Wanneer uw arts u vertelt dat u een laryngectomie moet ondergaan, een operatie waarbij uw stembanden worden verwijderd, kunt u veel angst en schrik voelen. U zult waarschijnlijk veel vragen hebben, zoals: "Hoe zal ik ooit weer kunnen praten?" en "Wat gebeurt er met mijn leven in de toekomst?" Dit is heel normaal. Maar maak u geen zorgen. Laten we alles eenvoudig en duidelijk bespreken.
Simpel gezegd, wat is een laryngectomie?
Een laryngectomie is een chirurgische ingreep waarbij de larynx (het strottenhoofd) geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd.
Beschouw je strottenhoofd als een klein apparaatje dat op drie belangrijke punten functioneert. Het bevindt zich boven je luchtpijp. Het verbindt de luchtwegen die van je neus en mond naar je longen lopen.
Dit strottenhoofd heeft drie hoofdfuncties:
- Helpt je spreken: De stembanden die je stem produceren, bevinden zich hier.
- Helpt bij de ademhaling: de luchtwegen in de longen worden geopend.
- Helpt bij het slikken: Tijdens het slikken voorkomt het dat voedsel in de luchtpijp terechtkomt.
Waarom zou iemand deze operatie willen ondergaan?
Er zijn verschillende redenen waarom een arts deze operatie kan aanbevelen. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening kan hij of zij besluiten om slechts een deel van uw strottenhoofd te verwijderen (partiële laryngectomie) of het gehele strottenhoofd (totale laryngectomie).
Zie onderstaande tabel voor de belangrijkste redenen.
| Reden voor de operatie | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Strottenhoofdkanker | Dit is de meest voorkomende reden. Het strottenhoofd moet worden verwijderd om de kankercellen te verwijderen. |
| Strottenhoofdfractuur | Een harde klap in de nek bij een ongeval kan de botten van het strottenhoofd breken. |
| Ernstige schade | Wanneer het strottenhoofd onherstelbaar beschadigd raakt door een ander ongeval of letsel. |
| Schade veroorzaakt door bestralingstherapie (chondronecrose) | Dit is een zeer zeldzame aandoening. Het kan ontstaan door beschadiging van het strottenhoofdkraakbeen na bestralingstherapie voor kanker. |
Wat gebeurt er vóór de operatie?
Oké, stel dat je hebt besloten om een operatie te ondergaan. Daarvoor zal je arts je grondig onderzoeken. Hij zal ook een paar tests uitvoeren om te zien of je lichaam klaar is voor de operatie.
- Bloedonderzoek: Meestal worden er onderzoeken gedaan zoals een volledig bloedbeeld.
- Röntgenfoto van de borstkas: Controleer de conditie van uw longen.
- ECG-test (elektrocardiogram): Controleer of uw hartfunctie nog in orde is voor een operatie.
Daarnaast zal uw arts u doorverwijzen naar verschillende andere specialisten, zoals een logopedist en een slikspecialist . Zij zullen u helpen bij de voorbereiding op het leven na de operatie. Zorg er dus voor dat u deze afspraken niet mist.
Als u rookt, krijgt u advies en ondersteuning om te stoppen vóór de operatie. U krijgt ook voedingsadvies om u te helpen snel te herstellen na de operatie.
Hoe de operatie wordt uitgevoerd
Deze operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. U zult dus geen pijn of ongemak voelen. De chirurg zal de volgende stappen volgen:
1. Het maken van een incisie: Eerst maakt de chirurg voorzichtig een incisie in de huid van uw nek.
2. Verwijdering van het strottenhoofd: Vervolgens wordt, afhankelijk van uw aandoening, een deel of het gehele strottenhoofd verwijderd. Soms moeten ook de lymfeklieren of een deel van uw keel (farynx) worden verwijderd.
3. Het aanleggen van een stoma: Dit is de grootste verandering na de operatie. De chirurg maakt een kleine opening aan de voorkant van uw nek, die direct verbonden is met uw luchtpijp. Deze opening wordt een stoma genoemd. Na de operatie ademt u door deze stoma. Aanvankelijk wordt er een klein buisje (een laryngectomiebuisje) geplaatst om dit te vergemakkelijken.
4. Een stap zetten:Soms maakt de chirurg een klein gaatje tussen uw luchtpijp (trachea) en uw slokdarm (oesophagus). Dit wordt een tracheo-oesofageale punctie (TEP) genoemd. Dit wordt gedaan zodat er later een apparaat (een spraakprothese) in geplaatst kan worden om u te helpen spreken. Deze procedure is echter niet voor iedereen geschikt. U dient met uw arts te overleggen of dit voor u de juiste oplossing is.
5. Het sluiten van de incisie: Tot slot wordt de incisie gesloten met hechtingen.
Na de operatie blijft u meestal een tot twee weken in het ziekenhuis. Gedurende deze tijd zal het medisch team goed voor u zorgen. De eerste paar dagen krijgt u voeding via een voedingssonde. De sonde wordt verwijderd zodra u zelfstandig vloeistoffen kunt doorslikken.
Hoe praat je na een operatie?
Dit is wat de meeste mensen bang maakt. Ja, een operatie zal je natuurlijke stem wegnemen. Maar dat betekent niet dat je nooit meer zult kunnen spreken. Je kunt nieuwe manieren leren om te spreken, en je logopedist kan je daarbij helpen.
Hieronder volgen enkele van de belangrijkste methoden.
| Communicatiemethode | Hoe het werkt |
|---|---|
| Stemprothese | Als er tijdens de operatie een TEP-gaatje is gemaakt, wordt dit kleine apparaatje daaraan bevestigd. Na een training kunt u lucht vanuit uw longen naar uw keel leiden en met die trilling woorden vormen. |
| Elektrolarynx | Dit is een klein apparaatje op batterijen. Als je het om je nek hangt en erop drukt, kun je woorden vormen met behulp van de trillingen die het produceert. Hoewel het een beetje robotachtig klinkt, is het een geweldige manier om snel te leren praten. |
| Slokdarmspraak | Deze methode vereist geen apparatuur. Het houdt in dat je lucht door je mond inademt, deze in je keel en strottenhoofd vasthoudt en vervolgens gecontroleerd uitademt om woorden te vormen. Dit vereist veel oefening. |
| Non-verbale communicatie | Tijdens het herstel moet iedereen deze methoden gebruiken. Dit omvat gebaren, smakken, gezichtsuitdrukkingen, handschrift en typen op een telefoon of computer. |
Wat zijn de risico's en complicaties van de operatie?
Zoals bij elke operatie kunnen er risico's en complicaties optreden bij een laryngectomie.
Algemene risico's
- Infectie
- Bloedstolsels
- Hartaandoeningen
- Moeite met ademhalen
Operatiespecifieke complicaties
- Beschadiging aan de luchtpijp of bronchiën
- Verminderde schildklierfunctie
- Moeite met het slikken van voedsel en drank, en met spreken.
- Beperking van de beweging van nek en schouders
- Abnormale verbindingen (fistels) tussen de keel en de huid
- Problemen die verband houden met de stoma
Hoe lang duurt het herstel en waar moet je op letten?
Het herstel duurt meestal twee tot drie weken, maar deze periode kan per persoon verschillen, afhankelijk van het herstelvermogen van het lichaam en de omvang van de operatie.
Als u een operatie heeft ondergaan vanwege kanker, heeft u mogelijk ook andere behandelingen nodig, zoals bestraling of chemotherapie , om te voorkomen dat de kanker terugkomt. Het is ook belangrijk om uw arts op de geplande tijdstippen te bezoeken voor controleafspraken.
Uw medisch team zal u leren hoe u weer moet ademen, spreken, slikken en uw stoma verzorgen. Het nauwkeurig opvolgen van deze instructies is essentieel voor een spoedig herstel.
Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?
Wanneer u na de operatie thuiskomt, moet u eventuele symptomen die optreden onmiddellijk melden.
| Wanneer moet je een arts raadplegen? | |
|---|---|
| Overleg met uw arts: | |
| - Als u koorts heeft | - Als er pus of roodheid rond de incisie aanwezig is |
| Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH): | |
| - Als u pijn op de borst heeft | - Als u ernstige ademhalingsproblemen heeft |
Verzet je niet tegen de emoties die je voelt wanneer je te horen krijgt dat je zo'n operatie moet ondergaan. Praat met je arts, familie of een goede vriend over je gevoelens en angsten. Zoek indien nodig hulp bij een therapeut. Ook kan het een grote steun zijn om je aan te sluiten bij een lotgenotengroep.
Belangrijkste boodschap
- Een laryngectomie is een chirurgische ingreep waarbij het strottenhoofd wordt verwijderd, meestal vanwege kanker.
- Na de operatie ademt u door een opening, een stoma, die aan de voorkant van uw nek is gemaakt.
- Zelfs als je je natuurlijke stem verliest, kun je met behulp van een logopedist nieuwe manieren van spreken leren.
- Je mentale gezondheid is net zo belangrijk als je fysieke gezondheid. Wees niet bang om over je gevoelens te praten en de steun te zoeken die je nodig hebt.
Er is een speciaal medisch team dat u tijdens uw herstelproces zal begeleiden. Volg hun advies op.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment