Woorden schieten tekort om de vreugde te beschrijven die je voelt wanneer je een nieuw gezinslid verwelkomt. Maar soms kunnen deze kleintjes onverwacht gezondheidsproblemen ontwikkelen. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die pasgeborenen kan treffen, een vrij ernstige aandoening waar we allemaal van op de hoogte moeten zijn. Het gaat om HIE, oftewel hypoxisch-ischemische encefalopathie.
Wat is HIE (hypoxisch-ischemische encefalopathie)? Laten we het eens goed bekijken.
Simpel gezegd is HIE (hypoxisch-ischemische encefalopathie) een hersenbeschadiging die wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof en bloedtoevoer naar de hersenen. Net als elk ander orgaan in ons lichaam hebben de hersenen zuurstof en voedingsstoffen nodig om te functioneren. Deze worden via het bloed naar de hersenen getransporteerd. Als deze toevoer op welke manier dan ook wordt verstoord, beginnen hersencellen beschadigd te raken. Dat is wat HIE is.
Deze aandoening treft het vaakst pasgeborenen , vooral als er complicaties optreden tijdens de bevalling. Soms kunnen echter ook oudere kinderen en volwassenen HIE ontwikkelen als er sprake is van een ernstig ademhalingsprobleem, zoals verdrinking .
Het allerbelangrijkste is dat HIE een ernstige, potentieel levensbedreigende aandoening is. Dus als u denkt dat uw kind symptomen van HIE vertoont, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen.
U hebt uw arts wellicht andere benamingen voor deze HIE-aandoening horen gebruiken. Bijvoorbeeld:
- Geboorteasfyxie
- Neonatale encefalopathie
- Perinatale hypoxie
Het maakt niet uit hoe je dit noemt, het is dezelfde situatie.
Bestaan er verschillende soorten HIE? Hoe beoordeel je de ernst van de aandoening?
Ja, artsen classificeren HIE op basis van de prognose van het kind. Deze wordt hoofdzakelijk onderverdeeld in drie categorieën : mild, matig en ernstig . Deze classificatie kan bepalen hoe het zenuwstelsel van het kind zal worden aangetast.
Maar onthoud: zelfs een milde vorm van HIE is een medische noodsituatie . Snelle behandeling is essentieel om levensbedreigende complicaties te voorkomen. De arts kan u de beste uitleg geven over de aandoening van uw kind. Dan kunt u een beslissing nemen en verder gaan.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Volgens statistieken treft HIE tussen de 1 en 6 op de 1.000 pasgeborenen . Zelfs in een land als de Verenigde Staten krijgen jaarlijks zo'n 9.000 tot 12.000 pasgeborenen met deze aandoening te maken. Hoewel het moeilijk is om exacte cijfers voor Sri Lanka te vinden, is dit een aandoening die niet genegeerd kan worden.
Wat zijn de symptomen van HIE? En hoe zit het met een pasgeboren baby?
Bij een pasgeborene met milde of matige hypoxische ischemische encefalopathie (HIE) kunnen symptomen zoals:
- Het lichaam is ofwel slap en levenloos ('hypotonie') ofwel stijf en gespannen ('hypertonie') .
- Moeite met het drinken van melk.
- Altijd een vermoeide uitstraling hebbend.
- Aanhoudend huilen zonder aanleiding, rusteloosheid.
- Zwak huilend.
- Een bleke, blauwe of grijze verkleuring (cyanose) van de huid, vingertoppen en lippen.
Bij een ernstige vorm van HIE zijn de symptomen ook ernstiger:
- Er is vrijwel geen reactie, zelfs niet als je het aanraakt of geluid maakt.
- Zeer zwakke reflexen.
- Abnormaal ademhalingspatroon (bijv. snelle ademhaling, kortademigheid).
- Een onregelmatige of zeer trage hartslag.
- Epileptische aanvallen .
- Bewustzijnsverlies.
Belangrijk: Als uw kind een van deze symptomen vertoont, breng het dan onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of bel 112. Zelfs als HIE mild lijkt, is het een noodgeval. Snelle behandeling is van het grootste belang.
Wat zijn de oorzaken van HIE?
De belangrijkste oorzaak van HIE is een gebrek aan zuurstof en bloedtoevoer naar de hersenen. Dit kan op verschillende manieren gebeuren.
HIE kan tijdens de foetale ontwikkeling in de baarmoeder optreden als gevolg van:
- Abnormale ontwikkeling of functie van het foetale hart of de longen.
- De moeder heeft een infectie (zoals toxoplasmose of CMV).
- Een buitensporige stijging of daling van de bloeddruk van de zwangere vrouw.
- Verlaagd zuurstofgehalte in het bloed van de zwangere moeder.
Bij complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling loopt de baby een hoger risico op het ontwikkelen van hypoxisch-ischemische encefalopathie (HIE). Bijvoorbeeld:
- De navelstreng, die uit de vagina komt voordat de foetus geboren wordt ('navelstrengprolaps').
- Compressie van de navelstreng of onderbreking van de bloedtoevoer ernaartoe.
- Placenta-abruptie.
- Baarmoederruptuur.
- Placenta previa (bedekking van de baarmoederhals).
Oorzaken van HIE (ademhalingsproblemen) bij oudere kinderen en volwassenen:
- Hartritmestoornissen ('aritmie').
- Verstikking (bijv. verdrinking, wurging - 'asfyxie').
- Overdosering van drugs of medicijnen.
- Vergiftiging (bijv. kwikvergiftiging).
- In shock raken.
Wie loopt een verhoogd risico op HIE?
Een pasgeboren baby loopt mogelijk een verhoogd risico op HIE als:
- Geboren worden met een laag geboortegewicht .
- Verontreiniging van het vaginale vocht.
- Vertraagde foetale ontwikkeling (met name onvolledige ontwikkeling van sommige organen, zoals de longen).
Een zwangere vrouw loopt een verhoogd risico op complicaties tijdens de bevalling, zoals:
- Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap (pre-eclampsie).
- Zwangerschapsdiabetes.
- Langdurige bevalling.
- Drugsgebruik.
Wat zijn de mogelijke complicaties van HIE? Zijn deze gevaarlijk?
HIE is een zeer ernstige aandoening, die zelfs fataal kan zijn. Bovendien kan de blijvende schade aan de hersenen leiden tot diverse complicaties op de lange termijn. Enkele voorbeelden hiervan zijn:
- Ontwikkelingsachterstand : Vertragingen in bijvoorbeeld praten en lopen.
- Groeiproblemen.
- Gehoor- of gezichtsbeperking.
- Problemen met de cognitieve functies, verstandelijke beperking .
- Moeite met concentreren.
- Epilepsie .
- Cerebrale parese .
- Regelmatige infecties.
Veel van deze complicaties manifesteren zich niet meteen. Ze kunnen pas aan het licht komen wanneer uw kind naar school gaat. Als uw kind de ontwikkelingsmijlpalen voor zijn of haar leeftijd niet haalt, of moeite heeft met leren in de klas, raadpleeg dan direct een arts.
Hoe stellen artsen een accurate diagnose van HIE?
Omdat HIE een medische noodsituatie is, letten artsen vóór en na de geboorte van de baby zeer goed op de tekenen van de aandoening. Dit is om ervoor te zorgen dat de hersenen van de baby voldoende zuurstof en bloed krijgen. Als er zich tijdens de bevalling problemen voordoen, zijn artsen voorbereid om de aandoening te behandelen voordat de baby officieel gediagnosticeerd is.
Om HIE te diagnosticeren, voert een arts een volledig lichamelijk onderzoek uit. Hij of zij let op symptomen en laat verschillende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen.
Bij pasgeborenen met HIE kunnen deze tests zowel vóór als na de geboorte worden uitgevoerd:
- Foetale hartslagmonitoring.
- Een bloedtest van de placenta.
- Gezondheidsbeoordeling van pasgeboren baby's ( `Apgar-score` ).
- Het testen van de bloed- en gaswaarden in de navelstreng.
- Beeldvormende onderzoeken zoals echografie of MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) .
- EEG (elektro-encefalogram) test (om de elektrische activiteit van de hersenen te meten).
Aanvullende bloedonderzoeken helpen artsen te begrijpen hoe HIE de andere organen van het kind beïnvloedt.
Wat zijn de behandelingen voor HIE? (Behandeling)
Artsen behandelen HIE op de volgende manieren:
- Door het lichaam van het kind af te koelen (therapeutische hypothermie) en het vervolgens weer op normale temperatuur te brengen, kan verdere hersenschade worden voorkomen.
- Tijdens het verblijf van het kind in het ziekenhuis wordt een EEG gebruikt om epileptische aanvallen op te sporen en worden medicijnen toegediend om deze te voorkomen.
- Verbeter de bloed- en zuurstoftoevoer naar de hersenen.Ondersteunende behandeling van de onderliggende oorzaak (bijv. het toedienen van extra zuurstof via een gezichtsmasker of neuscanule).
Als er complicaties optreden naarmate het kind opgroeit, kan extra ondersteuning nodig zijn. Dit omvat:
- Fysiotherapie of ergotherapie.
- Logopedie.
- Programma's voor vroegtijdige kinderopvoeding.
- Hulpmiddelen zoals brillen of hoortoestellen.
Zijn er bijwerkingen verbonden aan de behandeling?
Medicijnen tegen epilepsie kunnen bijwerkingen hebben. Deze variëren afhankelijk van het type medicijn. Bespreek deze bijwerkingen en symptomen waar u op moet letten met de arts van uw kind voordat u met de behandeling begint. Therapeutische hypothermie (een behandeling om het lichaam af te koelen) kan ook bijwerkingen veroorzaken, zoals een laag aantal bloedplaatjes.
Hoe lang duurt het voordat de baby hersteld is na de behandeling?
Baby's met slechts milde symptomen en zonder hersenschade herstellen meestal volledig binnen twee weken. Bij een ernstige vorm van de aandoening kunnen echter levenslange complicaties optreden, die langdurige behandeling vereisen.
Als mijn baby HIE heeft, wat kan ik dan verwachten? Wat zijn de vooruitzichten?
De ernst van de HIE-aandoening bepaalt de toekomst van het kind. Onderzoek wijst uit dat tussen de 20% en 50% van de baby's met HIE overlijdt . Daarnaast ontwikkelt tussen de 25% en 60% neurologische aandoeningen of leerproblemen op de lange termijn, zoals hersenverlamming of epilepsie .
In sommige gevallen kan HIE echter volledig genezen worden. Hoe eerder HIE behandeld wordt en hersenschade voorkomen wordt, hoe beter de prognose. We moeten ons er echter van bewust zijn dat niet elke baby volledig zal herstellen.
Bij ernstige hypoxisch-ischemische encefalopathie (HIE) kan de levensverwachting van de baby verkort worden. Een baby met ernstige hersenschade kan overlijden in de babytijd of vroege kindertijd. Milde HIE heeft meestal geen invloed op de levensverwachting. Matige HIE kan wel of geen invloed hebben op de levensverwachting. De meeste baby's met milde en matige HIE hebben een normale levensverwachting. Ondersteunende behandelingen zijn beschikbaar om levensbedreigende gevolgen te minimaliseren.
Zijn er manieren om HIE te voorkomen?
Helaas is HIE niet altijd te voorkomen.
U kunt het risico op het ontwikkelen van hypoxisch-ischemische encefalopathie (HIE) echter verkleinen door tijdens uw zwangerschap regelmatig medische controles te laten uitvoeren . Uw arts zal u adviseren over hoe u veilig kunt blijven en uw gezondheid kunt behouden. HIE kan echter nog steeds optreden, ongeacht hoe gezond u bent tijdens uw zwangerschap.
Daarnaast is het beheersen van drugsgebruik erg belangrijk om complicaties te voorkomen die zowel u als uw baby kunnen treffen.
Voor oudere kinderen en volwassenen kunt u HIE helpen voorkomen door veiligheidsmaatregelen te nemen voordat u deelneemt aan potentieel gevaarlijke activiteiten. Als u bijvoorbeeld gaat zwemmen, kan het helpen om alleen te zwemmen waar een badmeester aanwezig is om verdrinking te voorkomen.
Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?
Als uw kind de ontwikkelingsmijlpalen voor zijn of haar leeftijd niet haalt, of als er tekenen zijn van problemen tijdens de groei, raadpleeg dan de kinderarts. Als uw kind problemen ondervindt met borstvoeding, raadpleeg dan een arts.
Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?
Als u, uw kind of iemand die u kent deze HIE-symptomen heeft, bel dan onmiddellijk 112 en ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
- Moeite met ademhalen.
- Een epileptische aanval.
- Als de huid bleek, blauw of grijsachtig oogt.
- Bewustzijnsverlies (flauwvallen).
Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?
Je kunt je arts vragen stellen zoals deze:
- Hoe ernstig is HIE?
- Is de hersenen van mijn baby beschadigd?
- Voor welke complicaties moet ik oppassen?
- Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?
- Wanneer mag mijn kind het ziekenhuis verlaten?
- Wanneer moet ik de volgende keer langskomen om de gezondheid van mijn kind te controleren?
Tot slot nog een korte boodschap voor ouders.
Ik begrijp hoe bang en bezorgd een moeder of vader zich voelt wanneer ze horen dat een pasgeboren baby HIE (hypoxisch-ischemische encefalopathie) heeft. Je kunt je erg machteloos voelen terwijl het medisch team de hele dag hard werkt om ervoor te zorgen dat de hersenen van de baby voldoende zuurstof en bloed krijgen.
Gedurende deze tijd zal uw arts u op de hoogte houden van de toestand van uw baby . Hij of zij staat klaar om al uw vragen te beantwoorden. Omring uzelf ook met een sterk ondersteunend netwerk, zoals uw familie en vrienden, om u door deze moeilijke periode heen te helpen. Indien nodig kan een gesprek met een psycholoog of therapeut ook erg waardevol zijn. Onthoud dat u er niet alleen voor staat.
Hypoxisch -ischemische encefalopathie (HIE), verminderde zuurstofvoorziening aan de hersenen, verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, pasgeborenen, geboorteasfyxie, hersenschade, ontwikkelingsachterstand
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe