Heeft u ooit een vreemde pijn, zwelling of moeite met het bewegen van uw hand, pols of vinger gevoeld? Deze pijn kan zo hevig zijn dat u uw dagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren. Als u deze symptomen heeft, kan dit duiden op een aandoening genaamd tenosynovitis . Laten we dit vandaag eens nader bespreken.
Wat is tenosynovitis?
Simpel gezegd is tenosynovitis een ontsteking, of zwelling, van het synoviale membraan , het dunne membraan dat je pezen omhult. Je vraagt je misschien af wat dit synoviale membraan precies is.
Denk er eens over na: je pezen zijn sterke, touwachtige banden. Deze verbinden je spieren met je botten. Wanneer je een spier aanspant of verlengt, beweegt het corresponderende bot door deze pezen heen. Om ervoor te zorgen dat deze pezen soepel kunnen bewegen, hebben ze een beschermende laag eromheen. Die laag heet het synoviale membraan . Binnen dit membraan bevindt zich een smeervloeistof. Deze vloeistof zorgt ervoor dat de pezen gemakkelijk kunnen bewegen zonder tegen elkaar aan te schuren.
Als het synoviale membraan om de een of andere reden beschadigd, ontstoken of geïrriteerd raakt, ontstaat er een ontsteking , met zwelling, roodheid en pijn als gevolg. Dit noemen we tenosynovitis. Als deze aandoening niet goed behandeld wordt, kan dit soms tot ernstige problemen leiden. Daarom is het erg belangrijk om de aangedane pees rust te geven totdat deze genezen is als u dergelijke symptomen ervaart.
Wat voor soorten tenosynovitis bestaan er?
Artsen delen deze aandoening, tenosynovitis, in verschillende hoofdtypen in:
1. Stenoserende tenosynovitis: Dit is een ontsteking van het membraan rond de pees, waardoor de ruimte voor de pees om te bewegen smaller wordt (stenose) . Hierdoor kan de pees niet soepel bewegen. Voorbeelden van deze aandoening zijn triggerfinger en de ziekte van De Quervain (pijn in de pols die uitstraalt naar de duim). Triggerfinger kan een gevoel van stijfheid veroorzaken bij het buigen of strekken van de vinger, en kan ervoor zorgen dat de vinger plotseling openschiet met een "klik".
2. Infectieuze tenosynovitis: Deze vorm van tenosynovitis kan ontstaan als een virus of bacterie een infectie in de peesschede veroorzaakt. Zelfs een kleine verwonding kan dit type infectie veroorzaken.
3. Niet-infectieuze inflammatoire tenosynovitis: veroorzaakt door het herhaaldelijk uitvoeren van dezelfde soort beweging (overbelasting) ofDeze vorm van tenosynovitis kan worden veroorzaakt door auto-immuunziekten zoals jicht en reumatoïde artritis .
Wat zijn de symptomen van tenosynovitis?
De meest voorkomende symptomen van deze aandoening zijn:
- Pijn langs een pees: Het kan aanvoelen alsof de pijn uitstraalt langs een ader in uw arm of been.
- Zwelling rond de pees: Het getroffen gebied kan er meer gezwollen uitzien dan de andere kant.
- Moeite met het bewegen van een lichaamsdeel op de gebruikelijke manier: bijvoorbeeld, in het geval van de hand, kan het moeilijk zijn om de hele hand of vingers te buigen of te strekken.
- Pijn bij het bewegen van een lichaamsdeel: De pijn kan erger zijn bij het gebruiken van dat lichaamsdeel dan in stilstand.
- Er kan verkleuring of roodheid van de huid langs de pees optreden: soms kan het gebied rood worden en warm aanvoelen.
"Ik herinner me tante Susila, die naast ons woont. Ze werkt de hele dag achter de naaimachine. Ze klaagde al een tijdje over een pijnlijke pols aan haar rechterhand. Pas toen ze die aan een dokter liet zien, bleek het de ziekte van De Quervain te zijn. Het was ontstaan doordat ze haar hand steeds op dezelfde manier gebruikte."
Hoe voelt tenosynovitis aan?
Tenosynovitis is een veelvoorkomende, pijnlijke aandoening . Het kan elke pees aantasten die u helpt bij het buigen, strekken, trekken of duwen van uw arm. Dit betekent dat het zowel uw buigspieren als uw strekspieren kan treffen. Naast de pijn kunt u merken dat het moeilijk is om het getroffen lichaamsdeel normaal te bewegen. De aandoening treft het vaakst:
- Naar de vingers
- Voor handen
- Voor de polsen
- Voeten (vooral rond de enkels)
Wat zijn de oorzaken van tenosynovitis?
Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom deze situatie zich voordoet:
- Auto-immuunziekten: Dit zijn ziekten waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam de eigen lichaamscellen aanvalt. Deze ziekten kunnen het synoviale membraan beschadigen en tenosynovitis veroorzaken. Voorbeelden: Reumatoïde artritis .
- Overbelasting: Het herhaaldelijk uitvoeren van dezelfde beweging gedurende een lange periode kan leiden tot overbelastingssyndroom . Tenosynovitis is een van de blessures die hierdoor kunnen ontstaan. Denk maar eens aan iemand die constant typt op een computer, een muziekinstrument bespeelt, schildert, timmert of de hele dag dezelfde sport beoefent; die loopt risico.
- Infecties:Sommige veelvoorkomende bacteriële of virale infecties kunnen zich verspreiden naar het synoviale membraan en infectieuze tenosynovitis veroorzaken. Dit kan zelfs gebeuren na een kleine snijwond of een dierenbeet.
- Trauma: Elke verwonding of trauma aan uw pezen of het omliggende gebied kan tenosynovitis veroorzaken. Denk bijvoorbeeld aan een plotselinge val of een harde klap.
Wie loopt een groter risico om deze ziekte te ontwikkelen?
Tenosynovitis kan bij iedereen voorkomen. Het risico is echter iets hoger als u last heeft van de volgende aandoeningen:
- Reumatoïde artritis
- Diabetes (Diabetes Mellitus)
- Handinfecties
- Jicht
- Schildklieraandoening
- De ziekte van Dupuytren (een aandoening waarbij de huid op de handpalmen verdikt en de vingers naar binnen krullen)
- Fibromyalgie ( een aandoening die pijn en vermoeidheid in het hele lichaam veroorzaakt)
Wat zijn de mogelijke complicaties van tenosynovitis?
Dit kan soms een ernstige aandoening zijn, omdat het tot diverse complicaties kan leiden. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken.
- Gewrichtsstijfheid: Het gewricht kan zo stijf worden dat het niet meer goed te bewegen is.
- Peesruptuur: De pees kan volledig scheuren.
- Necrose van het peesweefsel: De bloedtoevoer naar het peesweefsel kan afnemen, waardoor het afsterft.
- Verklevingen/littekenweefsel: Er kan littekenweefsel rond de pees ontstaan, waardoor de beweging van de pees wordt beperkt.
- Noodzaak tot amputatie: Als een infectie niet onder controle te krijgen is, kan het in zeldzame gevallen nodig zijn om het aangetaste ledemaat te amputeren. Daarom is het belangrijk om zelfs de kleinste complicatie nooit te negeren.
Hoe wordt tenosynovitis gediagnosticeerd?
Als u met deze symptomen naar de dokter gaat, zal hij of zij u eerst vragen stellen over uw klachten (anamnese). Vervolgens zal hij of zij u onderzoeken (lichamelijk onderzoek). Daarbij zal met name worden gecontroleerd hoe ver u het aangedane gewricht kunt bewegen (bewegingsbereik). Er kunnen ook bloedonderzoeken of andere tests worden uitgevoerd om te controleren op infecties of ontstekingen.
Welke diagnostische tests worden er gebruikt?
Na een lichamelijk onderzoek kan het nodig zijn om een of meer van de volgende tests te ondergaan om de diagnose te bevestigen of de omvang van de schade vast te stellen:
- Röntgenfoto's: Met een röntgenfoto kunnen tekenen van ontsteking worden opgespoord, zoals verkalkingen in het synoviale membraan en zwelling. Ook kunnen botbreuken worden gedetecteerd.
- MRI-scan (Magnetische resonantiebeeldvorming - MRI-scan):Een MRI-scan kan worden uitgevoerd om een compleet beeld te krijgen van de pees en het omliggende gebied. Hierdoor kunnen de weke delen zeer duidelijk in beeld worden gebracht.
- Echografie: Dit is ook een onderzoek om de weke delen te bekijken. Het kan zwelling en vochtophoping rond de pees duidelijk in beeld brengen.
- CT-scan (CT - computertomografie): Met een CT-scan kunnen pezen, botten en het omliggende zachte weefsel gedetailleerder in beeld worden gebracht dan met een röntgenfoto.
Hoe wordt tenosynovitis behandeld?
De behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. Veelvoorkomende behandelingen zijn onder andere:
- Rust en stoppen met de activiteit die de aandoening heeft veroorzaakt: dit is het allerbelangrijkste. Het is essentieel om de aangedane pees rust te geven.
- Het dragen van een brace of spalk: deze helpen de druk op de pees te verminderen.
- Warme of koude kompressen om pijn of zwelling te verminderen: Dit dient te gebeuren volgens de aanwijzingen van een arts.
- Orale steroïden of steroïde-injecties om ontstekingen te verminderen: Deze helpen zwelling en pijn snel te verminderen.
- Handtherapie: Dit omvat oefeningen en andere behandelingen om zwelling te verminderen en de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen.
- Operatie: Als de aandoening wordt veroorzaakt door een infectie, of als de pees vastzit, kan een operatie nodig zijn om het gebied te ontstoppen.
Uw arts zal, afhankelijk van de ernst van uw symptomen, bepalen welke behandeling u nodig heeft.
Welke medicijnen worden hiervoor gebruikt?
Het type medicatie dat u nodig heeft, hangt ook af van de oorzaak van uw tenosynovitis. Enkele medicijnen die uw arts kan voorschrijven zijn:
- Antibiotica: Als deze aandoening wordt veroorzaakt door een infectie, moet u antibiotica innemen.
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): Vrij verkrijgbare pijnstillers en ontstekingsremmende middelen, zoals aspirine en ibuprofen, kunnen helpen de zwelling te verminderen. Gebruik ze echter niet continu zonder medisch advies.
- Corticosteroïden: Deze verminderen ontstekingen en kunnen worden toegediend via injecties of pillen.
- DMARD's (ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen): Deze medicijnen zijn bedoeld voor mensen met inflammatoire artritis, zoals reumatoïde artritis. Ze verminderen pijn en zwelling en beschermen de gewrichten tegen verdere schade.
Hoe verlaag je het risico op tenosynovitis?
De beste manier om dit risico te verkleinen is door overbelasting van je pezen te voorkomen. Als je een baan hebt, sport beoefent of traint waarbij je herhaaldelijk dezelfde bewegingen maakt, zorg er dan voor dat je lichaam voldoende rust krijgt tussen de trainingen.
Het is ook belangrijk om de juiste veiligheidsuitrusting te gebruiken voor de klus die je doet, en om veilig te sporten zonder je pezen onnodig te belasten. Denk bijvoorbeeld aan het aannemen van de juiste houding bij het tillen van gewichten en het gebruik van een comfortabele muis en toetsenbord.
Hoe lang duurt het herstel van tenosynovitis?
De prognose voor deze aandoening is over het algemeen goed. Deze hangt af van de oorzaak. De meeste mensen herstellen volledig en hervatten hun normale activiteiten. Mogelijk moeten ze de activiteit die de aandoening heeft veroorzaakt, een tijdje vermijden. Er zijn echter meestal geen langdurige gevolgen na het herstel. Zelfs na een operatie herstellen de meeste mensen binnen enkele weken .
Als tenosynovitis echter wordt veroorzaakt door een infectie, hangt de hersteltijd af van verschillende factoren. Ouderen, mensen met diabetes, perifere vaatziekte (vernauwing van de bloedvaten in de armen en benen) en/of nierziekte lopen een hoger risico op complicaties en hebben mogelijk een langere hersteltijd nodig. Het uitstellen van de diagnose of behandeling van infectieuze tenosynovitis kan leiden tot blijvende schade.
Hoe zorg ik voor mezelf?
Het allerbelangrijkste is om de instructies van uw arts of chirurg nauwkeurig op te volgen. Omdat de meeste behandelingen voor tenosynovitis tijd nodig hebben om effect te sorteren, is het belangrijk om geduldig te zijn en uw lichaam de tijd te geven om te herstellen. Doe niet alsof u pijn heeft en ga niet gewoon aan het werk.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als uw symptomen verergeren of als u zich na een paar weken niet beter voelt, raadpleeg dan een arts. Ga ook direct naar een ziekenhuis of de spoedeisende hulp als u een van de volgende symptomen opmerkt:
- Zeer hevige pijn
- Toegenomen zwelling
- Afvoer van pusachtig vocht uit de wond
- Verspreiding van huidverkleuring
- Koorts of rillingen
- Bloeding op de plek van uw operatie.
Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?
Als je naar de dokter gaat, kun je vragen stellen zoals:
- Hoe lang moet ik de pees rust geven?
- Zal het dragen van een beugel helpen?
- Welke medicijnen moet ik innemen?
- Zijn er nog aanvullende onderzoeken of scans nodig?
- Zal fysiotherapie mij helpen?
- Moet ik geopereerd worden?
Onthoud tot slot het volgende:
Tenosynovitis is een pijnlijke aandoening die gevaarlijk kan zijn als deze niet snel behandeld wordt. De meeste mensen herstellen echter volledig.Vaak volstaan eenvoudige behandelingen zoals rust en je lichaam de tijd geven om te herstellen. Ga niet door met spelen ondanks de pijn en belast je lichaam niet meer dan het aankan. Raadpleeg direct een arts als je symptomen opmerkt. Zo kun je snel herstellen en je normale activiteiten hervatten.
Tenosynovitis , Tenosynovitis, Gewrichtspijn, Handpijn, Polspijn, Vingerpijn
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment