Heeft u een te hoog fosfaatgehalte in uw lichaam? Laten we het hebben over hyperfosfatemie!

Heb je je ooit afgevraagd waarom bepaalde stoffen in je lichaam soms hoger zijn dan ze zouden moeten zijn? Misschien heeft een arts je verteld dat je te veel fosfaat in je bloed hebt. Of misschien heb je er ergens over gehoord. Dit noemen we hyperfosfatemie. Hoewel de naam misschien wat vreemd klinkt, hoef je je er, als je het goed begrijpt, geen zorgen over te maken.

Wat is hyperfosfatemie precies?

Simpel gezegd, hyperfosfatemie is een aandoening waarbij er te veel van het mineraal fosfaat in het bloed zit. Fosfaat is een essentiële voedingsstof voor ons lichaam. Het helpt onze botten en tanden sterk te houden, levert energie aan onze cellen en helpt bij de aanmaak van celmembranen.

Zie het zo: fosfaat is als een kleine batterij in ons lichaam. Om goed te functioneren, heeft het een elektrische lading nodig. Fosfaat is zo'n elektrolyt . Elektrolyten zijn mineralen die een positieve (+) of negatieve (-) elektrische lading kunnen aannemen wanneer ze in water of een vloeistof zoals ons bloed zijn opgelost. Het is dus belangrijk om het fosfaatgehalte in balans te houden voor veel lichaamsfuncties. Begrijp je?

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

In principe kan iedereen hyperfosfatemie ontwikkelen. Het komt echter vaker voor bij mensen met nierproblemen. Met name mensen met chronische nierziekte (CKD) , vooral degenen met een vergevorderd stadium van de ziekte of mensen met nierfalen, hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen.

Er zijn factoren die kunnen bijdragen aan nierziekte. Als u een of meer van de volgende aandoeningen heeft, loopt u een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van nierziekte en daarmee hyperfosfatemie:

• Als u diabetes (diabetes mellitus) heeft.
• Als u een hoge bloeddruk (hypertensie) heeft.
• Als u een hartaandoening heeft.
• Als iemand in uw familie nierziekte heeft gehad (wat betekent dat het erfelijk kan zijn).
• Als er sprake is van een afwijking in de structuur van uw nieren.
• Als u van Afro-Amerikaanse, Latijns-Amerikaanse, Aziatische of inheemse Amerikaanse afkomst bent (mensen uit deze etnische groepen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van nierziekten).
• Als u ouder bent dan 60 jaar .
• Als u al lange tijd regelmatig pijnstillers gebruikt, met name niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Als je naar de meeste mensen in de wereld kijkt, is hyperfosfatemie, oftewel een verhoogd fosfaatgehalte in het bloed, zeer zeldzaam. Maar zoals ik al eerder zei, komt deze aandoening veel voor bij mensen met chronische nierziekte , vooral in een ernstige vorm. Grofweg blijkt ongeveer 70% van de mensen met ernstige chronische nierziekte hyperfosfatemie te hebben.

Wat gebeurt er met het lichaam als het fosfaatgehalte stijgt?

We hebben het eerder gehad over hoe fosfaat onze botten en tanden versterkt, energie levert aan cellen en helpt bij de opbouw van celmembranen. Dat klopt. Maar zoals met alles kan een teveel ervan problemen veroorzaken.

Stel je voor, als het fosfaatgehalte in je bloed te hoog wordt, begint het calcium aan je botten te onttrekken. Wat gebeurt er dan? De botten worden zwak en broos.

Bovendien kan dit overtollige fosfaat leiden tot de vorming van calciumafzettingen in uw ogen, longen, hart en bloedvaten. Dit is gevaarlijk, omdat deze afzettingen na verloop van tijd het risico op hartaanvallen, beroertes en zelfs overlijden verhogen.

Wat zijn de symptomen van hyperfosfatemie?

Meestal treden er bij hyperfosfatemie geen ernstige symptomen op. Dat betekent dat je in eerste instantie misschien niet beseft dat je te veel fosfaat in je lichaam hebt. Zoals we echter hebben besproken, kan een verhoogd fosfaatgehalte leiden tot calciumverlies uit je botten en bloed. Dat noemen we hypocalciëmie . Dat wil zeggen een verlaging van het calciumgehalte in het bloed.

De symptomen van hyperfosfatemie zijn dus meestal hetzelfde als die van hypocalciëmie. Komen deze je bekend voor?

• Spierkrampen.
• Broze nagels.
• Droge huid.
• Steviger haar dan normaal.
• Geheugenproblemen .
• Prikkelbaarheid.
• Een tintelend gevoel in de lippen, tong, vingertoppen en/of voeten.
• Soms komt het in de vorm van een aanval (een epileptische aanval).
• Afwijkingen in de hartslag, oftewel aritmie.

Waarom treedt hyperfosfatemie op?

Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. De belangrijkste zijn:

• Gevorderde chronische nierziekte. Dit is de meest voorkomende oorzaak. Wanneer de nieren niet goed functioneren, kunnen ze overtollig fosfaat niet uit het lichaam verwijderen.
• Hypoparathyreoïdie. Dit is een aandoening waarbij de bijschildklieren te weinig parathormoon produceren, dat de calcium- en fosfaatspiegel in het lichaam reguleert.
• Je bloed-pH is lager dan normaal (wat betekent dat je bloed zuurder is). Dit kan komen doordat je longen niet alle koolstofdioxide die in je lichaam wordt geproduceerd, kunnen afvoeren. Dit wordt respiratoire acidose genoemd.
• Een daling van de pH-waarde van het bloed als gevolg van andere oorzaken ( metabole acidose ).

Naast deze oorzaken kan hyperfosfatemie, hoewel minder vaak voorkomend, ook door de volgende oorzaken ontstaan:

• Diabetesgerelateerde ketoacidose.
• Spierbeschadiging ( rhabdomyolyse ).
• Ernstige infectie ( sepsis ).
• Verbrijzelingsletsel (letsel veroorzaakt doordat iets zwaars op het lichaam valt of doordat iets langdurig op het lichaam drukt).
• Je lichaam reageert niet goed op parathyroïdhormoon ( pseudohypoparathyreoïdie ).
• Een te hoge fosfaatinname, via het voedsel dat je eet of via een klysma .

Wat is de meest voorkomende oorzaak?

Zoals ik al eerder aangaf, is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van hyperfosfatemie een vergevorderd chronisch nierfalen.

Is dit een besmettelijke ziekte?

Nee, hyperfosfatemie is geen besmettelijke ziekte. Je kunt het niet aan anderen overdragen. Heel zelden kan het echter wel in families voorkomen vanwege genetische factoren.

Hoe kunnen artsen dit vaststellen?

Een arts kan vaststellen of u hyperfosfatemie heeft. Hij of zij zal uw medische geschiedenis doornemen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen, uw voedingspatroon en eventuele medicijnen die u gebruikt. Om uw fosfaatgehalte precies te bepalen, is een bloedtest nodig.

Tijdens een bloedonderzoek neemt een arts of verpleegkundige een kleine hoeveelheid bloed af uit een ader in uw arm met een dunne naald (21 gauge, iets dunner dan het puntje van een gewone oorbel). Dit bloedmonster wordt naar een laboratorium gestuurd om te controleren hoeveel fosfaat er in uw bloed zit. Als uw fosfaatgehalte hoger is dan 4,5 milligram per deciliter (4,5 mg/dL) bloed,Dat betekent dat je hyperfosfatemie hebt.

Als bij u deze aandoening wordt vastgesteld, kan uw arts aanvullende onderzoeken laten uitvoeren om de conditie van uw nieren te controleren. Deze onderzoeken kunnen onder andere het volgende omvatten:

• Aanvullende bloedonderzoeken.
• Een test om te controleren op eiwitten in de urine.
• Een echografie .
• Een MRI- scan.
• CT- scan.
• Nierbiopsie ( het nemen van een klein stukje nierweefsel voor onderzoek).

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling van hyperfosfatemie hangt af van de oorzaak van de fosfaatophoping in uw bloed. Sommige voedingsmiddelen en medicijnen kunnen ook een hoog fosfaatgehalte veroorzaken. In dat geval moet u mogelijk bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen beperken of helemaal stoppen. Of u moet mogelijk overstappen op een ander medicijn met een lager fosfaatgehalte.

Het allerbelangrijkste is om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen.

Uw arts kan medicijnen voorschrijven die de hoeveelheid fosfaat die uw lichaam opneemt verminderen. Dit betekent dat er meer fosfaat via uw urine wordt uitgescheiden. Deze medicijnen zijn onder andere:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lanthanum (Lanthanum - Fosrenol®)
• Calciumacetaat (Calciumacetaat - Calphron®)

Als uw fosfaatgehalte te hoog is als gevolg van nierfalen, kan uw arts u dialyse voorschrijven. Dialyse doet wat uw nieren horen te doen: het verwijdert overtollig vocht en afvalstoffen, waaronder fosfaat, uit uw bloed.

Welke voedingsmiddelen bevatten veel fosfor?

Er zijn diverse voedingsmiddelen en dranken met een hoog fosforgehalte – het element waaruit fosfaat wordt gevormd. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn, vooral als u hyperfosfatemie heeft.

• Zuivel en zuivelproducten, zoals melk, bewerkte kazen en yoghurt.
• Sommige koolzuurhoudende dranken (frisdranken).
• Verwerkt vlees ( zoals worst en spek).
• Fastfood.
• Snacks ( verpakte producten zoals chips en koekjes).
• Noten.
• Volkoren granen , waaronder tarwe, haver en rijst (vooral die met zemelen).
• Bonen.
• Linzen.

Uw arts heeft u dit mogelijk verteld.U wordt doorverwezen naar een nierdiëtist . Dit zijn specialisten die u kunnen helpen bij het aanpassen van uw voeding om uw niergezondheid te ondersteunen. Zij zullen samen met u een speciaal dieetplan (nierdieet) opstellen dat de hoeveelheid fosfaat in uw lichaam beperkt.

Is er een manier om aan deze situatie te ontsnappen?

De beste manier om hyperfosfatemie te voorkomen is door goed voor uw nieren te zorgen en te letten op de hoeveelheid fosfaat en calcium die u consumeert. Als u denkt dat u risico loopt op deze aandoening, bespreek dit dan met uw arts. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een nefroloog . Een nefroloog is een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen die de nieren aantasten.

Wat zijn de beste tijdstippen om een ​​arts te bezoeken?

Als u weet dat u hyperfosfatemie heeft en u ontwikkelt symptomen van nierziekte of nierfalen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Stel het niet uit.

Welke vragen moet je aan een arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het heel belangrijk om deze vragen te stellen:

• Hoe weet je zeker of ik hyperfosfatemie heb?
• Als ik deze aandoening niet heb, welke andere medische aandoeningen zou ik dan wel kunnen hebben?
• Wat is een gezond fosfaatgehalte in het bloed?
• Welke medicijnen raadt u mij aan?
• Heb je een recept nodig om dat medicijn te krijgen, of kun je het gewoon bij de apotheek kopen?
• Welke voedingsmiddelen en dranken mag ik niet eten of drinken?
• Hoeveel fosfor moet ik per dag binnenkrijgen?
• Kunt u mij doorverwijzen naar een diëtist gespecialiseerd in nierziekten?
• Moet ik een nefroloog of een andere specialist raadplegen?

Wat is het verschil tussen hyperfosfatemie en hypocalciëmie?

Deze twee begrippen kunnen wat verwarrend zijn, dus laten we ze even verduidelijken.

Hyperfosfatemie is een aandoening waarbij het fosfaatgehalte in het bloed te hoog is.

Hypocalciëmie is een aandoening waarbij het calciumgehalte in het bloed te laag is.

Meestal treedt deze aandoening, hypocalciëmie genaamd, op als bijwerking van een andere medische aandoening. Hyperfosfatemie is een van die oorzaken van hypocalciëmie.

Belangrijkste conclusie

Oké, we hebben het al vaak gehad over hyperfosfatemie. Simpel gezegd is dat een verhoogd fosfaatgehalte in het bloed. Hoewel het wereldwijd niet vaak voorkomt, kan het wel veel voorkomen bij mensen met chronische nierziekte of nierfalen .

Vaak zijn er in eerste instantie geen specifieke symptomen. Daarom realiseren veel mensen zich pas dat ze de aandoening hebben als er andere symptomen verschijnen, zoals bijvoorbeeld een te laag calciumgehalte.

Wanneer je te horen krijgt dat je hyperfosfatemie hebt, vooral als je te horen krijgt dat je dialyse nodig hebt, is het normaal om je angstig en bang te voelen. Het is helemaal niet erg om die gevoelens te hebben. Bespreek al je vragen en zorgen met je arts. Hij of zij zal je vragen beantwoorden, je de nodige steun geven en je adviseren over hoe je het beste met deze aandoening kunt omgaan. Onthoud: je bent niet alleen!

Hyperfosfatemie, fosfaat, nierziekte, chronische nierziekte, hypocalciëmie , dialyse