Als een arts je vertelt dat je een grote operatie aan een deel van je gezicht moet ondergaan, is het normaal om veel angst en schrik te voelen. Op zo'n moment komen er veel vragen in je op. "Wat voor operatie is dit? Wat gebeurt er met me? Zal mijn uiterlijk veranderen?" Het is natuurlijk om dit soort dingen te denken. Vandaag bespreken we een operatie die ook enigszins gecompliceerd is, maar soms essentieel om levens te redden. Dat is de maxillectomie.
Wat is een maxillectomie, simpel gezegd?
Een maxillectomie is de chirurgische verwijdering van uw bovenkaak (maxilla) of een deel daarvan. U kunt het zo zien: de maxilla is het deel van uw kaak dat zich boven uw bovenlip bevindt, aan weerszijden van uw neus, en waar uw boventanden op rusten. Na deze operatie is vaak een reconstructieve operatie nodig om het verwijderde deel te herstellen.
Waarom is deze operatie nodig?
In de meeste gevallen is kanker de voornaamste reden voor deze operatie. Deze operatie wordt met name aanbevolen als er kanker is ontstaan of zich heeft verspreid naar deze delen van uw lichaam.
- Kanker van de bovenkaak .
- Neuskeelkanker.
- Kanker die ontstaat in het gehemelte wordt mondkanker genoemd.
- Sinonasale tumoren.
Daarnaast kan deze operatie soms nodig zijn vanwege een zeer ernstige schimmelinfectie (invasieve schimmel sinusitis) . Deze wordt veroorzaakt door een ernstige infectie en weefselbeschadiging in de sinusholtes wanneer bepaalde soorten schimmels worden ingeademd.
Wordt altijd alleen de bovenkaak verwijderd?
Nee. Als de kanker zich heeft verspreid naar omliggend weefsel, moet een deel van dat weefsel mogelijk worden verwijderd. In dat geval kan het volgende geheel of gedeeltelijk worden verwijderd:
- Oog
- Harde verhemelte
- De zenuw die de huid onder het oog van gevoel voorziet.
- Botten rond het oog (oogkas)
- Orbitale vloer
- Tanden die nog in de bovenkaak aanwezig zijn en die worden verwijderd
- Traankanaal
Deze beslissing wordt genomen door een team van specialisten, die zorgvuldig de grootte van de tumor, de mate van uitzaaiing en vele andere factoren, zoals onderzoeken als MRI- en CT-scans, bestuderen. Uw arts zal u alle details uitleggen.
Welke soorten kaakoperaties bestaan er?
Het type operatie hangt af van de grootte en de locatie van de tumor. Om het u gemakkelijker te maken, bekijken we deze typen in een tabel.
| Soort operatie | Wat eenvoudigweg gedaan wordt |
|---|---|
| Mediale maxillectomie | Verwijdering van de bovenkaak en de bijbehorende tanden bij de neus. Vaak uitgevoerd bij kanker in de neus, soms met behulp van een endoscoop die via het neusgat wordt ingebracht. |
| Infrastructuur Maxillectomie | Het onderste deel van de bovenkaak, de tanden en het bovenste gehemelte worden verwijderd. Hierdoor ontstaat een gat in het bovenste gehemelte. Om dit gat te sluiten is weefsel van een ander lichaamsdeel nodig, of een speciale prothese. |
| Suprastructurele maxillectomie | Verwijdering van het bovenste deel van de bovenkaak. Dit kan inhouden dat delen zoals het oog, de botten rond het oog en de traanbuis worden verwijderd. Een ingrijpende reconstructieve operatie is noodzakelijk. Hoewel een oogprothese het uiterlijk kan herstellen, kan deze het zicht niet herstellen. |
| Subtotale (gedeeltelijke) maxillectomie | Het verwijderen van slechts een deel van de bovenkaak met behulp van een van de bovengenoemde methoden. |
| Totale maxillectomie | Verwijdering van de gehele bovenkaak, het bovenste gehemelte en het botweefsel onder het oog aan één kant van het gezicht. Vereist uitgebreide reconstructieve chirurgie en protheses. |
Welke aanvullende zaken zijn er nodig bij deze operatie?
Mogelijk moet u tijdens of na deze operatie met nog andere zaken rekening houden.
- Plaatsing van een voedingssonde: Dit is noodzakelijk om voeding te kunnen toedienen, omdat het moeilijk is om via de mond te eten.
- Dacryocystorhinostomie: Deze operatie wordt uitgevoerd om de traanproductie (het overmatig tranen) te reguleren wanneer de traanbuis is verwijderd.
- Halsdissectie: Als er een vermoeden bestaat dat de kanker zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren in de hals, worden deze verwijderd.
- Tracheostomie om u te helpen ademen: Als men vermoedt dat zwelling in uw gezicht na een operatie uw luchtwegen belemmert, kan er een klein gaatje in uw nek worden gemaakt en kan er een buisje worden ingebracht om u tijdelijk te helpen ademen.
- Reconstructieve chirurgie: Deze ingrepen zijn essentieel om verwijderde delen van het gezicht te herstellen.
Wat zijn de voordelen en risico's van een operatie?
Het belangrijkste voordeel is dat het kankerweefsel verwijdert en de overlevingskans vergroot .
Net als bij elke grote operatie zijn er echter risico's en mogelijke complicaties .
- Bloeding en blauwe plekken (hematoom).
- Bloedstolsels.
- Verzakt onderste ooglid.
- Problemen met de werking van de buis van Eustachius, die het oor met de keel verbindt.
- Infectie.
- Gevoelloosheid in de wang als gevolg van zenuwschade.
- Frequent tranende ogen (epiphora).
Uw medisch team zal u over deze risico's informeren.
Wat je moet weten over de hersteltijd
Het herstel hangt af van het type operatie dat u heeft ondergaan.
Tijdens mijn verblijf in het ziekenhuis
Tijdens de eerste herstelperiode kunt u het volgende verwachten:
- Het kan nodig zijn om tot twee weken in het ziekenhuis te blijven, vooral als u een grote reconstructieve operatie heeft ondergaan.
- U krijgt medicatie tegen de pijn, om bloedstolsels te voorkomen en om infecties te voorkomen.
- Via de tracheostomie wordt extra zuurstof toegediend.
- Aanvullende voeding wordt toegediend via een voedingssonde.
Na thuiskomst uit het ziekenhuis
- Vermijd zware lichamelijke inspanning totdat u hersteld bent.
- Eet alleen vloeibare en zachte voeding totdat de operatiewonden genezen zijn.
- Vermijd hete gerechten en dranken , omdat bepaalde delen van uw mond dan gevoelloos kunnen zijn.
Het herstel kan maanden duren, vooral om het vermogen om te spreken en te slikken terug te krijgen. Geduld is essentieel.
Heeft u deze symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts.
Als u tijdens uw herstel de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Als de zwelling abnormaal toeneemt .
- Als u moeite heeft met ademhalen .
- Koorts (dit kan een teken zijn van een infectie).
- Als er sprake is van pijn die niet onder controle te krijgen is, zelfs niet na het innemen van pijnstillers.
Specialisten staan klaar om u te helpen tijdens uw herstel.
Dit is geen reis die je alleen moet maken. Er staat een team van experts klaar om je te helpen.
- Diëtisten: geven advies over hoe je de nodige voedingsstoffen binnenkrijgt, zelfs als eten lastig is.
- Medische oncologen of radiotherapeuten: Coördineren andere kankerbehandelingen, zoals chemotherapie en bestralingstherapie.
- Prothetici: Zij helpen u om met behulp van speciale kunstgebitten en beugels weer te kunnen eten.
- Logopedisten: Zij helpen u om weer te leren spreken, slikken en eten.
Belangrijkste boodschap
- Hoewel een maxillectomie een ingrijpende operatie is, is het vaak een levensreddende behandeling.
- Herstel is een proces dat tijd en geduld vergt. Mogelijk moet u opnieuw leren spreken en slikken.
- Uw uiterlijk kan veranderen, maar met reconstructieve chirurgie en protheses kan dit grotendeels worden hersteld.
- Er staat een groot team van artsen, logopedisten en diëtisten klaar om u tijdens dit traject te begeleiden.
- Bespreek al uw vragen en zorgen openlijk met uw arts.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment