Voelt u zich wel eens moe, lusteloos of ongelukkig? Misschien is uw gewicht onverklaarbaar toe- of afgenomen, of heeft u andere ongewone veranderingen ervaren. Dit alles kan te wijten zijn aan een kleine, maar zeer krachtige 'hoofdklier' in uw hersenen. Daar gaan we het vandaag over hebben. Deze aandoening staat medisch bekend als hypopituitarisme .
Wat is de hypofyse en wat is hypopituitarisme?
Simpel gezegd is de hypofyse een klier ter grootte van een erwt, gelegen aan de basis van onze hersenen, achter onze neus. Ondanks zijn kleine formaat fungeert hij als de 'hoofdklier' van ons hormonaal systeem. Het is de klier die de schildklier, de bijnieren en vele andere klieren het signaal geeft: "Oké, maak nu dit hormoon aan."
Hypopituitarisme is een aandoening waarbij de hypofyse, de belangrijkste regulator van hormoonhuishouding, onvoldoende van één of meerdere hormonen produceert. Soms kan de productie van alle hormonen door de hypofyse zelfs verminderd zijn. Dit noemen we panhypopituitarisme . Deze aandoening kan zowel bij kinderen als bij volwassenen voorkomen. Het kan ook worden veroorzaakt door een aandoening van de hypothalamus, het deel van de hersenen dat de signalen naar de hypofyse regelt.
Deze hormonen reguleren belangrijke functies in ons lichaam, zoals groei, voortplanting, bloeddruk en stofwisseling . Als een van deze hormonen ontbreekt, kunnen de bijbehorende lichaamsprocessen verstoord raken.
Welke belangrijke hormonen produceert de hypofyse?
De hypofyse produceert verschillende soorten hormonen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste en wat ze doen. Het is erg belangrijk dat je dit weet.
| Hormoon | Functie in het lichaam |
|---|---|
| Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) | Het stimuleert de bijnieren (klieren boven de nieren) en helpt bij de aanmaak van het hormoon cortisol, dat de bloeddruk en de stofwisseling reguleert. |
| Schildklierstimulerend hormoon (TSH) | Het stimuleert de schildklier in de nek en helpt bij de aanmaak van schildklierhormonen, die essentieel zijn voor de stofwisseling, groei en ontwikkeling van het lichaam. |
| Follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) | Deze reguleren de seksuele functie en voortplanting bij zowel vrouwen als mannen, door de aanmaak van oestrogeen door de eierstokken bij vrouwen en testosteron door de testikels bij mannen te stimuleren. |
| Groeihormoon (GH) | Zoals de naam al doet vermoeden, is het essentieel voor de normale ontwikkeling van botten en weefsels, vooral tijdens de kindertijd. |
| Prolactine | Het stimuleert de borstontwikkeling bij vrouwen en de melkproductie voor borstvoeding. |
| Antidiuretisch hormoon (ADH) | De nieren regelen de uitscheiding van water uit het lichaam. Als dit proces verstoord is, kan overmatig urineren optreden. |
| Oxytocine | Het helpt de baarmoeder samentrekken tijdens de bevalling en bevordert de melkproductie tijdens het geven van borstvoeding. Dit hormoon is ook belangrijk voor de hechting tussen moeder en kind. |
Wat zijn de oorzaken van hypopituitarisme?
Deze aandoening wordt veroorzaakt door schade aan de hypofyse of de hypothalamus. Soms kan de oorzaak niet worden gevonden. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste oorzaken:
- Tumoren in of rond de hypofyse
- Bestralingstherapie voor kanker
- Operatie aan de hersenen of de hypofyse
- Infecties zoals meningitis
- Ernstige hoofdverwondingen
- Beroerte of hersenbloeding
- Sommige medicijnen
- Ontsteking veroorzaakt door problemen met het immuunsysteem.
- Overmatig bloedverlies tijdens de bevalling (syndroom van Sheehan)
- Sommige genetische oorzaken ( genetische mutatie )
- Andere medische aandoeningen zoals sarcoïdose en tuberculose
Hoe zien de symptomen eruit?
De symptomen hangen af van welk hormoon er ontbreekt en hoe snel de aandoening zich ontwikkelt. Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen, of de symptomen ontwikkelen zich zeer langzaam. Anderen kunnen plotseling ernstige symptomen ontwikkelen.
Zie onderstaande tabel voor de symptomen die bij elk hormoontekort horen.
| Hormoontekort | Mogelijke symptomen |
|---|---|
| ACTH-tekort | Regelmatige vermoeidheid, lusteloosheid, lage bloeddruk, gewichtsverlies, misselijkheid, braken, depressie. |
| TSH-tekort | Verstopping, gewichtstoename, overgevoeligheid voor kou, energieverlies, spierpijn of -zwakte. |
| FSH- en LH-tekort | Bij vrouwen: onregelmatige of uitblijvende menstruatie, problemen met het krijgen van kinderen (onvruchtbaarheid). Bij mannen: verlies van gezichts- en lichaamshaar, zwakte, verlies van interesse in seks, erectiestoornissen, problemen met zwanger worden. |
| GH-tekort | Bij kinderen: groeivertraging, vetophoping rond de taille en het gezicht, en een algehele slechte groei. Bij volwassenen: verminderd energieniveau, moeite met sporten, gewichtstoename, afname van spiermassa, angst of depressie. |
| Prolactinedeficiëntie | Voor vrouwen: Het niet produceren van moedermelk na de bevalling. |
| ADH-tekort | Overmatige dorst en frequent, overmatig urineren (diabetes insipidus). |
| Oxytocinetekort | Bij vrouwen: problemen met de melktoevoer. |
Heeft u een of meer van deze symptomen? Negeer ze dan niet. Raadpleeg uw arts en bespreek het met hem of haar.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Wanneer u de arts bezoekt, zal hij aandachtig naar uw symptomen luisteren en u doorverwijzen voor de nodige onderzoeken.
- Bloedonderzoek: Dit is het belangrijkste. Hierbij worden de niveaus van verschillende hormonen in uw bloed gemeten. Soms wordt een hormoon toegediend en worden vervolgens speciale tests (stimulatie- of suppressietests) uitgevoerd om de veranderingen in het bloed gedurende een paar uur te bekijken. Voorbeelden: `ACTH (Cortrosyn) stimulatietest`, `GH stimulatietest`.
- Beeldvorming: Een MRI- of CT-scan kan worden uitgevoerd om te controleren op een hypofysetumor.
- Oogonderzoek: Omdat de zenuwen die naar de ogen lopen dicht langs de hypofyse lopen, wordt het gezichtsvermogen getest om te zien of er bijvoorbeeld een tumor op die zenuwen drukt.
- Röntgenfoto's voor kinderen: Een röntgenfoto van de handen van kinderen wordt gemaakt om te controleren of de botten zich normaal ontwikkelen.
Hoe wordt het behandeld?
Bij de behandeling van deze aandoening zijn er twee hoofddoelen. Het ene is omHet behandelen van de onderliggende oorzaak (bijvoorbeeld het verwijderen van een tumor). Het tweede en belangrijkste is het aanvullen van de ontbrekende hormonen in het lichaam . Dit wordt hormoonvervangende therapie genoemd.
Medicijnen
De arts zal de juiste medicatie voorschrijven, afhankelijk van het hormoonniveau waaraan u een tekort heeft.
- Bij ACTH-tekort worden glucocorticoïden (bijv. hydrocortison) toegediend om de cortisolspiegel te corrigeren.
- Bij een tekort aan TSH worden medicijnen zoals levothyroxine gegeven om de schildklierhormoonspiegel te corrigeren.
- Bij een tekort aan geslachtshormonen: mannen krijgen testosteron en vrouwen oestrogeen (eventueel in combinatie met progesteron).
- Bij een tekort aan groeihormoon (GH): Groeihormooninjecties worden gegeven om de groei te bevorderen, vooral bij kinderen. Ook volwassenen krijgen deze behandeling soms om de kracht en spiergroei te stimuleren.
- Bij onvruchtbaarheid: Er zijn speciale hormoonbehandelingen, zoals gonadotropine, om de rijping van eicellen of de spermaproductie te stimuleren.
Chirurgie
Als een tumor de oorzaak is van deze aandoening, kan een operatie nodig zijn om deze te verwijderen, afhankelijk van het type en de locatie van de tumor.
Wat moeten we denken over de toekomst? (Vooruitblik)
Het goede nieuws is dat, mits de ziekte correct wordt gediagnosticeerd en de hormoonvervangende therapie correct wordt toegepast, een zeer goed en gezond leven mogelijk is. De behandeling kan levenslang nodig zijn.
Het allerbelangrijkste is om tijdig contact op te nemen met uw arts . Omdat de hormoonbehoeften van uw lichaam in de loop der tijd kunnen veranderen, is het belangrijk om regelmatig contact te houden met uw arts.
Belangrijkste boodschap
- Hypopituitarisme is een aandoening waarbij de hypofyse, de 'hoofdklier' van ons lichaam, niet genoeg noodzakelijke hormonen aanmaakt.
- De symptomen verschillen van persoon tot persoon, afhankelijk van welk hormoon er een tekort aan is. Symptomen kunnen onder andere vermoeidheid, gewichtstoename en seksuele disfunctie zijn.
- Heeft u onverklaarbare symptomen zoals deze? Raadpleeg dan direct een arts .
- Deze aandoening kan nauwkeurig worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek en scans.
- De behandeling bestaat uit het uitwendig toedienen van de tekortkomende hormonen. Deze behandeling is zeer effectief.
- Na aanvang van de behandeling dient u op het afgesproken tijdstip contact op te nemen met de arts.Het aanpassen van de dosering is erg belangrijk.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment