Voelt u zich soms moe, duizelig of heeft u zonder duidelijke reden een bonzend gevoel op de borst? Soms denken we dat dit normaal is en negeren we het. Maar dit kan een teken zijn van een kleine chemische verandering in uw lichaam. Namelijk dat het kaliumgehalte in uw bloed te hoog is. In de geneeskunde noemen we dit hyperkaliëmie. Maak u geen zorgen, ook al klinkt deze naam ingewikkeld, laten we het eenvoudig en duidelijk uitleggen.
Wat is kalium? Waarom is het belangrijk voor ons?
Simpel gezegd is kalium een mineraal dat essentieel is voor de werking van ons lichaam en werkt als een kleine elektrische stroom. In de geneeskunde noemen we dit een elektrolyt. Zie ons lichaam als een complexe machine. Om deze machine goed te laten werken, heeft hij een 'stroom' nodig. Zo helpt kalium ons lichaam.
Hieronder volgen enkele van de belangrijkste functies die kalium in ons lichaam vervult:
- Voor de spierfunctie: Wanneer u uw arm strekt, lacht of loopt, moeten uw spieren samentrekken en zich uitrekken. Kalium helpt daarbij.
- Zenuwstelsel: Zenuwen transporteren boodschappen van de hersenen naar andere delen van het lichaam en van lichaamsdelen naar de hersenen. Kalium is essentieel voor een goede overdracht van deze elektrische signalen.
- Voeding voor cellen: Kalium helpt de triljoenen cellen in ons lichaam voedingsstoffen op te nemen en afvalstoffen af te voeren die zich in de cellen ophopen.
- Bloeddrukregulatie: Het zout (natrium) dat we eten kan de bloeddruk verhogen. Kalium helpt de effecten van dat zout te neutraliseren en de bloeddruk te reguleren.
Hoe stijgen deze kaliumwaarden dan?
We halen kalium uit de voeding die we eten. Bananen, sinaasappels en sommige groenten en fruitsoorten zijn rijk aan kalium. Normaal gesproken neemt ons lichaam de benodigde hoeveelheid kalium op, en het teveel wordt door onze nieren gefilterd en via de urine uitgescheiden. Zie de nieren als twee superfilters in ons lichaam.
Als er echter een probleem is met deze twee filters, bijvoorbeeld bij een chronische nierziekte, dan kan het overtollige kalium niet worden afgevoerd. Dat overtollige kalium hoopt zich dan op in het bloed. Dat noemen we hyperkaliëmie.
Het allerbelangrijkste is dat een te hoog kaliumgehalte in het bloed direct de werking van ons hart kan beïnvloeden. Het kan leiden tot een onregelmatige hartslag, pijn op de borst en soms zelfs ernstige aandoeningen zoals een hartaanval.
Normaal gesproken ligt het kaliumgehalte in het bloed van een gezonde volwassene tussen 3,5 en 5,0 millimol per liter (mmol/l). Als dit getal hoger is dan 5,5, spreken we van hyperkaliëmie. Een waarde hoger dan 6,5 is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist.
Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe herkennen we het?
Een van de grootste uitdagingen is dat de meeste mensen met milde hyperkaliëmie geen symptomen vertonen. Zelfs als ze die wel hebben, komen ze zo vaak voor dat we er weinig aandacht aan besteden. Soms komen en gaan deze symptomen, of nemen ze geleidelijk toe over een periode van weken of maanden.
Laten we eens kijken welke symptomen dit zijn in de onderstaande tabel.
| Symptoomniveau | Dingen die je kunt voelen |
|---|---|
| Milde symptomen |
|
| Ernstige symptomen (vereisen onmiddellijke medische aandacht) |
|
Wat is de voornaamste oorzaak van deze situatie?
Zoals we eerder hebben besproken, is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak nierziekte. Wanneer de nieren niet goed functioneren, worden afvalstoffen in het bloed, met name kalium, niet goed gefilterd.
Daarnaast kunnen de volgende factoren ook hyperkaliëmie veroorzaken:
- Het eten van kaliumrijke voedingsmiddelen: Sommige mensen nemen zelfs kaliumsupplementen. Het innemen hiervan zonder medisch advies kan gevaarlijk zijn.
- Enkele soorten medicijnen:Sommige medicijnen, met name die gebruikt worden tegen hoge bloeddruk, kunnen de kaliumuitscheiding verminderen en de kaliumspiegel in het bloed verhogen.
- Diabetes: Dit risico is hoger bij mensen met ongecontroleerde diabetes.
- De ziekte van Addison: Dit is een hormoongerelateerde aandoening.
- Uitgebreide brandwonden: Wanneer een groot deel van het lichaam verbrand is, raken cellen beschadigd en kan het kalium ervan zich in het bloed ophopen.
- Sommige genetische aandoeningen: Deze zijn zeer zeldzaam.
Hoe kan een arts dit nauwkeurig diagnosticeren?
Meestal wordt deze aandoening bij toeval ontdekt. Dat wil zeggen, wanneer u een bloedtest laat doen voor een andere aandoening, kan uit de uitslag blijken dat uw kaliumgehalte verhoogd is. De specifieke bloedtest hiervoor is de serumkaliumtest.
Daarnaast kan uw arts nog een test uitvoeren, namelijk een ECG (elektrocardiogram) .
