Mediastinoscopie: Laten we meer leren over deze operatie om op een eenvoudige manier naar borstkanker te zoeken (Mediastinoscopie)

Heeft uw arts u verteld dat u een mediastinoscopie moet ondergaan? U was vast een beetje bang toen u die naam hoorde, toch? U had vast veel vragen zoals: 'Wat is dit? Is het een grote operatie? Doet het pijn?' Dat is heel normaal. Het is niet verwonderlijk dat u een beetje nerveus wordt als u een nieuw woord hoort, zelfs als het 'operatie' heet. Laten we daarom vandaag eens op een eenvoudige manier uitleggen wat een mediastinoscopie is, waarom het wordt gedaan, hoe het wordt gedaan en wat er daarna gebeurt, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is mediastinoscopie in eenvoudige bewoordingen?

Oké, laten we dit eerst even uitleggen. Een mediastinoscopie is een chirurgische ingreep waarbij uw arts de binnenkant van uw borstkas van dichtbij kan bekijken, met name de ruimte tussen uw longen (wat we in de geneeskunde het mediastinum noemen).

Bedenk eens, de ruimte tussen de twee longen in onze borstkas is erg belangrijk. Veel vitale organen, zoals ons hart, de luchtpijp en de slokdarm, bevinden zich hier namelijk. Deze methode wordt dan ook gebruikt om te kijken of er iets ongewoons in dit gebied is, zoals een tumor of een vergrote lymfeklier.

Voor deze procedure wordt een speciaal instrument gebruikt, een mediastinoscoop . Dit is een dunne buis met een camera en een lampje eraan. Met dit instrument kunnen artsen duidelijk zien wat zich in de borstkas bevindt. Ze kunnen niet alleen zien, maar ook een weefselmonster nemen van een lymfeklier of andere tumor en dit voor onderzoek opsturen (dit noemen we een biopsie).

Wat is het verschil tussen mediastinoscopie en mediastinotomie?

Je hoort misschien ook wel eens de term mediastinotomie. Beide ingrepen worden uitgevoerd om het mediastinum, het gebied van de borstkas, te bekijken. Er is echter een klein verschil.

• Mediastinoscopie: Hierbij wordt een kleine incisie (ongeveer 2,5 cm) in de hals gemaakt en wordt er een endoscoop doorheen ingebracht. Omdat de incisie klein is, geneest deze snel.
• Mediastinotomie: Hierbij wordt een iets grotere incisie in de borstkas gemaakt, waardoor de arts direct naar binnen kan kijken. Deze methode stelt de arts in staat om meer van de binnenkant te zien, maar de incisie is groter, waardoor de hersteltijd langer is.

Waarom wilt u deze test doen?

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​arts deze test zou kunnen aanvragen. De belangrijkste redenen zijn:

• Een vermoeden van kanker bevestigen:Als u op een röntgenfoto of CT-scan iets ongewoons in uw borstkas ziet, moet u een stukje weefsel laten onderzoeken om met zekerheid vast te stellen of het kanker is of niet. Deze methode is daarvoor erg belangrijk.
• Het stadium van de kanker bepalen: Als bij iemand al longkanker, schildklierkanker of slokdarmkanker is vastgesteld, wordt deze test uitgevoerd om te zien hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Het helpt met name om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren. Op basis hiervan wordt het stadium van de kanker vastgesteld en de beste behandeling gekozen.
• Diagnose van andere ziekten: Deze test wordt niet alleen gebruikt voor kanker, maar soms ook voor het opsporen van infecties in de longen en voor de diagnose van andere aandoeningen zoals lymfoom, sarcoïdose of mesothelioom .

Zijn er mensen die deze operatie niet willen ondergaan?

Ja, deze operatie is niet voor iedereen geschikt. In sommige gevallen kan het risico's met zich meebrengen. Vooral voor mensen zoals:

• Voor mensen met een inoperabele tumor die te groot is om operatief te verwijderen.
• Voor mensen die al eerder een mediastinoscopie hebben ondergaan (omdat littekenweefsel van de vorige incisie een tweede ingreep moeilijk en riskant kan maken).
• Voor mensen die bestralingstherapie in het borstgebied hebben ondergaan (een operatie kan gecompliceerd zijn omdat het weefsel in dat gebied door de bestraling is veranderd).

Uw arts zal u onderzoeken en de beste beslissing hierover nemen.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Aangezien dit een chirurgische ingreep is, zal uw arts u instructies geven over de voorbereiding. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Oké, laten we nu eens kijken wat er in de operatiekamer gebeurt. Maak je geen zorgen, dit alles gebeurt onder algehele narcose, wat betekent dat je in slaap wordt gebracht zodat je niets voelt.

1. Anesthesie: Eerst wordt een infuus in een ader in uw arm geplaatst en krijgt u medicatie toegediend waardoor u volledig in slaap valt.

2. Beademingsbuis: Zonder dat u het weet, wordt er een beademingsbuis in uw keel geplaatst en kunt u via een machine (ventilator) ademen.

3. Kleine incisie: Er wordt een kleine incisie gemaakt ongeveer 2,5 cm onder uw nek, net boven uw borstbeen.

4. Het instrument inbrengen: De chirurg brengt een instrument, een mediastinoscoop genaamd, via de incisie in.

5. Onderzoek en afname van weefselmonsters: De arts brengt het instrument in en bekijkt de te onderzoeken gebieden met een camera. Als er verdachte lymfeklieren of weefsel worden gevonden, wordt er een monster (biopsie) genomen met een klein schaarachtig instrumentje op hetzelfde instrument.

6. Het apparaat verwijderen en de wond dichtnaaien: Nadat de werkzaamheden zijn voltooid, verwijdert u het apparaat en hecht u de kleine incisie dicht met oplosbaar hechtdraad of gewoon naaigaren.

7. Ontwaken uit de narcose: U wordt eindelijk weer wakker gemaakt en de beademingsbuis wordt verwijderd.

Dit hele proces duurt meestal ongeveer een uur , maar soms kan het iets langer duren.

Wat gebeurt er na de operatie? Hoe lang duurt het herstel?

Je zult je nog een paar uur na het ontwaken uit de narcose een beetje suf voelen. In de meeste gevallen is dit een poliklinische ingreep, wat betekent dat je niet in het ziekenhuis hoeft te blijven.

• Naar huis: Omdat u onder narcose bent gebracht , kunt u niet zelf autorijden. Een familielid of vriend zal u naar huis brengen.
• Moeilijkheden:Sinds de beademingsbuis is ingebracht, kunt u de volgende dag een tintelend gevoel in uw keel en mond, pijn en hoesten ervaren. Maak u daar geen zorgen over. De incisieplek zal ook een paar dagen wat gevoelig zijn. De arts zal u daarvoor pijnstillers geven.
• Onderzoeken: Soms wordt er na een operatie een röntgenfoto van de longen gemaakt om te controleren of er geen problemen zijn.

Wat zijn de risico's van een mediastinoscopie?

Zoals bij elke operatie zijn er enkele kleine risico's. Hoewel de kans dat deze zich voordoen zeer klein is, is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Het risico op overlijden bij deze operatie is zeer, zeer laag (ongeveer 0,09%). U hoeft zich er dus geen onnodige zorgen over te maken.

Hoe lang duurt het voordat de resultaten bekend zijn?

Het biopt wordt voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd en het kan een paar dagen duren voordat de uitslag binnenkomt. Zodra de uitslag er is, zal uw arts deze met u bespreken en de vervolgstappen en behandeling toelichten.

Hoe laat moet ik de dokter bezoeken?

Het is normaal om na thuiskomst wat lichte pijntjes te hebben. Als u echter een van de onderstaande symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen of naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

• Ernstige pijn op de borst
• Een zeer hoge koorts
• Moeite met ademhalen
• Als de incisieplek erg rood en gezwollen is en er pusachtige afscheiding uitkomt...

Negeer dit soort dingen niet.