Leekt uw hartklep een beetje? Laten we meer te weten komen over mitralisklepinsufficiëntie!

Heeft u soms plotseling moeite met ademhalen? Of voelt u een vreemd, zwaar gevoel op de borst? Voelt u zich soms moe, zelfs na het doen van kleine dingen? Een mogelijke oorzaak hiervan is een probleem met een klep in uw hart. Vandaag bespreken we mitralisklepinsufficiëntie, een aandoening die hiermee verband houdt. Geen zorgen, we leggen het stap voor stap uit.

Wat is de mitralisklep in het hart? Wat gebeurt er als deze niet goed functioneert?

Simpel gezegd is de mitralisklep de deur tussen de bovenste kamer (linkerboezem) en de onderste kamer (linkerkamer) aan de linkerkant van je hart. Zie het als een deur in je huis. Deze deur moet goed openen en sluiten, zodat bloed van de bovenste naar de onderste kamer kan stromen. Vervolgens moet deze deur goed sluiten om bloed vanuit de onderste kamer naar de rest van je lichaam te pompen. Anders zal het bloed teruglekken naar de bovenste kamer.

Maar soms sluit deze klep niet goed. Net zoals de deuren in onze huizen soms niet goed op slot gaan en een kiertje open laten. Dit kan komen door een probleem met de klep zelf, bijvoorbeeld met het klepweefsel. Of het kan komen door een probleem met de wanden rondom de klep, oftewel de linker hartkamers. Wanneer deze klep niet goed sluit, lekt er bloed terug, oftewel in de bovenste hartkamer. Dit noemen we mitralisklepinsufficiëntie of "mitrale regurgitatie - MR".

Zie het als een waterkraan. Als de kraan niet goed dichtgedraaid is, lekt er water uit, toch? Zo werkt het ook met deze.

Als het lek klein is, oftewel als de opening in de deur erg klein is, is het misschien geen groot probleem. Je hart kan het aan, dus je merkt er mogelijk niets van. Is het lek echter groot, oftewel als de deur wijd open staat, dan wordt je hart zwaar belast. Het hart moet namelijk harder werken dan normaal om de benodigde hoeveelheid bloed rond te pompen. Na verloop van tijd kan het hart dit niet meer aan en kun je symptomen en andere complicaties ervaren.

Deze aandoening wordt ook wel genoemd:

• Mitralisklepinsufficiëntie (`(Mitralisklepinsufficiëntie)`)
• Mitralisklepinsufficiëntie
• Lekkende mitralisklep (`(Lekkende mitralisklep)`)

Mitralisklepprolaps is zelfs de meest voorkomende vorm van hartklepaandoening in landen zoals de Verenigde Staten. Het komt vooral veel voor bij oudere mensen, met name bij mensen boven de 65 jaar.

Zijn er verschillende soorten lekkage van de mitralisklep?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten:

1. Primaire mitralisklepinsufficiëntie (`(Primaire mitralisklepinsufficiëntie)`)In dit geval ligt het probleem bij de klep zelf. Het wordt veroorzaakt door structurele schade aan een of meer onderdelen van de klep, waardoor deze niet goed sluit. De klepbladen kunnen bijvoorbeeld te flexibel worden en niet goed afsluiten, of ze kunnen verdikt raken en niet goed sluiten.

2. Secundaire mitralisklepinsufficiëntie : Dit wordt veroorzaakt door een andere hartaandoening die de hartkamers (linkerboezem of -kamer) aantast die de klep ondersteunen. Een hartspierziekte (cardiomyopathie) kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat het hart vergroot en verzwakt raakt. Deze veranderingen kunnen ertoe leiden dat de klep verschuift en niet goed sluit.

Ongeacht het type lekkage, kan deze plotseling ernstig zijn (acuut) of zich geleidelijk in de loop van de tijd ontwikkelen (chronisch).

Welke symptomen kunnen optreden bij een lekkage in de mitralisklep?

Als het lek klein is, merkt u mogelijk geen symptomen. Maar wanneer het lek groot wordt en de hartfunctie begint te beïnvloeden, is kortademigheid (dyspnea) het meest voorkomende symptoom. U kunt het gevoel hebben dat u niet genoeg lucht in uw longen krijgt, of u kunt kortademig zijn wanneer u staat, ligt, probeert te slapen of zelfs eenvoudige taken uitvoert.

Er kunnen ook andere symptomen aanwezig zijn:

• Atypische pijn op de borst.
• Hoest.
• Zwelling van de benen of voeten (`(oedeem)`).
• Ik voel me erg moe (`(Vermoeidheid)`).
• Het voelt alsof je flauwvalt, maar het gebeurt niet echt (`(Presyncope)`).
• Het gevoel dat je hartslag verandert, alsof je borst bonst (`(Hartkloppingen)`).

Deze symptomen kunnen geleidelijk ontstaan ​​of plotseling beginnen.

Dit is een noodgeval! Als u deze symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis!

Als uw hart te hard moet werken, kunt u symptomen van acuut hartfalen ontwikkelen. Deze kunnen plotseling optreden, dus let op de volgende symptomen:

• Luid ademhalen.
• Het gevoel hebben dat je stikt.
• Moeite met ademhalen in liggende positie.
• Een beklemmend gevoel op de borst.
• Als een pulsoximeter thuis aangeeft dat het zuurstofgehalte in het bloed laag is.

Acuut hartfalen is een medische noodsituatie waarbij het hart plotseling stopt met werken en levensbedreigend kan zijn. Daarom is het essentieel om snel medische hulp te zoeken.

Waarom sluit deze mitralisklep niet goed? Wat zijn de oorzaken?

Zoals we eerder hebben besproken, treedt dit probleem op wanneer de mitralisklep niet goed sluit. Deze klep heeft twee kleppen (bladtjes). Deze openen en sluiten om bloed van de bovenste naar de onderste kamer te laten stromen.

Als deze klepbladen of andere onderdelen van de klep beschadigd zijn, of als verschillende ziekten ervoor zorgen dat de klep niet goed sluit, lekt er telkens een beetje bloed terug wanneer de klep sluit.

De redenen hiervoor variëren afhankelijk van het type mitralisklepinsufficiëntie dat u heeft (primair of secundair).

Primaire mitralisklepinsufficiëntie kan worden veroorzaakt door:

• Mitralisklepprolaps (MVP) : Dit is de meest voorkomende oorzaak in ontwikkelde landen.
• Reumatische hartziekte : Dit is wereldwijd de belangrijkste oorzaak.
• Bindweefselziekten (`(Bindweefselziekten)`).
• Een aangeboren hartafwijking genaamd "(gespleten mitralisklep)".
• Ontsteking van de binnenbekleding van het hart (endocarditis).
• Hartziekte veroorzaakt door bestralingstherapie (`(Bestralingshartziekte)`).
• Onopzettelijk letsel.

Secundaire mitralisklepinsufficiëntie kan worden veroorzaakt door:

• Ischemische cardiomyopathie (dit is de meest voorkomende vorm) wordt veroorzaakt door een blokkade van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien.
• Boezemfibrillatie, een onregelmatige hartslag.
• Gedilateerde cardiomyopathie (een aandoening van de hartspier waarbij het hart zonder bekende oorzaak vergroot raakt)
• Een ziekte die wordt veroorzaakt door verdikking van de hartspier (`(Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie)`).

Welke complicaties kunnen optreden als deze aandoening ernstig wordt?

Indien onbehandeld, kan mitralisklepprolaps levensbedreigend zijn. Hieronder volgen enkele van de complicaties die kunnen optreden:

• Je hart begint onregelmatig te kloppen (`(boezemfibrillatie)`), wat soms tot een beroerte kan leiden.
• Je hart is niet in staat om voldoende bloed naar het lichaam te pompen (hartfalen).
• De druk in de slagaders die bloed van het hart naar de longen transporteren, neemt toe (`(pulmonale hypertensie)`).
• Het hart kan plotseling stoppen met kloppen (`(Plotselinge hartstilstand)`).

Hoe stelt een arts een accurate diagnose voor deze ziekte?

Het eerste wat een arts doet, is u grondig onderzoeken. Daar:

• Ze vragen naar je symptomen en andere aandoeningen die je hebt.
• Ze zullen je vitale functies controleren, zoals je bloeddruk en hartslag.
• Ze controleren het lichaam op zwelling (oedeem).
• Met een stethoscoop kunt u naar uw hart en longen luisteren. Als u een abnormaal hartgeluid hoort (een 'hartgeruis'), kan dit een teken zijn van een klepaandoening.

Vervolgens zal de arts een aantal onderzoeken aanvragen om meer informatie te verkrijgen.

Welke tests worden uitgevoerd om deze ziekte vast te stellen?

Artsen voeren vaak een onderzoek uit dat een transthoracale echocardiografie (TTE) wordt genoemd, om te zoeken naar een lekkage in uw mitralisklep. Dit is een pijnloze, niet-invasieve scan. Hiermee kan een lekkage in uw klep worden opgespoord, evenals andere problemen met de structuur of functie van uw hart. Als uw arts uw klep van dichterbij wil bekijken, kan hij of zij ook een onderzoek uitvoeren dat een transoesofageale echocardiografie (TEE) wordt genoemd.

Uw arts kan aanvullende onderzoeken aanvragen om de ernst van uw aandoening vast te stellen en een behandelplan op te stellen. Deze onderzoeken kunnen onder meer het volgende omvatten:

• Een CT-scan van het hart.
• Een echocardiogram uitgevoerd tijdens inspanning.
• Een MRI-scan van het hart (magnetische resonantiebeeldvorming).
• Hartkatheterisatie, ook wel bekend als coronaire angiografie.

Welke behandelingen zijn er voor lekkage van de mitralisklep?

Er bestaat geen standaardbehandeling die voor iedereen geschikt is. Artsen stemmen de behandeling af op uw individuele behoeften. Daarbij houden ze rekening met het volgende:

• Het type mitralisklepinsufficiëntie dat u heeft (primair of secundair).
• De ernst van uw aandoening. Deze kan worden ingedeeld in stadium A, B, C en D. Stadium D is het ernstigste stadium.
• Het risico op complicaties na een operatie.

Uw arts zal uw behandelingsopties uitleggen, inclusief de voor- en nadelen. Aarzel niet om vragen te stellen als u iets niet begrijpt. Zo kunt u een weloverwogen beslissing nemen.

Mitralregurgitatie is de op één na meest voorkomende reden voor hartklepoperaties in westerse landen (de meest voorkomende is aortaklepstenose).

Er zijn verschillende behandelingsopties:

Mitralisklepreparatie (`(Mitralisklepreparatie)`)

Mogelijke opties hiervoor:

• Openhartoperatie.
• Hartoperatie met behulp van kleine incisies (`(Minimaal invasieve hartoperatie)`).
• Mitral transcatheter edge-to-edge repair (TEER): Bij deze procedure gebruikt de arts een lange, dunne buis (katheter) om een ​​klein clipje aan de klepbladen te bevestigen. Dit clipje zorgt ervoor dat de klepbladen goed sluiten.

Mitralisklepvervanging (`(Mitralisklepvervanging)`)

Mogelijke opties hiervoor:

• U ondergaat een openhartoperatie (`(Open-heart surgery)`) waarbij een nieuwe mitralisklep wordt geplaatst. Deze klep kan van metaal (`(mechanisch)`) of van dierlijk weefsel (`(bioprothetisch)`) zijn.
• Transkatheter mitralisklepvervanging (TMVR) is een minimaal invasieve procedure.

Behandeling van hartfalen

Dit kan het volgende omvatten:

• Geneesmiddelen zoals diuretica .
• Implantatie van een linker ventriculaire ondersteuningspomp (LVAD).
• Palliatieve zorg.

Behandeling van atriumfibrillatie

Dit kan het volgende omvatten:

• Geneesmiddelen.
• Procedures.
• Chirurgie.

Hoe zal mijn gezondheid zijn als ik deze ziekte krijg?

Veel factoren beïnvloeden uw gezondheid. Bijvoorbeeld:

• jouw leeftijd.
• Heeft u symptomen en zo ja, hoe ernstig zijn deze?
• De ernst van het lek.
• Kan uw klep gerepareerd worden?
• De omvang van de schade aan uw hart.

Omdat al deze factoren van invloed zijn op uw aandoening, kan uw situatie anders zijn dan die van anderen. Uw arts is de beste persoon om precies te weten hoe uw aandoening zich zal ontwikkelen. Hij of zij kent u, uw medische geschiedenis en de behandelingsmogelijkheden die u kunnen helpen.

Hoe snel neemt dit lek in de mitralisklep toe?

Bij sommige mensen verloopt dit langzaam. Bij anderen kan het sneller gaan. Uw arts zal u vertellen hoe uw aandoening is, hoe vaak u voor een controle naar de dokter moet gaan en welke invloed uw aandoening kan hebben op uw levensverwachting.

Zijn er manieren om deze ziekte te voorkomen?

U kunt dit niet altijd voorkomen. U kunt echter wel samen met uw arts werken aan het verlagen van uw risico op het ontwikkelen van verschillende hart- en vaatziekten. Uw arts zal uw medische geschiedenis en risicofactoren bekijken en u advies geven dat bij u past. Over het algemeen kunt u het volgende doen:

• Stop volledig met het gebruik van tabaksproducten (zoals sigaretten en beedis).
• Sport regelmatig.
• Eet hartvriendelijke voeding.
• Zorg voor een gezond gewicht.
• Ga minstens één keer per jaar naar de dokter voor een controle, zodat eventuele problemen snel worden opgespoord.
• Als u vaak last heeft van keelpijn in combinatie met koorts, of als u in het verleden reumatische koorts heeft gehad, raadpleeg dan een arts.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Het is altijd goed om je bloeddruk onder controle te houden en veel groenten en fruit te eten.

Deelname aan een hartrevalidatieprogramma na een hartklepoperatie kan u helpen om weer te gaan sporten.

Als u een nieuwe hartklepprothese krijgt, moet u daarna medicijnen gebruiken. U zult de rest van uw leven anticoagulantia (bloedverdunners) moeten slikken om bloedstolsels te voorkomen. Daarnaast moet u antibiotica slikken om endocarditis (een ontsteking van het hartvlies) te voorkomen vóór tandheelkundige ingrepen en bepaalde onderzoeken van de bovenste luchtwegen.

Wanneer moet ik naar de dokter? Welke vragen moet ik stellen?

Uw arts zal u vertellen hoe vaak u voor controles op consult moet komen. Hoe ernstiger uw aandoening, hoe vaker u uw arts moet bezoeken en beeldvormende onderzoeken (zoals scans) moet ondergaan. Het is belangrijk om al uw afspraken na te komen.De arts kan uw toestand vervolgens in de gaten houden en op het juiste moment een behandeling aanbevelen.

Hieronder vindt u een aantal vragen die u aan uw arts kunt stellen om meer te weten te komen over uw aandoening:

• Hoe ernstig is mijn lekkage van de mitralisklep?
• Welke behandelingsopties raadt u mij aan?
• Wat zijn de voor- en nadelen van de behandelingen?
• Welke veranderingen in mijn levensstijl moet ik doorvoeren?
• Hoe vaak moet ik een arts bezoeken of beeldvormende onderzoeken ondergaan?
• Hoe zal mijn toekomstige gezondheid eruitzien?

Iets om over na te denken

Het is normaal om je overweldigd te voelen wanneer je hoort dat je een hartaandoening hebt. Maar naarmate je meer over je aandoening leert en behandeld wordt, zul je al snel weer verder kunnen met je leven.

Mitralisklepprolaps treft iedereen anders, daarom zal uw arts de behandeling afstemmen op uw persoonlijke behoeften. Aarzel niet om uw vragen en zorgen met uw arts te bespreken. Hij of zij zal u helpen meer te begrijpen over de werking van uw hart. Hij of zij zal ook behandelingen en aanpassingen in uw levensstijl aanbevelen die u helpen gezond te blijven en een zo goed mogelijke levenskwaliteit te bereiken.

Mitralisklep , hartklepaandoening, kortademigheid, hartaanval, hartoperatie, echocardiogram, mitralisklepinsufficiëntie