Heeft u plotseling een bloedstolsel gekregen, of had u complicaties tijdens uw zwangerschap en heeft de arts een bloedtest gedaan? Maakte u zich zorgen toen er in de uitslag stond 'positief lupus-anticoagulant'? Schrok u van het woord 'lupus' en dacht u dat het om lupus ging? Deze naam is inderdaad nogal verwarrend. Daarom bestaan er veel misverstanden over. Laten we vandaag alle onduidelijkheden hierover ophelderen.
Wat is lupusanticoagulant precies?
Simpel gezegd is dit een type antilichaam dat in ons bloed aanwezig kan zijn.
Zie ons immuunsysteem als een leger dat een land beschermt. Wanneer een ziektekiem of iets schadelijks van buitenaf het lichaam binnendringt, herkent dit leger die vijand en creëert een groep speciale soldaten, antilichamen genaamd, om deze te vernietigen. Dit is wat er normaal gesproken gebeurt.
Maar soms loopt ons immuunsysteem vast. In plaats van vreemde indringers aan te vallen, begint het onze eigen gezonde cellen te beschadigen . Zo ontstaat lupus-anticoagulant (LA), een antilichaam dat per ongeluk wordt aangemaakt en ons eigen lichaam beschadigt.
Dit LA-antilichaam kan, samen met twee andere antilichamen, een aandoening veroorzaken die antifosfolipidensyndroom (APS) wordt genoemd. Dit is een auto-immuunziekte. Het belangrijkste kenmerk hiervan is dat het risico op de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van het lichaam veel hoger is dan bij een gemiddeld persoon.
Waarom wordt dit dan 'lupus' genoemd? Is dit dezelfde ziekte als lupus?
Dit is waar veel mensen in de war raken en bang worden. Hoewel er 'lupus' in de naam voorkomt, is lupus eigenlijk twee verschillende dingen: lupus-anticoagulant (LA) en de ziekte van Lupus. Het is een heel interessant verhaal hoe deze naam is ontstaan.
Dit antilichaam werd decennia geleden voor het eerst ontdekt toen onderzoekers bloedmonsters van lupuspatiënten testten. Ze dachten daarom dat het iets specifieks was voor lupuspatiënten.
Ze merkten ook op dat bloedmonsters die dit antilichaam bevatten er in vitro langer over deden dan normaal om te stollen. 'Anticoagulant' betekent 'voorkomt bloedstolling'. Daarom noemden ze het 'lupus-anticoagulant', wat betekent 'iets in het lichaam van lupuspatiënten dat bloedstolling voorkomt'.
Beide veronderstellingen bleken echter later onjuist te zijn. Sterker nog, het tegenovergestelde is waar. Wat dit antilichaam in het lichaam doet, is de bloedstolling bevorderen, niet voorkomen!
Om deze verwarring op te helderen, zie de onderstaande tabel.
| Feit | Lupus-anticoagulans (LA) | Lupusziekte (SLE) |
|---|---|---|
| Natuur | Een bepaald schadelijk antilichaam in het bloed. | Een complexe auto-immuunziekte die verschillende organen in het lichaam aantast. |
| Hoofdeffect | Verhoogt het risico op bloedstolsels. | Veel systemen kunnen worden aangetast, zoals de huid, gewrichten, nieren, het hart en de hersenen. |
| Relatie | Het hebben van LA betekent niet dat je lupus hebt, maar sommige mensen met lupus kunnen wel LA hebben. | LA is slechts één bevinding die mogelijk verband houdt met lupus. |
Waarom overkomt dit ons lichaam?
Dit komt doordat ons immuunsysteem een fout maakt. Deze LA-antilichamen vallen eiwitten aan die vastzitten aan een soort vetachtige stof, fosfolipiden genaamd, aan de buitenkant van onze cellen. Deze aanval beschadigt de cellen, waardoor ze aan elkaar kleven en het risico op bloedstolsels toeneemt.
Deskundigen weten nog steeds niet precies waarom het immuunsysteem überhaupt deze defecte antilichamen aanmaakt. Ze denken dat het te maken kan hebben met genetische factoren, omgevingsinvloeden of andere infectieziekten.
Wat betekent LA-positief? Welke gevolgen heeft dat voor mij?
Als je LA in je bloed hebt, loop je risico op het ontwikkelen van het antifosfolipidensyndroom (APS). Hier betekent 'risico'Het woord "zal" is erg belangrijk. Het betekent niet dat het zeker zal gebeuren.
Hoewel het LA-antilichaam in het bloed aanwezig is, zijn er veel mensen die hun hele leven gezond blijven zonder bloedstolsels of complicaties te ontwikkelen.
Schrik dus niet onnodig als u dit op uw rapport ziet staan. Het is echter wel belangrijk dat uw arts hiervan op de hoogte is en u in de gaten houdt. Omdat u een grotere kans heeft op het ontwikkelen van bloedstolsels dan anderen, is het verstandig om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Er bestaat nog geen behandeling die dit LA-antilichaam volledig uit het lichaam verwijdert. Er zijn echter wel zeer goede behandelingen om de schade die het kan veroorzaken, met name de vorming van bloedstolsels, te beperken.
Als u geen symptomen heeft, dat wil zeggen dat u nog nooit eerder een bloedstolsel heeft gehad, kan uw arts besluiten u alleen te observeren zonder u medicatie te geven.
Als u echter eerder een bloedstolsel heeft gehad of de diagnose APS heeft gekregen, bestaat de belangrijkste behandeling uit anticoagulantia of bloedverdunners . Geneesmiddelen zoals warfarine en heparine worden gegeven om het risico op bloedstolsels te verminderen. Soms worden ook geneesmiddelen zoals corticosteroïden gegeven om de overactiviteit van het immuunsysteem te remmen.
Al deze behandelingen worden door uw arts bepaald, waarbij rekening wordt gehouden met vele factoren zoals uw aandoening, leeftijd en andere ziekten.
Wanneer moet ik naar de dokter? Wat is een noodgeval?
Wanneer je met zo'n situatie te maken hebt, is het heel belangrijk om het verschil te kennen tussen normale situaties en noodsituaties.
| Mogelijkheid | Wat te doen |
|---|---|
| Algemene observatie | Ga op het afgesproken tijdstip naar de kliniek voor de controles, zoals de arts heeft aangegeven. Er zullen bloedtesten worden afgenomen om te controleren of de medicatie correct is en of er andere veranderingen zijn. |
| Spoedgeval (ga onmiddellijk naar de ETU) |
|
Waarschuwingssignalen van een bloedstolsel
- Been (diepe veneuze trombose - DVT): Plotselinge zwelling, roodheid, warmte en pijn in één been.
- Longembolie: Plotselinge kortademigheid, scherpe pijn op de borst (vooral bij het ademen), ophoesten van bloed.
- Beroerte: verzakking van één gezichtshelft, verlies van een arm, spraakproblemen.
Als een van deze symptomen zich voordoet, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis .
Belangrijkste boodschap
- Lupus-anticoagulant (LA) is niet lupus zelf. Het is slechts een type antilichaam in het bloed.
- De aanwezigheid van LA in je bloed betekent dat je een hoger risico loopt op het ontwikkelen van een bloedstolsel. Het betekent niet dat het ook daadwerkelijk zal gebeuren.
- Raak niet in paniek na het zien van het rapport. Maar bespreek dit zeker met uw arts en volg zijn of haar advies op.
- Het voornaamste doel van de behandeling is het voorkomen van bloedstolsels. Uw arts zal bepalen wat de beste behandelingsoptie voor u is.
- Wees altijd alert op de waarschuwingssignalen van een bloedstolsel (zwelling in de benen, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden). Ga bij dergelijke symptomen onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.
- Het is normaal om bang en angstig te zijn als je denkt dat iets wat je niet kunt zien in je lichaam je kwaad kan doen. In plaats van in angst te leven, kun je beter bewust en aandachtig leven. Je arts kan je daarbij helpen.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe