Hoe kun je pijn bij gevorderde borstkanker beheersen? (Gevorderde borstkanker)

Borstkanker is voor veel mensen een angstaanjagende ziekte. Het belangrijkste om te weten is dat borstkanker in de beginfase meestal geen pijn veroorzaakt. Pijn treedt pas op wanneer de ziekte zich in een gevorderd stadium bevindt. Maar zelfs dan hoeft u zich geen zorgen te maken. Er zijn veel dingen die u en uw arts kunnen doen om de pijn te beheersen of te verminderen. Het allerbelangrijkste is om open te praten over wat u voelt, dus niets te verbergen over de pijn, met uw oncologisch behandelteam .

Hoe vertel je de dokter precies over je pijn?

De pijn die u voelt, kan heel anders zijn dan de pijn die iemand anders voelt. Daarom gebruiken artsen een methode om de precieze aard van uw pijn te achterhalen. Uw antwoorden op deze vragen helpen uw arts de exacte oorzaak van uw pijn te vinden en de beste behandeling ervoor te bepalen.

Stel je voor dat je naar de dokter gaat en hij je dit soort vragen stelt.

Waar voel je de pijn?

De locatie van de pijn wordt bepaald door waar de kanker zich in het lichaam heeft verspreid en de grootte van de nieuwe tumoren die zich vormen.

• Botten: Wanneer kanker zich naar de botten verspreidt, kan er pijn ontstaan, vooral bij het bewegen van de botten. Veel vrouwen omschrijven deze pijn als een scherpe, stekende pijn die hen 's nachts wakker maakt .
• Hersenen: Hoofdpijn is iets wat iedereen wel eens heeft. Maar als gevorderde borstkanker zich naar de hersenen uitzaait, kan dit leiden tot aanhoudende, verergerende hoofdpijn of een drukkend gevoel in het hoofd.
• Huid: Soms kunt u een tintelend gevoel in uw huid ervaren. Artsen noemen dit neuropathische pijn.
• Buik: Buikpijn kan een symptoom zijn van een leverprobleem. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een vergrote lever. De pijn kan aanvoelen als een doffe, zeurende pijn die lang aanhoudt .
• Longen : Wanneer kanker zich uitbreidt naar de longen of het longvlies (pleura), kan dit chronische pijn veroorzaken. Het kan ook een aanhoudende hoest veroorzaken. Deze hoest kan tevens pijn in de ribben en de borstkas met zich meebrengen.
• Lymfeklieren: Gezwollen lymfeklieren zijn een teken dat uw arts moet controleren of de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Gezwollen lymfeklieren kunnen druk en pijn veroorzaken bij aanraking.

Pijnstillers

Nadat uw medisch team een ​​gedetailleerde beschrijving van uw pijn heeft gekregen, zullen zij de juiste medicatie voor u kiezen. Dit houdt meestal in dat u regelmatig een milde pijnstiller gebruikt en vervolgens een sterker medicijn toevoegt wanneer de pijn ernstig is.

Meest gebruikte medicijnen:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Deze categorie omvat geneesmiddelen zoals paracetamol , aspirine en ibuprofen. Deze zijn zeer effectief bij botpijn en pijn veroorzaakt door ontstekingen.
• Antidepressiva: Medicijnen zoals amitriptyline en nortriptyline kunnen helpen bij het beheersen van zenuwpijn. Het antidepressivum duloxetine wordt ook gebruikt bij de behandeling van zenuwpijn.
• Anti-epileptica: Medicijnen zoals gabapentine en pregabaline, die worden gebruikt voor de behandeling van epilepsie, kunnen ook enorm helpen bij het verlichten van zenuwpijn veroorzaakt door kanker.
• Plaatselijke pijnstillers: Soms kan uw arts iets aanbevelen, zoals een lidocaïnepleister, als extra verlichting bij zenuwpijn die niet volledig onder controle te krijgen is met vrij verkrijgbare medicijnen.
• Corticosteroïden: Medicijnen zoals dexamethason worden gebruikt om botpijn en zenuwpijn te behandelen.
• Opiaten: Bij ernstige, aanhoudende pijn die niet onder controle te krijgen is met andere medicijnen, kan uw arts een opioïde voorschrijven, zoals codeïne, morfine of oxycodon. Deze werken op een vergelijkbare manier als endorfines, natuurlijke pijnstillers die door ons lichaam worden aangemaakt.

Behandelingen anders dan medicatie

Naast medicatie kan uw arts ook de volgende behandelingen overwegen om uw pijn te verlichten:

• Operatie: Chirurgische verwijdering van de gehele of een deel van de kankertumor die de pijn veroorzaakt.
• Radiotherapie: Bestraling wordt gebruikt om de tumor te verkleinen. Soms, als een operatie niet mogelijk is, kan een techniek genaamd radiofrequentieablatie worden gebruikt (een zeer fijn instrument dat hoogenergetische radiogolven gebruikt om de tumor te bestralen).
• Andere behandelingen: Chemotherapie of hormoontherapie kunnen ook pijnverlichting bieden.
• Zenuwblokkades: Door een verdovingsmiddel rond een zenuw te injecteren, kunnen pijnsignalen de hersenen niet bereiken.
• Zenuwstimulatie: De pijn afleiden door een milde prikkeling op de pijnlijke plek te geven. Dit kan met behulp van warmte, koude, massage, menthol of capsaïcine (een extract van chilipepers). Een voorbeeld hiervan is een apparaat genaamd TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie).

Andere dingen die je zelf kunt doen

Naast medicatie zijn er verschillende dingen die u kunt proberen om uw pijn te verlichten. Mogelijk kunt u zelfs de hoeveelheid pijnstillers die u nodig heeft verminderen door een van deze methoden te gebruiken.

• Acupunctuur: Een methode om pijn te verlichten door het inbrengen van zeer fijne naalden op specifieke punten op het lichaam door een getrainde therapeut. Dit is een vorm van traditionele Chinese geneeskunde.
• Cognitieve gedragstherapie: Dit is een vorm van counseling die u helpt de manier waarop u reageert op en controle krijgt over verontrustende gedachten en gevoelens die door pijn worden veroorzaakt, te veranderen.
• Bewegingstherapie: Zachte oefeningen zoals yoga en tai chi kunnen helpen je stemming, bloedsomloop en algehele welzijn te verbeteren.
• Ademhalingstechnieken: Dit is een uitstekende manier om plotselinge, hevige pijn onder controle te houden. Het vermindert angst en geeft je veel kracht om met hevige pijn om te gaan.

Bespreek dit alles met uw arts. Onthoud dat u de pijn niet alleen hoeft te doorstaan. Er zijn manieren om ermee om te gaan.