Laten we eens meer leren over slijmfistels na een darmoperatie.

Soms moeten we een grote darmoperatie ondergaan, toch? Je hebt misschien wel eens gehoord dat er na zo'n operatie een kleine opening, een zogenaamde 'stoma', in de buikwand wordt gemaakt. Het is normaal om daar een beetje bang en nerveus van te worden. Vandaag gaan we het hebben over iets dat ook wat ingewikkelder is, maar wel heel belangrijk. Namelijk: wat is een 'slijmvliesfistel' en waarom is die nodig?

Wat is een slijmfistel?

Simpel gezegd is een slijmvliesfistel een kleine opening die ontstaat door een tijdelijk verwijderd deel van de darm operatief te verbinden met de huid van de buik.

Bedenk eens, onze darmen zijn niet zomaar een buis. Ze produceren voortdurend een afscheiding, slijm genaamd, om zichzelf te beschermen en de doorgang van voedsel te bevorderen. Stel je nu voor dat een deel van de darm is verwijderd vanwege een medische aandoening, of dat het is losgekoppeld van de rest van het lichaam omdat het rust nodig heeft. Dan blijft dat inactieve deel van de darm slijm produceren.

Doorgaans heb je bij dit type operatie twee openingen (stoma's).

1. De hoofdtoma (colostomie of ileostomie): Dit is de opening waar verteerd voedsel en ontlasting uitkomen. Hieraan is een zakje bevestigd.

2. Slijmfistel: Deze is kleiner dan de andere. De eerdergenoemde slijmafscheidingen komen via deze fistel naar buiten.

Waarom hebben we een slijmvliesfistel nodig?

Dit wordt meestal gedaan in combinatie met andere darmoperaties. Het kan met name nodig zijn bij mensen met inflammatoire darmziekten (IBD). Er zijn echter ook diverse andere redenen.

Waarom hebben kleine baby's dit nodig?

Soms moeten zelfs pasgeboren baby's deze operatie ondergaan.

• Imperforate anus: Sommige baby's worden geboren zonder opening in de anus. Dit betekent dat er geen manier is voor ontlasting om erdoorheen te gaan. Er wordt een tijdelijke colostomie aangelegd om de ontlasting door te laten en een slijmfistel om slijm af te voeren totdat de baby sterk genoeg is voor een corrigerende operatie.
• Darmatresieën: Sommige baby's hebben blokkades of onderbrekingen in hun darmen. Als deze niet met één operatie verholpen kunnen worden, kan een tijdelijke slijmvliesfistel nodig zijn.

Hoe verloopt deze operatie en het bijbehorende proces?

Deze ingreep wordt doorgaans uitgevoerd door een colorectaal chirurg die gespecialiseerd is in operaties aan de dikke of dunne darm.

Voor de operatie

Uw arts zal u duidelijk uitleggen wat u vóór de operatie moet doen. Dit zijn doorgaans de dingen die u moet doen:

• U mag enkele uren voor de operatie niets eten of drinken (nuchter zijn).
• Stop tijdelijk met het innemen van bepaalde medicijnen (vooral medicijnen die de bloedstolling remmen) zoals voorgeschreven door uw arts.
• Als u rookt, is het essentieel om minstens een paar weken voor de operatie te stoppen. Roken verhoogt het risico op complicaties na een operatie en vertraagt ​​de wondgenezing.
• Maak je darmen volledig leeg en reinig ze door een speciaal drankje (darmvoorbereidingsmiddel) te drinken dat je van je arts hebt gekregen.

Tijdens een operatie

Deze operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Dit betekent dat u niets zult voelen, u zult slapen. De chirurg zal het volgende doen:

1. Er wordt een incisie gemaakt in de huid van de buik om het betreffende deel van de darm te bereiken.

2. Het zieke deel van de darm, of het deel dat rust nodig heeft, wordt afgescheiden.

3. Het ene uiteinde van het functionele deel van de darm wordt verbonden met de hoofdopening in de buikholte (stoma). Dit wordt een ileostoma of colostomie genoemd.

4. Er wordt een andere kleine opening gemaakt en verbonden met één uiteinde van het beschadigde deel van de darm. Dit is de slijmfistel .

5. Vervolgens wordt de hoofdsnede gehecht.

6. Aan beide openingen worden speciale zakjes (stomazakjes) bevestigd.

Voordelen, risico's en hersteltijd

Zoals bij elke operatie zijn er ook hier voordelen en risico's.

Hersteltijd

Na de operatie blijft u ongeveer een week in het ziekenhuis. Gedurende deze tijd leert het verplegend personeel u hoe u uw stoma's en stomazakjes moet reinigen en verwisselen, en hoe u de huid eromheen moet verzorgen. In het begin kunnen de stoma's er iets groter, donkerder en vochtiger uitzien, maar na verloop van tijd zullen ze krimpen en platter worden.

In de beginfase is er sprake van een overmatige hoeveelheid slijm afkomstig uit de slijmfistel.Het kan eruit komen. Dus je moet daarvoor ook een klein zakje dragen. Maar na verloop van tijd zal deze afscheiding flink afnemen. Soms wordt het zo weinig dat je het kunt afdekken met een gewoon gaasje.

Is dit permanent?

Een van de grootste angsten van veel mensen is dat dit een levenslange aandoening zal zijn. Het goede nieuws is dat het in de meeste gevallen tijdelijk is. Dit wordt gedaan om het aangetaste deel van de darm rust te geven en de kans te bieden te genezen. Dit genezingsproces kan weken, maanden of zelfs jaren duren. Als uw arts dat nodig acht, kan hij of zij het deel van de darm operatief weer aan elkaar verbinden, zodat u weer een normale stoelgang kunt hebben.

Wanneer moet u direct een arts raadplegen?

Als u na thuiskomst een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen . Of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Als er bloed in de ontlasting zit.
• Als u overmatig en ongebruikelijk bloedverlies heeft.
• Als u regelmatig last heeft van misselijkheid en braken.
• Als u tekenen van een infectie vertoont, zoals koorts, koude rillingen en beven.
• Als u moeite heeft met plassen of ontlasting (via de stoma).

Leven met een stoma kan in het begin een uitdaging zijn. Maar als je eenmaal weet hoe je ermee om moet gaan, kun je een volkomen normaal leven leiden. Wees open tegenover je arts over al je vragen en zorgen.