arseen kunnen een oorzaak zijn. |
| Eerdere kankerbehandeling | Er bestaat een risico als u bestralingstherapie in het heupgebied heeft ondergaan of medicijnen zoals cyclofosfamide heeft gebruikt. |
| Familiegeschiedenis | Als iemand in de familie blaaskanker heeft gehad of een genetische aandoening zoals het Lynch-syndroom. |
Wat zijn de symptomen van deze ziekte?
Het belangrijkste en eerste symptoom van blaaskanker is bloed in de urine . Soms is de urine rood, soms roze. Daarnaast kunnen er symptomen zijn zoals een branderig gevoel en pijn in de plasbuis, zonder dat er sprake is van een infectie.
Naarmate de kanker zich verder ontwikkelt, dat wil zeggen het MIBC-stadium bereikt, kunnen er ook andere symptomen optreden.
- Helemaal niet kunnen plassen.
- Pijn in de onderbuik of aan één kant van de rug.
- Verlies van eetlust en gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
- Zwelling van de benen.
- Pijn in de botten.
Deze symptomen kunnen ook bij andere aandoeningen voorkomen. Als u echter bloed in uw urine heeft in combinatie met een of meer van deze symptomen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?
Om MIBC te diagnosticeren, moet nauwkeurig worden onderzocht of er kankercellen aanwezig zijn en hoe diep ze in de blaaswand zijn doorgedrongen.
1. Urineonderzoek: De eerste stap is een eenvoudig urineonderzoek. Hierbij wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van bloed of kankercellen in de urine.
2. Cystoscopie en scans:Vervolgens brengt de arts een dunne buis met een camera via de urinebuis in om de binnenkant van de blaas te onderzoeken. Dit wordt een cystoscopie genoemd. Ook kunnen speciale scans zoals een CT-urogram of een retrograde pyelogram worden uitgevoerd.
3. Biopsie: Als er een tumor in de blaas wordt gevonden, wordt de patiënt onder narcose gebracht en wordt een klein stukje van de tumor weggenomen en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek. Dit noemen we een biopsie. Soms kan de hele tumor tijdens deze operatie worden verwijderd (TURBT - Transurethrale Resectie van een Blaastumor). Deze procedure wordt gebruikt voor zowel diagnose als behandeling.
4. Scans om te zien of de kanker zich heeft verspreid: Zodra de ziekte is vastgesteld, worden verschillende andere soorten scans gemaakt om te zien of de kanker zich buiten de blaas heeft verspreid naar de lymfeklieren, lever, longen of botten.
- CT-scan
- MRI-scan
- PET-scan
- Botscan
- Röntgenfoto van de borstkas
Wat is de 'gradering' en het 'stadium' van kanker?
Het is belangrijk om de precieze betekenis van deze twee woorden te kennen.
- Graad: Dit verwijst naar hoe abnormaal of agressief de kankercellen er onder een microscoop uitzien. 'Laaggradig' betekent dat de cellen niet erg agressief zijn en zich langzaam verspreiden. 'Hooggradig' betekent dat de cellen zeer agressief zijn en zich snel verspreiden. MIBC is meestal een 'hooggradige' kanker.
- Stadium: Dit verwijst naar de mate waarin de kanker zich in het lichaam heeft verspreid. Dit wordt bepaald door de grootte van de tumor (T), of de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren (N) en of de kanker zich heeft verspreid naar andere organen (M).
Stadium II: De kanker heeft zich verspreid naar de spierwand van de blaas. (Dit is waar MIBC begint.)
Stadium III: De kanker heeft zich buiten de spierwand verspreid naar het vetweefsel rondom de blaas.
Stadium IV: De kanker heeft zich buiten de blaas verspreid naar lymfeklieren, botten of andere organen.
Om kanker goed te behandelen, is het essentieel om het exacte stadium te kennen.
Wat zijn de behandelingen?
Omdat MIBC een ernstige aandoening is, kan de behandeling wat intensiever zijn. De belangrijkste behandeling is een operatie.
Chirurgie
- Cystectomie: Dit is een operatie waarbij de gehele blaas wordt verwijderd. Ook worden nabijgelegen lymfeklieren en organen verwijderd waar de kanker zich mogelijk heeft verspreid. Bij mannen moet mogelijk ook de prostaatklier en bij vrouwen de baarmoeder en eierstokken worden verwijderd.
- Een nieuwe manier om te plassen:Na verwijdering van de blaas moet een nieuwe methode worden ontwikkeld om urine uit de nieren te verwijderen.
- Urostoma: Dit is de meest voorkomende ingreep. Er wordt een kleine opening (stoma) in de buik gemaakt en er wordt een zakje aan bevestigd om de urine op te vangen.
- Een reservoir: een deel van de darm wordt gebruikt om een zakje in het lichaam te creëren dat urine opvangt. Via een klein gaatje in de buik wordt een slangetje (katheter) ingebracht om het zakje te legen.
- Nieuwe blaas: Een nieuwe blaas wordt gemaakt van een deel van de darm en verbonden met de urinebuis. Bij deze methode wordt urine ook via een buis afgevoerd.
Behandeling ter behoud van de blaas
Voor sommige patiënten die geen operatie kunnen ondergaan of hun blaas niet willen laten verwijderen, zijn er andere behandelingen. 'TURBT' is een procedure waarbij de tumor wordt verwijderd en tegelijkertijd chemotherapie en bestraling worden gegeven.
Andere behandelingen
- Chemotherapie: Deze behandeling wordt gegeven om de tumor te verkleinen vóór een operatie, of aan patiënten die niet geopereerd kunnen worden.
- Immunotherapie: Het toedienen van moderne medicijnen die het eigen immuunsysteem van het lichaam stimuleren om kankercellen te vernietigen.
- Gerichte therapie: Het toedienen van medicijnen die zich richten op specifieke eiwitten die essentieel zijn voor de groei van kankercellen, om deze groei te stoppen.
Uw arts kiest de behandeling die het beste bij uw aandoening past. U kunt ook met uw arts overleggen over klinische onderzoeken naar nieuwe behandelingen.
Belangrijkste boodschap
- Spierinvasieve blaaskanker (MIBC) is een ernstige, vergevorderde vorm van blaaskanker.
- Bloed in de urine is het belangrijkste en meest voorkomende symptoom. Negeer dit nooit.
- Symptomen zoals pijn in de onderbuik, rugpijn en gewichtsverlies kunnen ook voorkomen.
- Roken is de belangrijkste risicofactor voor deze vorm van kanker.
- Een accurate diagnose en het bepalen van het stadium van de ziekte zijn essentieel voor een succesvolle behandeling.
- Er zijn tegenwoordig veel moderne behandelingen beschikbaar, waaronder chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie en meer.
- Hoewel het leven na een behandeling een grote verandering is, kunnen de meeste mensen zich eraan aanpassen en een normaal leven leiden. Uw arts en zorgteam zullen u daarbij helpen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe