Mandibulectomie: Moeten we hiervan op de hoogte zijn?

Stel je voor dat iemand mondkanker krijgt, of een ernstige infectie in de onderkaak... soms moet het aangetaste deel volledig operatief worden verwijderd. In dit artikel bespreken we daarom een ​​zeer belangrijke operatie die in zo'n situatie wordt uitgevoerd. Hoewel het een enigszins complex onderwerp is, zullen we het zo eenvoudig mogelijk uitleggen.

Wat is een mandibulectomie?

Simpel gezegd is een mandibulectomie de chirurgische verwijdering van een deel van of het gehele onderkaakbeen (mandibula). Artsen voeren deze operatie meestal uit om een ​​kwaadaardige tumor of een ander aangetast deel van de kaak te verwijderen. Dit wordt ook wel een mandibulaire resectie genoemd.

Wat zijn de belangrijkste soorten van deze operatie?

Deze operatie kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Waar haal je het bot vandaan om je kaak te reconstrueren?

Bij een segmentale mandibulectomie worden de botfragmenten die nodig zijn om de kaak te reconstrueren, uit andere delen van het lichaam gehaald. De meest gebruikte methoden hiervoor zijn:

• Onderbeen
• Schouderblad
• Heup

In sommige gevallen kunnen metalen platen of zelfs bot van een donor voor dit doel worden gebruikt.

Voor wie is deze operatie nodig?

Er zijn verschillende situaties waarin uw arts dit type operatie kan aanbevelen.

• Als u mondkanker heeft.
• Wanneer u kanker heeft in het middelste deel van de keel (orofaryngeale kanker) .
• Bij een ernstige infectie van het kaakbot (osteomyelitis) .
• Wanneer bepaalde medicijnen (bisfosfonaattherapie) ernstig botverlies in de kaak veroorzaken (osteonecrose van de kaak) .
• Bij een zeer ernstig letsel aan de onderkaak.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Voordat deze operatie wordt uitgevoerd, zal uw medisch team verschillende onderzoeken doen, waaronder een CT-scan, om de grootte en de toestand van de tumor in uw kaak beter te kunnen beoordelen.

Als u een kaakreconstructie nodig heeft, kunnen er aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de gezondheid van de bloedvaten op de donorplaats te controleren.

Daarnaast zal uw arts u adviseren om de volgende zaken vóór de operatie te vermijden, aangezien deze de bloeding tijdens de operatie kunnen verergeren en de wondgenezing achteraf kunnen vertragen.

• Alcohol
• Pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen
• Roken
• Sommige kruidensupplementen

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Een mandibulectomie is een lange operatie die meerdere uren duurt. De ingreep wordt uitgevoerd terwijl u slaapt onder algehele narcose .

Bij marginale mandibuleectomie...

1. De chirurg maakt een incisie aan de binnenkant van uw wang.

2. Het kankerachtige deel van de onderkaak en het omliggende weefsel worden verwijderd.

3. De incisies worden weer dichtgenaaid.

Bij segmentale mandibuleectomie...

Dit is een complexer proces.

1. Eerst worden de kaakkanker en het omliggende weefsel verwijderd.

2. De verwijderde delen worden opgestuurd voor een biopsie om te controleren of er nog kankercellen aanwezig zijn.

3. Er wordt ook gecontroleerd of de kanker zich naar de lymfeklieren heeft verspreid.

4. Vervolgens wordt een stuk bot, weefsel en huid weggenomen van een vooraf bepaalde locatie (zoals het been, de schouder, enz.).

5. Het verwijderde bot wordt in vorm gebracht zodat het past op het verwijderde deel van de kaak.

6. De bloedvaten (slagaders en aders) uit het weggenomen gebied worden verbonden met de bloedvaten in het hoofd en de hals. Dit gebeurt zeer zorgvuldig.

7. Ten slotte wordt de nieuwe kaak vastgezet met platen en schroeven, en worden de incisies gehecht.

Na de operatie heeft u mogelijk ook een aantal van de volgende dingen nodig:

• Spalken en elastiekjes in de mond zorgen ervoor dat de tanden en de kaak op één lijn blijven.
• Een tracheostomiebuis om je te helpen ademen.
• Een voedingssonde is een buisje dat via de neus naar de maag wordt geleid om de patiënt van de juiste voeding te voorzien.

Wat gebeurt er na de operatie?

Afhankelijk van het type operatie dat u heeft ondergaan, moet u mogelijk twee dagen tot twee weken in het ziekenhuis blijven. Nadat u naar huis bent gegaan, dient u de instructies van uw arts op te volgen met betrekking tot het schoonhouden van de wonden en het eten . In het begin moet u mogelijk vloeibaar voedsel of voeding via een sonde krijgen. Bespreek ook met uw arts hoe u uw pijn kunt bestrijden.

Tijdens het herstelproces kan logopedie en fysiotherapie nodig zijn. Als u kanker heeft gehad, kan bestraling of chemotherapie worden aanbevolen om eventuele resterende kankercellen te doden.

Welke symptomen vereisen onmiddellijke medische aandacht?

Het is van groot belang om direct medisch advies in te winnen als u na thuiskomst van een operatie waarschuwingssignalen ervaart. Let op de volgende symptomen:

Als u zoiets ziet, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Ga in geval van nood naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.