Heb je het gevoel dat je een laag testosterongehalte hebt? Laten we eens precies leren over deze verandering in het mannelijk lichaam (mannelijk hypogonadisme)!

Voelt u zich soms moe, heeft u nergens zin in, of zit u met een vraagje over bepaalde zaken die met mannelijkheid te maken hebben? Misschien komt dit door een tekort aan testosteron in uw lichaam. Vandaag bespreken we dit tekort aan testosteron , of zoals artsen het noemen, een aandoening die mannelijk hypogonadisme heet. Maak u geen zorgen, dit kan bij veel mensen voorkomen en er zijn behandelingen voor.

Wat betekent een laag testosterongehalte?

Simpel gezegd betekent een laag testosterongehalte dat je testikels (de klieren die sperma produceren bij mannen) niet genoeg testosteron aanmaken. Om precies te zijn, dit testosteron wordt geproduceerd door de Leydig-cellen in de testikels.

Deze aandoening kan zich op verschillende leeftijden met verschillende symptomen manifesteren. Bovendien neemt het testosterongehalte van nature licht af naarmate mannen ouder worden. Dit wordt ook wel met andere namen aangeduid, bijvoorbeeld:

• Testosterondeficiëntiesyndroom
• Testosterondeficiëntie
• Primair hypogonadisme
• Secundair hypogonadisme

Waarom is testosteron zo belangrijk?

Testosteron is het belangrijkste mannelijke hormoon. Het is essentieel voor de ontwikkeling van mannelijke kenmerken en de aanmaak van sperma (spermatogenese). Mannen hebben veel hogere testosteronspiegels in hun lichaam dan vrouwen.

Testosteron helpt bij het behouden en ontwikkelen van de volgende zaken in het mannelijk lichaam:

• Geslachtsdelen
• Spieromvang
• Een gezond niveau van rode bloedcellen
• Botdichtheid
• Goede geestelijke gezondheid
• Seksuele en reproductieve functie

Normaal gesproken reguleert ons lichaam het testosterongehalte in ons bloed. Het is het hoogst 's ochtends en neemt gedurende de dag geleidelijk af.

De hypothalamus en de hypofyse in je hersenen regelen hoeveel testosteron je testikels produceren en afgeven.

De hypothalamus geeft gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) af. Dit geeft de hypofyse een signaal om luteïniserend hormoon (LH) af te geven. LH reist vervolgens naar de testikels om de productie van testosteron te stimuleren. De hypofyse geeft ook follikelstimulerend hormoon (FSH) af om de spermaproductie te bevorderen.

Als er dus een probleem is met je testikels, hypothalamus of hypofyse, kan je testosteronspiegel dalen.

Welk niveau wordt beschouwd als "laag testosteron"?

Volgens de American Urology Association (AUA) wordt het testosterongehalte in het bloed van een volwassene als laag beschouwd als het lager is dan 300 nanogram per deciliter (300 ng/dL).

Sommige onderzoekers en artsen zijn het echter niet helemaal eens met deze mening. Sommigen zijn van mening dat alles onder de 250 ng/dL als laag wordt beschouwd. Artsen zullen echter zeker rekening houden met uw symptomen bij het vaststellen of u een laag testosterongehalte heeft.

Wie loopt een groter risico op deze daling van het testosterongehalte?

Deze aandoening kan mannen van elke leeftijd treffen, van geboorte tot volwassenheid.

Deze mensen hebben echter een grotere kans op een laag testosterongehalte:

• Voor oudere mensen
• Voor mensen met obesitas (te dik)
• Voor mensen met slecht gecontroleerde diabetes type 2
• Voor mensen met obstructieve slaapapneu
• Mensen met chronische aandoeningen zoals nierfalen en levercirrose.
• Voor mensen die leven met hiv/aids

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Het is lastig voor onderzoekers om precies te zeggen hoe vaak een laag testosterongehalte voorkomt, omdat verschillende studies "laag testosteron" op verschillende manieren hebben gedefinieerd.

Volgens sommige gegevens zou maar liefst 2% van de mannen deze aandoening kunnen hebben. Andere studies suggereren dat meer dan 8% van de mannen tussen de 50 en 79 jaar een laag testosterongehalte heeft.

Wat zijn de symptomen van een laag testosterongehalte?

De symptomen van een laag testosterongehalte kunnen sterk variëren van persoon tot persoon, vooral afhankelijk van de leeftijd.

Symptomen bij volwassen mannen

Als u deze symptomen heeft, is de kans groot dat u een laag testosterongehalte heeft:

• Verminderd seksueel verlangen
• Erectiestoornissen
• Haaruitval in de oksels en schaamstreek
• Testiculaire krimp
• Opvliegers
• Een verminderd of afwezig aantal zaadcellen (azoospermie), wat problemen kan veroorzaken bij het verwekken van kinderen.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Depressie (stemmingsstoornis)
• Moeite met concentreren en onthouden
• Verhoogd lichaamsvet
• Vergroting van de mannelijke borsten (gynecomastie)
• Verminderde spierkracht en -omvang
• Verminderd uithoudingsvermogen

Symptomen bij kinderen (vóór of tijdens de puberteit)

Als het testosterongehalte van een jongen daalt vóór of tijdens de puberteit, kan hij symptomen ervaren zoals:

• De lengtegroei verloopt langzaam, maar de ledematen kunnen onevenredig langer worden dan andere lichaamsdelen.
• Verminderde haargroei in de schaamstreek.
• Verminderde groei van de testikels.
• Minder diepe stem.
• Leeftijdsgebonden afname van kracht en uithoudingsvermogen.

Wat zijn de oorzaken van een laag testosterongehalte?

Er zijn verschillende redenen waarom het testosterongehalte kan dalen. Deze aandoening valt in twee hoofdcategorieën uiteen:

1. Primair hypogonadisme: Dit wordt veroorzaakt door een probleem met de testikels zelf.

2. Secundair hypogonadisme: Dit wordt veroorzaakt door een disfunctie van de hypofyse of de hypothalamus in de hersenen.

Beide typen kunnen worden veroorzaakt door aangeboren factoren of door verworven factoren die later optreden (in de kindertijd of volwassenheid).

Oorzaken van primair hypogonadisme

Wat er in dit geval aan de hand is, is dat er een probleem is met de testikels, waardoor ze niet normaal testosteron kunnen aanmaken.

Een andere naam hiervoor is hypergonadotroop hypogonadisme . Dit is een aandoening waarbij de hypofyse meer van de hormonen LH en FSH (ook wel gonadotropinen genoemd) produceert als gevolg van een laag testosterongehalte. Normaal gesproken geven hoge hormoonspiegels de testikels een signaal om meer testosteron en sperma aan te maken. Echter, als de testikels beschadigd zijn (vaak door chemotherapie voor kanker) of als de testikels ontbreken, kunnen ze niet reageren op deze verhoogde gonadotropinen. Het gevolg is dat er zeer weinig of geen testosteron en sperma wordt geproduceerd.

Soms kunnen bij primair hypogonadisme de gonadotropinespiegels verhoogd zijn, zelfs als de testosteronspiegels binnen het normale bereik liggen. Uw specialist zal dit met u bespreken en aangeven of behandeling nodig is, ook als de testosteronspiegel normaal is.

Aangeboren oorzaken:

• Afwezigheid van testikels bij de geboorte (anorchie)
• Cryptorchidie (het niet indalen van de testikels uit het scrotum)
• Onvolledige ontwikkeling van de Leydig-cellen in de testikels (Leydig-celhypoplasie)
• Het syndroom van Klinefelter (mannen worden geboren met een extra X-chromosoom in plaats van XY - XXY).
• Noonan-syndroom (zeldzame genetische aandoening, kan leiden tot vertraagde puberteit, niet-ingedaalde testikels of onvruchtbaarheid)
• Myotone dystrofie (een groep erfelijke spierzwakteziekten)

Verworven oorzaken:

• Letsel aan of verwijdering van de testikels.
• Ontsteking van een of beide testikels (orchitis). Dit wordt vaak veroorzaakt door een bacteriële infectie (bijv. seksueel overdraagbare aandoeningen), maar kan ook het gevolg zijn van een virale infectie zoals bof.
• Het toedienen van chemotherapie of bestraling aan de testikels.
• Sommige soorten kanker.
• Gebruik van anabole steroïden.

Oorzaken van secundair hypogonadisme

Secundair hypogonadisme wordt veroorzaakt door aandoeningen die de functie van de hypothalamus en/of de hypofyse beïnvloeden. Dit wordt hypogonadotroop hypogonadisme genoemd.Het wordt ook wel "laag testosteron" genoemd, omdat de niveaus van de hormonen LH en FSH hier laag zijn. Deze lage niveaus veroorzaken een afname van de testosteronproductie en de spermaproductie.

Aangeboren oorzaken:

• Geïsoleerd hypogonadotroop hypogonadisme (lage GnRH-spiegels vanaf de geboorte)
• Kallmann-syndroom (zeldzame genetische aandoening, waarbij zenuwcellen in de hypothalamus die GnRH produceren zich niet ontwikkelen. Ook reukverlies kan voorkomen)
• Prader-Willi-syndroom (een zeldzame genetische multisysteemstoornis die de functie van de hypothalamus kan aantasten)

Verworven oorzaken:

• Hypopituitarisme (dit kan worden veroorzaakt door een hypofysetumor (adenoom), infectie, letsel, bestralingstherapie of een operatie)
• Hyperprolactinemie (verhoogde niveaus van het hormoon prolactine)
• Een teveel aan ijzer in het lichaam (hemochromatose)
• Hersen- of hoofdletsel
• Cushing-syndroom
• levercirrose
• Nierfalen
• HIV/AIDS
• Alcoholverslaving
• Slecht gecontroleerde diabetes
• Obesitas (te dik zijn)
• Obstructieve slaapapneu
• Bepaalde medicijnen (bijv. oestrogeen, stemmingsveranderende middelen, metoclopramide, opioïden, sommige medicijnen voor prostaatkanker)

Laat optredend hypogonadisme (LOH) is een vorm van secundair hypogonadisme die optreedt bij normale veroudering. Naarmate mannen ouder worden, neemt de testosteron- en/of spermaproductie af als gevolg van een verminderde werking van de hypothalamus-hypofyse en de Leydig-cellen.

LOH en een laag testosterongehalte komen vaak voor bij mannen met diabetes type 2, overgewicht en/of obesitas.

In één onderzoek had 30% van de mannen met overgewicht een laag testosterongehalte, vergeleken met slechts 6% van de mannen met een normaal gewicht. In een ander onderzoek had 25% van de mannen met diabetes type 2 een laag testosterongehalte, vergeleken met slechts 13% van de mannen zonder diabetes.

Hoe weet je zeker of je een laag testosterongehalte hebt?

Als u symptomen van een laag testosterongehalte heeft, zal een arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij of zij zal u ook vragen stellen over uw medische geschiedenis, medicijnen die u gebruikt of heeft gebruikt, of u rookt en of u momenteel symptomen heeft. Vervolgens zal de arts een aantal bloedonderzoeken aanvragen.

Om een ​​diagnose te stellen, zal de arts uw symptomen en de resultaten van het bloedonderzoek bekijken.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

Deze tests kunnen helpen een laag testosterongehalte te bevestigen en de oorzaak ervan te achterhalen:

• Bloedtest voor het bepalen van het totale testosterongehalte: Hiervoor zijn meestal twee bloedmonsters nodig, afgenomen tussen 8 en 10 uur 's ochtends, omdat de testosteronspiegel dan het hoogst is. Vertel het uw arts als u ziek bent geweest of recent hersteld bent van een ziekte. In geval van een noodgeval kunnen de resultaten namelijk ten onrechte een te lage waarde aangeven.
• Bloedtest voor luteïniserend hormoon (LH): Deze test helpt bepalen of een probleem met de hypofyse de oorzaak is van een laag testosterongehalte.
• Prolactinebloedtest: Een hoog prolactinegehalte kan wijzen op een probleem met de hypofyse of een tumor.

Wat is de behandeling voor een laag testosterongehalte?

Artsen behandelen een laag testosterongehalte met testosteronvervangingstherapie (TRT) . Er zijn verschillende manieren om dit te doen:

• Testosterongel (aanbrengen op de huid): Deze gel moet dagelijks op een schone, droge huid worden aangebracht, zoals voorgeschreven door uw arts. Het is van groot belang dat de gel niet via de huid in contact komt met anderen. Dit is de meest gebruikte methode in de Verenigde Staten.
• Intramusculaire testosteroninjecties: U of een arts kan u deze injectie elke 1-2 weken in een spier toedienen. Er zijn ook langwerkende testosteroninjecties die elke 10 weken worden gegeven. Daarnaast zijn er subcutane injecties die onder de huid worden toegediend.
• Testosteronpleister (huidpleister): Deze pleister moet dagelijks op de huid worden aangebracht zoals voorgeschreven door uw arts. Wissel regelmatig van aanbrengplaats om huidreacties te voorkomen.
• Testosteronimplantaten (onderhuids): Een specialist implanteert deze implantaten onder de huid gedurende drie tot zes maanden. Deze zorgen voor een constante afgifte van testosteron gedurende een langere periode.
• Buccale testosterontabletten: Dit zijn kleeftabletten die tweemaal daags op het tandvlees worden geplaatst. Testosteron wordt snel via het tandvlees in de bloedbaan opgenomen.
• Testosteron neusgel: Deze gel moet driemaal daags in beide neusgaten worden aangebracht.
• Orale testosteron: Een type testosteron genaamd undecanoaat wordt gegeven aan mannen met een laag testosterongehalte als gevolg van bepaalde medische aandoeningen, zoals het Klinefelter-syndroom of tumoren die de hypofyse hebben beschadigd.

U komt mogelijk echter niet in aanmerking voor testosteronvervangingstherapie als u in het verleden een van de volgende aandoeningen heeft gehad:

• Prostaatkanker.
• Een niet-onderzochte prostaatknobbel. (Iedereen zou zijn prostaat moeten laten controleren voordat hij met testosterontherapie begint.)
• Borstkanker.
• Ongecontroleerd hartfalen.
• Onbehandelde obstructieve slaapapneu.

Wat zijn de bijwerkingen van testosteronvervangingstherapie?

De volgende bijwerkingen kunnen optreden bij deze behandeling:

• Acnegevoelige of vette huid.
• Zwelling van de enkel als gevolg van lichte vochtophoping in het lichaam.
• Symptomen zoals moeilijkheden bij het plassen als gevolg van prostaatstimulatie.
• Borstvergroting of pijn.
• Verergering van slaapapneu.
• Kleine testikels.
• Als je testosteron op de huid aanbrengt, kun je last krijgen van jeuk en ontstekingen.

Veranderingen die zichtbaar zijn in laboratoriumrapporten:

• Verhoogd prostaat-specifiek antigeen (PSA).
• Verhoogd aantal rode bloedcellen.
• Een laag aantal zaadcellen kan leiden tot onvruchtbaarheid (het onvermogen om kinderen te krijgen). Dit is vooral belangrijk voor jonge mannen die graag kinderen willen.

Kan een daling van het testosterongehalte worden voorkomen?

Artsen en onderzoekers kennen nog geen manier om de afname van testosteron te voorkomen, of dit nu komt door genetische oorzaken of schade aan de testikels, hypothalamus of hypofyse.

Deze leefgewoonten kunnen echter helpen om de testosteronspiegel normaal te houden:

• Een gezond voedingspatroon volgen.
• Sporten.
• Gewichtsbeheersing.
• Vermijd overmatig alcohol- en drugsgebruik.

Wat zijn de gevolgen van een laag testosterongehalte? Wat kunt u verwachten?

Er bestaat geen pasklare oplossing voor een laag testosterongehalte. Met een goede, continue hormoonvervangingstherapie kunt u echter uw libido verbeteren, depressieve symptomen verminderen en uw energieniveau verhogen. De behandeling kan ook de spiermassa en botdichtheid vergroten.

Mannen met een testosterontekort hebben een significant hoger sterftecijfer dan mannen met normale testosteronspiegels. Het is echter onduidelijk of het herstellen van de testosteronspiegel tot een normaal niveau dit verhoogde sterftecijfer zal verlagen. De behandeling is grotendeels gericht op het bestrijden van de symptomen, niet op het verhogen van de testosteronspiegel.

Bij aangeboren hypogonadisme helpt testosteronvervangingstherapie vaak problemen te voorkomen die gepaard gaan met een vertraagde puberteit.

Wanneer moet je een arts raadplegen vanwege een laag testosterongehalte?

Als u hormoonvervangende therapie volgt, is het erg belangrijk om regelmatig uw arts te bezoeken voor controles.

Als u symptomen van een laag testosterongehalte ervaart, zoals een verminderd libido of opvliegers, raadpleeg dan een arts. Hij of zij zal u onderzoeken en bloedonderzoek laten uitvoeren.

Als uw kind op 14-jarige leeftijd nog geen tekenen van puberteit vertoont, overleg dan met de kinderarts.

Veel mensen beschouwen de symptomen van een laag testosterongehalte als een normaal onderdeel van het ouder worden. Als u echter symptomen ervaart die uw levenskwaliteit beïnvloeden, is het zeker de moeite waard om er aandacht aan te besteden. Als u last heeft van verontrustende symptomen van een laag testosterongehalte, raadpleeg dan een arts om de behandelingsmogelijkheden te bespreken.

Het belangrijkste om te onthouden uit dit artikel (kernboodschap):

Een laag testosterongehalte is een aandoening die bij mannen kan voorkomen. Het kan leiden tot diverse lichamelijke en psychische problemen. Het is belangrijk om er niet bang voor te zijn of je ervoor te schamen, maar om medisch advies in te winnen. Als je symptomen hebt, negeer ze dan niet en beschouw ze niet als normale ouderdomsverschijnselen.

Met de juiste diagnose en passende behandeling kunt u een comfortabel leven leiden. Onthoud dat u er niet alleen voor staat en dat er hulp beschikbaar is.

Testosteron , mannelijke hormonen, hypogonadisme, seksuele gezondheid, hormoontherapie, mannengezondheid, gebrek aan energie