Heeft u een stomazakje op uw buik om uw ontlasting af te voeren? Mogelijk heeft u een colostomie of ileostomie ondergaan als behandeling voor een darmaandoening. U kent waarschijnlijk het ongemak van het leven met zo'n stomazakje. De vraag die veel mensen zich stellen is dan ook: "Kan ik het niet gewoon terugplaatsen zoals het was?" Dat kan zeker. En daar gaan we het vandaag over hebben.
Wat is stomaherstel?
Simpel gezegd is een stoma-reversie een operatie waarbij het zakje in uw buik wordt verwijderd en uw darmfunctie wordt hersteld. U herinnert zich wellicht dat de artsen tijdens uw eerste operatie een opening in uw buik maakten waar een deel van uw darm (colon of ileum) door de huid naar buiten kwam. We noemen dit een stoma . De ontlasting kwam via die stoma naar buiten.
Bij deze hersteloperatie wordt het deel van de darm dat met de stoma verbonden was, teruggebracht naar de buikholte en opnieuw verbonden met de rest van de darm. Vervolgens wordt de opening in de buik (de stoma) gesloten. Hierna kunt u weer op de oude manier via de anus ontlasting hebben.
Waarom willen zoveel mensen deze operatie ondergaan?
Dit is iets wat je zelf helemaal moet beslissen. Veel mensen kiezen hiervoor omdat ze weer op hun oude, normale manier naar het toilet willen. Deze operatie is als een kans om terug te keren naar het leven dat ze hadden voordat ze een stoma kregen.
Na deze operatie hoeft u zich geen zorgen meer te maken over het verwisselen van uw stomazakje of het schoonhouden van de huid rond uw stoma. Soms kunnen problemen zoals lekkage van het stomazakje en huidallergieën erg stressvol zijn. Deze operatie is dan ook een grote opluchting, omdat u van al die lasten verlost bent.
Hoe kom ik in aanmerking voor deze operatie?
Als u deze operatie wilt ondergaan, zal uw arts een aantal zaken in overweging nemen. Niet iedereen komt voor deze operatie in aanmerking. Het hangt af van uw gezondheid. Meestal wordt deze operatie overwogen na een periode van 3 tot 12 maanden.
Zie onderstaande tabel voor de belangrijkste kwalificaties die hiervoor vereist zijn.
| Wat moet er gedaan worden? | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Genezing van chirurgische wonden in de darmen | Na de eerste operatie moeten de wonden in de darmen volledig genezen zijn. Er mag geen lekkage meer zijn op de plaatsen waar de darmen aan elkaar gehecht waren. |
| Remissie van de darmziekte | Uw darmaandoening (bijv. infectie, ontsteking) zou nu volledig genezen moeten zijn. |
| Rectale spieractiviteit | De zenuwen en spieren in het rectum die nodig zijn voor de controle van de stoelgang, moeten goed functioneren. |
| Algemene gezondheidstoestand | Je fysieke gezondheid moet goed genoeg zijn om een nieuwe operatie te kunnen doorstaan. |
Welke onderzoeken worden er vóór een operatie uitgevoerd?
Uw arts kan verschillende onderzoeken uitvoeren om te bepalen of u geschikt bent voor een operatie, zoals:
- Endoscopie: Via de anus wordt een buisje met een camera ingebracht om te controleren op aandoeningen of blokkades in de darmen.
- Röntgenfoto met contrastvloeistof: Er wordt een speciale vloeistof (contrastvloeistof) toegediend en er wordt een röntgenfoto gemaakt om te zien of er ergens in de darm een lekkage is.
- Digitaal rectaal onderzoek: De arts gebruikt zijn vinger om de spieren van het rectum te onderzoeken.
- Bloedonderzoek: Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om uw voedingsstatus en andere gezondheidsproblemen in kaart te brengen.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
U krijgt algehele anesthesie, waardoor u tijdens de operatie niets zult voelen; u zult slapen. De arts zal doorgaans de volgende stappen volgen:
1. Het deel van de darm (stoma) dat aan de buikhuid vastzit, wordt verwijderd en losgemaakt.
2. Dat gedeelte wordt vervolgens weer verbonden met het onderste deel van de darm. Dit wordt in medische termen een anastomose genoemd.
3. Ten slotte worden alle chirurgische wonden, inclusief de stoma-opening in de buik, dichtgehecht.
Deze operatie is meestal eenvoudiger dan de eerste stoma-operatie. Het duurt slechts een uur of twee. Soms kan het echter iets langer duren als er littekenweefsel is van een eerdere operatie.
Welke risico's en bijwerkingen kunnen er na een operatie optreden?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Infecties, bloedingen en bloedstolsels kunnen voorkomen.
Er bestaat echter een zeer ernstig risico dat specifiek is voor deze operatie. Dat is een aandoening die anastomoselek wordt genoemd. Dat wil zeggen, een lekkage op de plek waar de twee darmen met elkaar verbonden zijn. Dit kan enigszins gevaarlijk zijn, omdat bacteriën uit de darmen in de buikholte terecht kunnen komen en een infectie kunnen veroorzaken. Als u symptomen heeft zoals koorts en hevige pijn in de onderbuik, moet u hieraan denken. Maar dit komt zeer zelden voor.
Bijwerkingen op korte termijn
De volgende verschijnselen komen vaak voor in de eerste dagen na een operatie:
- Pijn en ongemak: Chirurgische wonden kunnen lichte pijn en ongemak veroorzaken, vergelijkbaar met een volle maag.
- Paralytische ileus: Het is normaal dat de darmen de eerste paar dagen na de operatie wat traag werken. Daarom wordt er eerst vloeibaar voedsel gegeven.
- Veranderingen in de stoelgang: Wanneer de darmen weer op gang komen, kunt u in het begin last hebben van diarree . Sommige mensen kunnen ook constipatie ervaren. Het is ook normaal om vaker naar het toilet te moeten. Deze klachten zullen na een paar maanden verbeteren.
Bijwerkingen op lange termijn
- Hernia: Een deel van de darm steekt door de huid heen via een chirurgische incisie.
- Verklevingen in de buikholte: Verklevingen van weefsels in de buikholte als gevolg van een operatie.
- Fecale incontinentie: Sommige mensen hebben moeite met het beheersen van hun stoelgang als gevolg van zwakke rectale spieren. Dit kan worden behandeld met fysiotherapie.
Hoe lang duurt het herstel? Hoe moet ik op mijn voeding letten?
Het duurt meestal 6 tot 8 weken om volledig te herstellen. Gedurende deze tijd zult u geleidelijk uw kracht terugkrijgen.
Je moet extra voorzichtig zijn met wat je eet en drinkt.
- Begin met licht verteerbare, vezelarme voedingsmiddelen (bijv. bananen, rijst, brood).
- Drink veel water , vooral als je last hebt van verstopping.
- Stop een tijdje met het drinken van alcohol, koolzuurhoudende dranken (zoals frisdrank) en koffie.
- Eet in plaats van drie grote maaltijden meerdere kleine maaltijden per dag.
- Stel vast welke voedingsmiddelen je een ongemakkelijk gevoel geven en vermijd ze een tijdje.
Het allerbelangrijkste:Doe geen activiteiten zoals gewichtheffen of autorijden totdat uw arts u daarvoor toestemming geeft.
Welke symptomen vereisen dat u direct een arts raadpleegt?
U krijgt een vervolgafspraak na de operatie. Mocht u echter een van de onderstaande symptomen ervaren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Als de pijn en zwelling verergeren
- Als er sprake is van misselijkheid en braken
- Als u koorts heeft
- Als er pusachtig vocht uit de chirurgische wond komt
- Als de diarree of constipatie aanhoudt
- Als u moeite heeft om voedsel of vloeistoffen binnen te houden
Belangrijkste boodschap
- Een stoma-reversieoperatie is een geweldige kans om van de stomazak af te komen en terug te keren naar een normaal leven.
- Deze operatie is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal beoordelen of u ervoor in aanmerking komt.
- Het herstel na de operatie zal enige tijd in beslag nemen. Ook kan uw stoelgang in het begin veranderen. Maak u daar geen zorgen over, dat is normaal.
- Aarzel niet om met uw arts te praten over eventuele problemen, ongemakken of twijfels die u heeft.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe