Zit een andere darm in een andere darm? Alles over invaginatie, een veelvoorkomend probleem bij jonge kinderen.

Stel je voor: je baby speelt lief, maar kruipt dan ineens in elkaar, trekt zijn knieën naar zijn buik en begint luid te huilen. Hoe hard je ook probeert hem te troosten, het huilen houdt niet op. Maar na ongeveer 15-20 minuten stopt het huilen en begint hij weer te spelen, alsof er niets gebeurd is. Je denkt misschien dat het gewoon buikpijn is. Maar dit kan een veel ernstiger aandoening zijn, namelijk een intussusceptie , die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het is belangrijk dat alle ouders hiervan op de hoogte zijn, omdat het een medische noodsituatie is.

Wat is intussusceptie, simpel gezegd?

Hoewel de naam misschien wat vreemd klinkt, is wat er gebeurt heel eenvoudig. Intussusceptie is wanneer een deel van onze darmen, net als een telescoop, een ander deel ervan opslokt. Het is alsof een sok in zichzelf wordt opgerold. Dit gebeurt meestal in de dunne darm.

Wanneer dit gebeurt, wordt de passage van voedsel door de darmen bijna volledig geblokkeerd, wat een darmobstructie veroorzaakt. Bovendien worden de bloedvaten die dat deel van de darm van bloed voorzien, samengedrukt, waardoor de bloedtoevoer wordt afgesneden. Indien niet snel behandeld, kan deze obstructie leiden tot zwelling en ontsteking van de darm en ernstige complicaties die zelfs levensbedreigend kunnen zijn.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Hoewel intussusceptie op elke leeftijd kan voorkomen, komt het het meest voor bij kinderen tussen de 3 maanden en 3 jaar . Intussusceptie is zelfs de belangrijkste oorzaak van darmobstructie bij kinderen jonger dan 3 jaar. Naar schatting ontwikkelt ongeveer 1 op de 2000 kinderen deze aandoening in hun eerste levensjaar.

Het komt zeer zelden voor bij volwassenen. Invaginatie is slechts verantwoordelijk voor ongeveer 1% van alle darmobstructies bij volwassenen.

Hoe herken je de symptomen van een darminvaginatie?

Als u vermoedt dat uw kind deze aandoening heeft, is het erg belangrijk om goed op deze symptomen te letten.

Symptomen bij jonge kinderen

Bij kinderen zijn de symptomen iets anders. Het belangrijkste symptoom is een hevige, krampende buikpijn die na een tijdje weer verdwijnt.Wanneer deze pijn opkomt, drukken kleine kinderen hun knieën tegen hun buik en huilen luid. Deze pijn kan ongeveer 15-20 minuten aanhouden. Dan verdwijnt de pijn plotseling en begint de baby zich weer normaal te gedragen, zelfs te spelen. Deze pijnvrije periode kan ongeveer 20-30 minuten duren. Daarna begint de vreselijke pijn opnieuw.

Naarmate deze cyclus van pijn aanhoudt, kan de baby moe, slaperig en lusteloos worden. Er kan ook koorts ontstaan ​​en in ernstige gevallen kan de baby in shock raken.

Let ook op de volgende symptomen.

Soms kunnen deze symptomen een paar weken na een virale infectie verschijnen. Dus als uw kind onlangs ziek is geweest, moet u hier ook rekening mee houden.

Symptomen bij volwassenen

De symptomen van een darminvaginatie zijn bij volwassenen iets anders. Buikpijn kan, net als bij kinderen, komen en gaan, of constant aanwezig zijn. Braken, een opgeblazen gevoel en bloed in de ontlasting komen ook vaak voor bij volwassenen. Omdat deze symptomen echter ook bij veel andere darmaandoeningen voorkomen, negeren veel mensen de symptomen. Een darminvaginatie is echter zeer gevaarlijk.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Het is vaak moeilijk om een ​​specifieke oorzaak voor invaginatie te vinden, vooral bij jonge kinderen.

Maar men is erachter gekomen dat sommige factoren hierop van invloed kunnen zijn.

• Bij kinderen: Er lijkt een verband te bestaan ​​tussen virale infecties en deze aandoening. De meeste kinderen ontwikkelen het tijdens koud weer, wanneer verkoudheid en virale gastro-enteritis veel voorkomen. Het kan ook worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van de darmen, zoals een aandoening die Meckel-divertikel wordt genoemd of kleine gezwellen in de darmen (poliepen).
• Bij volwassenen: De oorzaken zijn bij volwassenen duidelijker. Invaginatie wordt meestal veroorzaakt door bijvoorbeeld kwaadaardige tumoren of goedaardige gezwellen in de dikke darm. Zelden kan het ook worden veroorzaakt door chronische ontstekingsaandoeningen van de dikke darm, zoals de ziekte van Crohn.

Gevaarlijke complicaties die kunnen optreden als ze onbehandeld blijven.

Dit moet steeds opnieuw benadrukt worden. Invaginatie kan levensbedreigend zijn als het niet snel behandeld wordt.

• Gastro-intestinale perforatie: Wanneer de darm verstopt raakt, hopen voedselresten en spijsverteringssappen zich erachter op, waardoor de druk toeneemt. Deze druk kan ervoor zorgen dat de darm opzwelt en uiteindelijk scheurt, met een gat tot gevolg.
• Ernstige infectie (peritonitis): Wanneer de darm geperforeerd raakt, lekt de darminhoud in de buikholte. Dit kan een ernstige infectie veroorzaken die zich door de hele buikholte verspreidt en een levensbedreigende aandoening genaamd sepsis tot gevolg heeft.
• Darmnecrose: Wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de darm wordt afgesneden, begint het weefsel in dat deel af te sterven door gebrek aan zuurstof. Als dit gebeurt, moet dat deel van de darm mogelijk operatief worden verwijderd.

Deze complicaties kunnen zich zeer snel voordoen. Daarom is het belangrijk om dit als een noodgeval te beschouwen en onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis te gaan .

Hoe stellen artsen de diagnose en hoe behandelen ze dit?

Meestal vinden de diagnose en behandeling van deze aandoening gelijktijdig plaats. Wanneer een kind met deze symptomen in het ziekenhuis wordt gebracht, is het eerste wat artsen doen een echografie. Hiermee kan met 100% zekerheid worden vastgesteld of er sprake is van een darminvaginatie.

De volgende en belangrijkste stap is het proces dat luchtklysma of contrastklysma wordt genoemd.

Wat is deze klysmabehandeling?

Dit is geen chirurgische ingreep. Bij deze procedure wordt een klein buisje via de anus van het kind ingebracht, waarna lucht (luchtklysma) of een speciale vloeistof zoals barium (contrastklysma) in de darm wordt gebracht. De druk die door deze lucht of vloeistof ontstaat, duwt het verzakte deel van de darm terug naar buiten, waardoor de darm weer recht komt te liggen. De arts volgt dit hele proces via een röntgenvideo.

Chirurgie

Invaginatie bij volwassenen vereist meestal een operatie. Ook sommige kinderen hebben mogelijk een operatie nodig. Dit komt door:

• Als de klysmabehandeling niet succesvol is.
• Als er zich al een complicatie heeft voorgedaan, zoals een perforatie van de darm.

De operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd: op traditionele wijze, via één grote incisie in de buik (open chirurgie), of via een laparoscopische procedure, waarbij met behulp van een camera via meerdere kleine incisies in de buikholte een operatie wordt uitgevoerd. Tijdens de operatie probeert de arts het verschoven deel van de darm recht te zetten. Als dit niet lukt, of als het deel beschadigd is, wordt het verwijderd en worden de twee overgebleven gezonde delen aan elkaar verbonden.

Tijdens deze operatie zal een kinderanesthesioloog ervoor zorgen dat het kind geen pijn voelt. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.

Hoe zal de baby zich voelen na de behandeling?

Na de klysma-behandeling kan het kind zich een paar uur opgeblazen voelen. Medicijnen zoals paracetamol kunnen worden gegeven om de pijn en koorts te bestrijden.

Na de operatie heeft uw kind pijnstillers nodig. Hij of zij krijgt een paar dagen infuusvloeistof toegediend totdat de darmen genezen zijn. Meestal kan uw kind binnen één tot drie dagen weer beginnen met eten. Het kan een paar weken duren voordat uw kind zijn of haar normale activiteiten weer kan oppakken.

Als deze aandoening snel wordt behandeld, is de herstelkans voor kinderen erg hoog. Er is echter een kans van 10% tot 20% dat het terugkomt. Vraag daarom, voordat u het ziekenhuis verlaat, uw arts zorgvuldig naar de symptomen waar u op moet letten als deze aandoening zich opnieuw voordoet.