Wat u moet weten over een borstkankeroperatie (mastectomie)

Wanneer je te horen krijgt dat je borstkanker hebt en je arts je vertelt over een mastectomie, is het normaal om bang, geschokt en verdrietig te zijn. "Wat moet ik nu doen?", "Zal dit pijn doen?", "Hoe zal mijn leven er na de operatie uitzien?" Je hebt waarschijnlijk veel vragen die door je hoofd spoken. Al deze gevoelens zijn volkomen terecht. Laten we er daarom open en zonder angst over praten. Als je volledig geïnformeerd bent over deze operatie, kunnen je angsten aanzienlijk verminderen.

Wat is een mastectomie precies?

Simpel gezegd is een mastectomie een vorm van borstkankeroperatie waarbij weefsel uit de borst operatief wordt verwijderd. Meestal wordt al het weefsel van één of beide borsten verwijderd.

Dit is een belangrijke behandeling voor veel soorten en stadia van borstkanker. Daarnaast hebben sommige mensen een hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker, bijvoorbeeld door genetische aanleg. Voor deze mensen kan deze operatie ook preventief worden uitgevoerd voordat de kanker zich ontwikkelt.

Hoe wordt kanker behandeld met een mastectomie?

Als u borstkanker heeft, is de beste manier om te voorkomen dat de kankercellen zich naar andere delen van het lichaam verspreiden, ze te verwijderen. Bij een mastectomie wordt al het borstweefsel verwijderd dat kankercellen kan bevatten. Dit zorgt ervoor dat er geen kankercellen achterblijven .

Enkele van de belangrijkste soorten borstkanker die met deze operatie worden behandeld, zijn:

• Invasief ductaal carcinoom
• Ontstekingsgerelateerde borstkanker
• Invasief lobulair carcinoom
• De ziekte van Paget van de borst
• Triple-negatieve borstkanker

Deze operatie kan meestal in elk stadium van de kanker worden uitgevoerd voordat deze stadium IV bereikt. Stadium IV is het moment waarop de kanker zich heeft uitgezaaid (gemetastaseerd) naar andere delen van het lichaam buiten de borst. In dit stadium is het verwijderen van de borst alleen mogelijk niet voldoende om verdere uitzaaiingen te voorkomen.

Welke soorten mastectomie-operaties bestaan ​​er?

Deze operaties worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de hoeveelheid verwijderd weefsel. Afhankelijk van uw situatie zal uw arts met u overleggen en bepalen welk type het meest geschikt is voor u.

Hoe bereiden we ons voor op een operatie?

Uw arts zal u alle details uitleggen over het type operatie dat u zult ondergaan, of er daarna nog een borstreconstructie nodig is en hoe lang het herstel zal duren. U kunt uw dagelijkse activiteiten daarop afstemmen.

Wat je moet voorbereiden:

• Stoppen met roken: Als u rookt, moet u daar absoluut mee stoppen. Roken kan de bloedsomloop belemmeren en de wondgenezing vertragen.
• Vasten: Uw arts zal u adviseren om een ​​paar uur voor de operatie niet te eten of te drinken. Volg deze instructies nauwkeurig op.
• Voorbereiding op uw ziekenhuisverblijf: U zult een of twee dagen in het ziekenhuis moeten blijven. Regel dat iemand uw huishoudelijke taken en werkzaamheden gedurende die tijd overneemt.
• Hulp thuis: Het is belangrijk om iemand te hebben die u de eerste dagen na de operatie kan helpen. Het kan moeilijk zijn om dingen te doen zoals gewichten tillen of uw arm optillen, dus het is erg prettig om iemand te hebben die u helpt met het bereiden van maaltijden en huishoudelijke klusjes.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Op de dag van de operatie krijgt u algehele anesthesie. Dit betekent dat u niets zult voelen, u zult slapen.

1. Anesthesie: U wordt volledig in slaap gebracht.

2. Operatie: De chirurg verwijdert het borstweefsel en, indien nodig, de knobbeltjes in de oksel.

3. Biopsie: Het verwijderde weefsel wordt naar het laboratorium gestuurd om te controleren op kankercellen.

4. Reconstructie: Als u hebt besloten om een ​​borstreconstructie te laten uitvoeren, kan de chirurg direct met de ingreep beginnen of deze op een later tijdstip uitvoeren.

5. Hechten van de wond: Tot slot wordt de wond gehecht en wordt er een tijdelijke drain geplaatst om eventueel vocht dat zich in de wond verzamelt af te voeren. Deze drain moet ongeveer een tot twee weken blijven zitten.

Wat zijn de mogelijke complicaties en risico's?

Zoals bij elke operatie kunnen er na een mastectomie kleine complicaties optreden, maar deze zijn meestal goed te behandelen.

Mogelijke complicaties in de beginfase:

• Wondinfectie: Dit komt zeer zelden voor en artsen maken zich er grote zorgen over.
• Hematoom: Een ophoping van bloed onder de wond. Dit is ook zeer zeldzaam.
• Seroma: Een zwelling veroorzaakt door vochtophoping in de wond.
• Verlies van bloedtoevoer naar het weefsel (flapnecrose): Als de bloedtoevoer naar het doorgesneden weefsel wordt afgesneden, kan het weefsel afsterven. In dat geval verwijdert de arts het dode weefsel en bedekt het gebied met huid van een ander lichaamsdeel.

Mogelijke complicaties op een later tijdstip:

• Postmastectomiepijnsyndroom (PMPS):Zenuwschade kan symptomen veroorzaken zoals tintelingen, een branderig gevoel, jeuk of hevige pijn. Deze kunnen met medicatie worden behandeld.
• Lymfoedeem: Als het lymfestelsel beschadigd raakt tijdens het ontharen van de oksels, kan lymfevocht zich in de arm ophopen en zwelling veroorzaken. Fysiotherapie en massage kunnen helpen deze symptomen te verlichten.

Hersteltijd en daarna

Na de operatie moet u ongeveer een dag in het ziekenhuis blijven. Het duurt ongeveer drie weken voordat de wond volledig genezen is. Gedurende die tijd zullen de arts en verpleegkundigen u leren hoe u de wond schoon moet houden en hoe u de drain moet verzorgen.

De eerste weken kunt u last hebben van vermoeidheid, pijn en stijfheid in uw arm, schouder en borst . Het kan moeilijk zijn om dingen te doen zoals gewichten tillen of uw arm boven uw hoofd heffen. Neem daarom voldoende rust. Pijnstillers kunnen helpen de pijn te verlichten. Uw arts zal u eenvoudige oefeningen aanraden om de stijfheid te verminderen. Het uitvoeren van deze oefeningen is erg belangrijk voor het herstel van de functionaliteit van uw arm.

Het duurt even voordat de zenuwen genezen zijn, dus je kunt een paar maanden last hebben van gevoelloosheid en tintelingen in je borst. Dit is normaal.