Zijn je ketonenwaarden hoog? Laten we het daar eens simpel over hebben!

Heeft u wel eens van het woord 'ketonen' gehoord? Als u diabetes heeft, bent u wellicht bekend met deze term. Of misschien heeft u wel eens gehoord van het 'keto'-dieet. Wat zijn ketonen precies? Zijn ze goed of slecht voor ons lichaam? Wat gebeurt er als de hoeveelheid ervan toeneemt? Laten we dit alles eenvoudig en duidelijk bespreken.

Simpel gezegd, wat zijn ketonen?

Zie je lichaam als een auto. De belangrijkste brandstof voor deze auto is glucose. Deze suiker, glucose genaamd, komt voornamelijk uit de koolhydraten in ons voedsel (zoals rijst, brood en aardappelen).

Denk er nu eens over na: wat gebeurt er als het lichaam om de een of andere reden deze glucosebrandstof niet kan gebruiken, of als er niet genoeg van is? Gaat de auto dan stoppen? Nee. Ons lichaam is heel slim. In dat geval begint het lichaam opgeslagen vet te verbranden om energie op te wekken. Net zoals een auto die op de reservetank rijdt als de benzine op is.

Deze ketonen komen in het bloed terecht en verspreiden zich door het hele lichaam om de cellen van energie te voorzien. De overgebleven ketonen worden vervolgens via de urine uitgescheiden.

Het is zelfs normaal en gezond om wat ketonen in ons bloed te hebben, omdat het een normaal proces is voor ons lichaam om deze reserve-energiebron te gebruiken wanneer dat nodig is.

Het probleem begint echter wanneer deze ketonenwaarden ongecontroleerd te hoog worden. Dan wordt ons bloed te zuur en giftig. Dit noemen we ketoacidose. Dit is een gevaarlijke aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist.

Wanneer stijgen de ketonenwaarden normaal gesproken?

Het proces waarbij ketonen worden aangemaakt, wordt ketose genoemd. Dit is geen gevaarlijke aandoening, het is normaal. Zo kunnen de ketonenniveaus in je lichaam bijvoorbeeld van nature licht stijgen in de volgende situaties:

• Als je slaapt: omdat je al uren niets gegeten hebt.
• Tijdens het vasten: Het lichaam verbrandt vet omdat het niet eet.
• Tijdens het sporten: Omdat er meer energie nodig is.
• Bij het keto-dieet: Dit dieet houdt in dat de koolhydraatinname wordt verminderd en de vetinname wordt verhoogd, waardoor het lichaam als het ware gedwongen vet gaat verbranden.

Voor wie zijn ketonen gevaarlijk? Diabetes en ketonen

Als het om ketonen gaat, zouden mensen met diabetes, met name type 1 diabetes, zich daar het meest zorgen over moeten maken.

De reden hiervoor is de volgende. Zoals we eerder besproken hebben, helpt een hormoon genaamd insuline de cellen in ons lichaam om glucose (suiker) op te nemen en als energiebron te gebruiken. Iemand met diabetes type 1 produceert dit hormoon niet.

Wat gebeurt er als je geen insuline meer kunt gebruiken?

1. De suiker in het bloed kan de cellen niet binnendringen en hoopt zich op in het bloed. Hierdoor wordt de bloedsuikerspiegel erg hoog ('hyperglykemie').

2. Doordat de cellen geen energie hebben, denkt het lichaam dat het aan het "verhongeren" is.

3. Bouw kracht op, en je lichaam zal sneller vet verbranden.

4. Als gevolg hiervan wordt er in één keer een zeer grote hoeveelheid ketonen gevormd, die zich in het bloed ophoopt.

5. Dit hoge ketonengehalte zorgt ervoor dat het bloed zuur wordt, wat leidt tot een gevaarlijke aandoening genaamd diabetische ketoacidose (DKA) .

Hoewel deze aandoening vaker voorkomt bij mensen met diabetes type 1, kan ze in sommige gevallen ook voorkomen bij mensen met diabetes type 2.

Daarnaast lopen mensen die overmatig alcohol drinken ook het risico een soortgelijke aandoening te ontwikkelen, namelijk alcoholische ketoacidose.

Wat zijn de symptomen van verhoogde ketonenspiegels? (Symptomen van DKA)

Als u diabetes heeft en een of meer van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Diabetische ketoacidose (DKA) kan zeer snel, binnen 24 uur of zelfs nog sneller, ernstige gevolgen hebben.

Hoe meet je de ketonenwaarden?

Als u risico loopt op diabetische ketoacidose (DKA), kan uw arts een ketonentest aanbevelen. Deze kunt u bij de apotheek verkrijgen. Het is belangrijk om deze in huis te hebben.

• Bloedtesten: Er zijn kits die je thuis kunt gebruiken. Net als bij het meten van je bloedsuiker, prik je met een klein druppeltje bloed in je vinger, breng je dit aan op een teststrip en lees je de waarde af op een meter. Dit geeft je een nauwkeurige meting van je ketonenniveau op dat moment. Sommige glucosemeters kunnen ook ketonen meten.
• Urinetests: Hierbij dompel je een teststrip in je urine en kijk je naar de kleurverandering. Deze test geeft echter alleen aan wat je ketonenwaarden een paar uur geleden waren, niet wat ze op dit moment zijn.
• Ademtests: Dit is nog een nieuwe technologie. Ze zijn niet betrouwbaar voor iemand met een verhoogd risico op diabetische ketoacidose (DKA). Daarom mogen ze niet worden gebruikt om ketonen te meten.

Wanneer moeten de ketonenwaarden worden gecontroleerd?

Als u diabetes heeft, zal uw arts u hierover adviseren. Meestal wordt u aangeraden uw ketonen te controleren in de volgende situaties:

• Als u symptomen van diabetische ketoacidose (DKA) heeft.
• Als je koorts krijgt, verkouden bent of een ongeluk hebt.
• Als u een of meer insuline-injecties mist.
• Als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 240 mg/dl.
• Als je zwanger bent (het reguleren van de insulinespiegel tijdens de zwangerschap kan een uitdaging zijn).

Hoe behandel je verhoogde ketonenwaarden?

De behandeling hangt af van hoe hoog uw ketonenwaarden zijn.

Dingen die u thuis kunt doen (alleen op medisch advies)

Uw arts kan u adviseren over hoe u uw bloedsuikerspiegel thuis kunt beheersen voordat deze gevaarlijk hoog wordt. Deze tips kunnen onder meer het volgende omvatten:

• De hoeveelheid insuline die moet worden ingenomen.
• Hoeveel water en voedsel te drinken.
• Of het wel of niet gepast is om te sporten.
• Hoe vaak moet je je bloedsuiker- en ketonenwaarden controleren?

Ziekenhuisbehandeling

Bij zeer hoge ketonenwaarden is ziekenhuisopname noodzakelijk. De behandeling bestaat dan voornamelijk uit intraveneuze toediening van zoutoplossing (infuusvloeistof) en insuline om de zuurgraad van het bloed te verlagen en de ketonen- en bloedsuikerspiegel weer te normaliseren.

Hoe voorkom je diabetische ketoacidose (DKA) en houd je de ketonenspiegels veilig?

Als u risico loopt op diabetische ketoacidose (DKA), is preventie de beste optie. Overleg dit met uw arts.

• Houd een vast ritme aan: volg het voedingsplan en het insulineschema van uw arts nauwgezet op. Dit helpt uw ​​bloedsuikerspiegel onder controle te houden en het risico op ketonen te verlagen.
• Wees je bewust van je waarden: weet wat je normale ketonenwaarden zijn, wanneer je ze moet controleren en wat je moet doen als je waarden hoog zijn.
• Wees voorbereid: Zorg dat u thuis ketonentests hebt. Bespreek dit met uw arts en stel een plan op voor het geval uw ketonenwaarden stijgen. Weet precies bij welke waarde u met uw arts moet overleggen en bij welke waarde u naar de ketonentest moet gaan.

Meestal zijn ketonen een stille hulp voor ons lichaam. Maar als je diabetes hebt, kan het bewustzijn ervan en het beheersen van je risico je leven redden.