- ECG-test: Deze test registreert de elektrische activiteit van uw hart, oftewel het hartritme. Wanneer het kaliumgehalte in het bloed stijgt, treden er veranderingen op in het elektrische patroon (ritme) van het hart. Een piek in de T-golf op een ECG is een van de eerste tekenen van hyperkaliëmie. Dit kan uw arts helpen te bepalen of het kaliumgehalte het hart begint te beïnvloeden.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling hangt af van hoe hoog uw kaliumgehalte in het bloed is en wat de oorzaak ervan is. U hoeft zich geen zorgen te maken, dit is een behandelbare aandoening.
Hieronder vindt u enkele van de belangrijkste behandelmethoden:
| Behandelingsmethode | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Diuretica | We noemen deze medicijnen meestal 'plaspillen'. Ze stimuleren de nieren en zorgen ervoor dat ze meer urine produceren. Overtollig kalium en natrium worden zo samen met de urine uit het lichaam verwijderd. |
| Medicatiebeheer | Sommige medicijnen die u al gebruikt (bijvoorbeeld bloeddrukverlagende medicijnen) kunnen uw kaliumspiegel verhogen. In dat geval kan uw arts besluiten om met dat medicijn te stoppen of u een ander medicijn voor te schrijven. Stop nooit met het innemen van uw medicijnen zonder overleg met uw arts. |
| Kaliumbinders | Deze medicijnen binden het kalium in het voedsel dat we eten in de darmen en voeren het via de ontlasting af. Dat betekent dat ze voorkomen dat het kalium in het bloed wordt opgenomen. |
| IV-therapie (intraveneuze therapie) | Als uw kaliumwaarden zeer hoog en gevaarlijk hoog zijn, wordt deze behandeling intraveneus in het ziekenhuis toegediend, bijvoorbeeld met een zoutoplossing. Deze behandeling omvat calciumgluconaat ter bescherming van het hart en insuline om het kalium in het bloed naar de cellen te transporteren. |
| Dialyse | Deze behandeling wordt gebruikt bij mensen met nierfalen of bij mensen die hun kaliumgehalte niet kunnen verlagen met andere behandelingen. Simpel gezegd, het houdt in dat een machine een deel van het bloed filtert, waarbij ongewenste stoffen en overtollig kalium worden verwijderd. |
Hoe kunnen we deze situatie voorkomen en beheersen?
De beste manier om dit te voorkomen is door goed voor je nieren te zorgen en op je voeding te letten.
Een kaliumarm dieet
Als u risico loopt op hyperkaliëmie, is het raadzaam om met uw arts of een diëtist te overleggen over een kaliumarm dieet. Mogelijk moet u bepaalde kaliumrijke voedingsmiddelen volledig vermijden of beperken.
Voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte die u beter kunt beperken of vermijden:
- Fruit: bananen, sinaasappels, grapefruit, meloenen, avocado's, rozijnen, dadels, gedroogde abrikozen.
- Groenten: Spinazie, tomaten, aardappelen, zoete aardappelen, bieten, champignons, pompoenen.
- Overig: tomatensaus, ketchup, rundvlees, vis, sommige vruchtensappen uit blik.
- Zoutvervangers: Sommige 'zoutarme' zoutvervangers op de markt bevatten kaliumchloride. Vermijd het gebruik hiervan.
Belangrijk: Schrik niet van deze lijst met voedingsmiddelen. Dit betekent niet dat u alles moet laten staan. Uw arts zal u precies adviseren welke voedingsmiddelen u moet beperken en hoeveel, afhankelijk van uw aandoening.
Wanneer moeten we een arts raadplegen? Wanneer moeten we naar de spoedeisende hulp?
Dit is heel belangrijk. Als u weet dat u hyperkaliëmie heeft, is het essentieel om uw bloed op de door uw arts aanbevolen tijdstippen te laten controleren.
Heeft u last van deze veelvoorkomende symptomen? Raadpleeg dan uw arts:
- Regelmatige buikpijn
- Diarree
- Misselijkheid en braken
- Vermoeidheid zonder reden
Als u echter een van de volgende ernstige symptomen ervaart, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan:
- Moeite met ademhalen
- Extreme spierzwakte (kan zelfs niet staan)
- Ernstige pijn op de borst
- Trage of zwakke hartslag
Deze symptomen wijzen erop dat de kaliumspiegel ernstige gevolgen heeft voor het hart en het lichaam.
Belangrijkste boodschap
- Hyperkaliëmie is een verhoogd kaliumgehalte in het bloed. Het komt het vaakst voor bij mensen met nierziekte.
- Vaak zijn er in de beginfase geen symptomen. Daarom is het belangrijk dat u, als u risicofactoren heeft zoals nierziekte, diabetes of hoge bloeddruk, regelmatig uw bloed laat controleren zoals voorgeschreven door uw arts.
- Als u ernstige symptomen ervaart, zoals pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden of ernstige spierzwakte, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Deze aandoening kan goed onder controle worden gehouden door de consumptie van kaliumrijke voedingsmiddelen (zoals bananen, sinaasappels, tomaten en aardappelen) te beperken en de medicatie precies volgens voorschrift van uw arts in te nemen.
- Stop of verander uw medicatie nooit zonder medisch advies.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe