Heeft u al een tijdje last van rugpijn? Misschien bent u al bij een arts geweest en zijn er onderzoeken gedaan zoals een röntgenfoto, een CT-scan of een MRI-scan. Maar soms kunnen zelfs deze onderzoeken de exacte oorzaak van uw pijn niet vaststellen. In zulke gevallen kan uw arts een speciaal onderzoek aanbevelen dat de oorzaak wat beter kan onderzoeken. Daar gaan we het vandaag in dit artikel over hebben. Het heet een myelogram .
Wat is een myelogram, simpel gezegd?
Zie het zo: een gewone röntgenfoto is als een zwart-witfoto van onze botten. Daarop zijn breuken en fracturen in de botten heel duidelijk te zien. Maar delicate structuren zoals de zenuwen en het ruggenmerg in de wervelkolom zijn er niet goed op te zien.
Een myelogram is een procedure die deze subtiele details beter zichtbaar maakt. Hiervoor wordt een speciale kleurstof, of contrastvloeistof, gebruikt. Wanneer deze kleurstof in het ruggenmerg wordt geïnjecteerd, licht deze wit op op een röntgenfoto of CT-scan. Net zoals je met een zaklamp in een donkere kamer schijnt, stelt deze kleurstof de arts in staat om alles in het ruggenmerg te zien, inclusief het ruggenmerg zelf, de zenuwbanen en de verbindingen tussen de wervels.
Tijdens dit onderzoek kan de arts live op een scherm zien hoe de contrastvloeistof door uw wervelkolom beweegt, net als bij een video. Deze methode heet fluoroscopie .
Misschien heb je een arts wel eens horen praten over een 'cervicale myelografie' of een 'lumbale myelografie'. Schrik daar niet van. Het zijn geen twee verschillende onderzoeken. Ze verwijzen alleen naar de plek in je wervelkolom waar het onderzoek wordt uitgevoerd. Als bijvoorbeeld je nek (cervicale wervelkolom) wordt onderzocht, is het een 'cervicale myelografie'. Als je onderrug (lumbale wervelkolom) wordt onderzocht, is het een 'lumbale myelografie'.
Waarom zou een arts een myelogram aanvragen?
Meestal zal een arts bij rugpijn eerst een CT-scan of een MRI-scan aanbevelen. In de meeste gevallen kunnen deze onderzoeken helpen de oorzaak te achterhalen. Als geen van beide onderzoeken uitsluitsel geeft, wordt vaak een myelogram aangevraagd om meer te weten te komen.
Deze test is met name nuttig voor het vaststellen van de volgende aandoeningen.
| Medische aandoening | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Hernia | Een hernia is een aandoening waarbij het geleiachtige deel van de wervelkolom tussen twee wervels uitpuilt en op de zenuwen drukt. Deze aandoening treft veel mensen. |
| Artritis in de wervelgewrichten | Met het ouder worden of door andere oorzaken slijten de gewrichten tussen de wervels, raken ze opgezwollen en worden ze pijnlijk. |
| Spinale stenose | Het buisvormige deel van de wervelkolom waar het ruggenmerg en de zenuwen doorheen lopen, vernauwt zich, waardoor de zenuwen worden samengedrukt. |
| Botuitgroeiingen / Osteofyten | Naast de wervels vormen zich kleine botfragmenten die tegen de zenuwen schuren en pijn veroorzaken. |
| Ruggenmergtumoren | Kwaadaardige of goedaardige tumoren die zich langs de wervelkolom vormen en druk uitoefenen op zenuwen. |
Als u onlangs een rugoperatie heeft ondergaan en nieuwe pijn of gevoelloosheid in uw benen heeft ontwikkeld, kan uw arts een myelogram aanbevelen om de oorzaak te achterhalen.
Hoe moet ik me voorbereiden op een myelogram?
Uw arts zal u duidelijke instructies geven over wat u vóór deze test moet doen. Maar laten we in het algemeen eens kijken hoe u zich moet voorbereiden. Het is erg belangrijk om deze stappen precies te volgen voor een succesvolle test, toch?
| Wat te doen | Belangrijke punten |
|---|---|
| Maak een voertuig gereed. | Na het examen mag u niet alleen autorijden, omdat u mogelijk een kalmerend middel krijgt toegediend om u in slaap te brengen. Het kan daarom nodig zijn dat u een vriend of familielid belt om u naar huis te brengen. |
| Drink veel water. | Begin de dag voor de test met het drinken van ongeveer een glas water (120-240 ml) om de twee uur. Dit is belangrijk om uitdroging te voorkomen. |
| Vasten | Eet zes uur voor de test geen vast voedsel. |
| Vloeibare dranken | Je mag tot zes uur voor de test heldere vloeistoffen drinken. Voorbeelden hiervan zijn water, thee zonder melk/room, zwarte koffie, heldere frisdrank, ongezoet vruchtensap en soepbouillon. |
| Als u diabetes heeft: | |
| Insuline | Neem je gebruikelijke insulinedosis, maar overleg dit eerst met je arts. |
| Bewustzijn | Laat het personeel in het ziekenhuis meteen weten dat u diabetes heeft wanneer u voor de test komt. |
Normaal gesproken zijn bloedonderzoeken niet nodig voorafgaand aan deze test. Als u echter een bloedaandoening heeft, zoals uitdroging of chronische nierziekte (CKD), kan uw arts de noodzakelijke tests aanvragen.
Wat gebeurt er tijdens de test?
U zult tijdens dit onderzoek niet volledig buiten bewustzijn zijn, maar u krijgt mogelijk medicatie om u te helpen ontspannen. Een radioloog en een technoloog zullen gedurende het hele onderzoek bij u in de kamer aanwezig zijn, dus u hoeft niet bang te zijn.
Hieronder volgt een stapsgewijze uitleg van wat er tijdens de test gebeurt:
1. Voorbereiding: Eerst wordt u op een onderzoekstafel gelegd, op uw buik of op uw zij.
2. Reiniging: Uw onderrug wordt grondig gereinigd met een antiseptische oplossing.
3. Verdoving: Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid plaatselijke verdoving geïnjecteerd om het gebied waar de naald is ingebracht te verdoven, zodat u geen pijn voelt.
4. Het injecteren van de kleurstof: Nu komt het belangrijkste deel. De radioloog zal voorzichtig een speciale kleurstof (contrastmiddel) injecteren in de met vocht gevulde zak rond uw ruggenmerg. U kunt hierbij een lichte prik voelen.
5. Kantelen van het bed: Om ervoor te zorgen dat de contrastvloeistof op de juiste plek in uw wervelkolom terechtkomt, zal de onderzoeker het bed waarop u ligt een beetje kantelen. Mogelijk wordt u ook gevraagd uw hoofd iets te draaien.
6. Foto's maken: Nadat de kleurstof de juiste plekken heeft bereikt, worden er een reeks röntgenfoto's en CT-scans gemaakt.
De hele behandeling duurt meestal ongeveer een uur. Er kan wat ongemak of lichte hoofdpijn optreden.
Wat gebeurt er na de test? Hoe lang duurt het herstel?
Na afloop van het onderzoek blijft u ongeveer een uur in het ziekenhuis ter observatie. U mag pas naar huis als bevestigd is dat alles in orde is. U krijgt schriftelijke instructies mee naar huis. De radioloog stuurt het onderzoeksrapport naar uw huisarts.
U bent doorgaans binnen 24 uur weer de oude. Rusten is in deze periode erg belangrijk, omdat het het risico op lekkage van hersenvocht en ruggenmergvloeistof (CSF) kan verminderen. U kunt na een dag uw normale activiteiten hervatten.
Zorg ervoor dat u de volgende dingen doet terwijl u thuis herstelt:
- Houd uw hoofd omhoog: Houd uw hoofd zoveel mogelijk boven de rest van uw lichaam. Gebruik twee of drie kussens wanneer u gaat liggen.
- Ga plat op je rug liggen: Probeer zoveel mogelijk plat op je rug in bed te liggen.
- Drink veel vocht: Drink veel water en andere vloeistoffen. Dit helpt de kleurstof uit je lichaam te spoelen en hoofdpijn te verminderen. Vermijd echter alcohol.
- Vermijd het tillen van zware gewichten:Til gedurende een dag of twee geen gewichten en doe geen zware lichamelijke oefeningen.
- Middelen tegen hoofdpijn: Als u hoofdpijn heeft, kunt u uw arts vragen om een pijnstiller zoals paracetamol. Ook het drinken van cafeïnehoudende dranken (koffie, thee) kan soms helpen bij het verlichten van hoofdpijn.
Bijwerkingen en wanneer u met uw arts moet overleggen
Ongeveer 10% van de mensen die een myelogram ondergaan, kan lichte bijwerkingen ervaren. Deze verdwijnen meestal binnen een dag of twee volledig. Het is echter belangrijk om te weten wat normaal is en wat ernstig is.
| Soort bijwerking | Kenmerken |
|---|---|
| Bijwerkingen die vaak voorkomen en binnen een dag of twee verdwijnen. | |
| Hoofdpijn | Dit is de meest voorkomende bijwerking. |
| Misselijkheid en braken | Sommige mensen kunnen last krijgen van misselijkheid of braken. |
| Ernstige symptomen die u onmiddellijk aan uw arts moet melden. | |
| Aanhoudende hoofdpijn | Een hevige hoofdpijn die niet te verlichten is met gewone pijnstillers of rust. |
| Koorts | Lichaamstemperatuur boven 101 Fahrenheit (38,3 Celsius). |
| Stijve nek | Stijfheid en pijn in de nek waardoor buigen onmogelijk is. |
| Gevoelloosheid/zwelling in de benen | Gevoelloosheid, een branderig gevoel of een gevoel van lusteloosheid in de benen. |
| Overige kenmerken | Vochtverlies of pijn op de injectieplaats, moeite met plassen, flauwvallen. |
Als u een van deze ernstige symptomen ervaart, wacht dan niet. Bel onmiddellijk uw arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Is dit een erg pijnlijke test?
Dit voelt niet voor iedereen hetzelfde aan. Maar het is geen ondraaglijk pijnlijke test. Wel kunt u wat lichte ongemakken ervaren.
- Je kunt een doffe klap voelen wanneer de dobbelsteen wordt doorboord.
- Wanneer de naald wordt ingebracht, kunt u gedurende ongeveer een seconde een elektrische schok in uw bil of been voelen.
- Wanneer de kleurstof in het lichaam terechtkomt, kunt u een tijdelijk gevoel van warmte , een metaalachtige smaak in uw mond of misselijkheid ervaren.
Onthoud dat het medisch team er altijd naar streeft om u zo comfortabel mogelijk te maken en het onderzoek zo snel mogelijk af te ronden.
Tot slot is een myelogram een waardevol hulpmiddel om de exacte oorzaak te achterhalen van rugpijn die u al lange tijd plaagt en die niet is opgespoord met reguliere onderzoeken. Met de duidelijke informatie die het oplevert, kan uw arts een behandelplan opstellen dat bij u past. Dus, als een arts dit onderzoek aanbeveelt, aarzel dan niet om de feiten te laten achterhalen.
Belangrijkste boodschap
- Een myelogram is een beeldvormend onderzoek waarbij een speciale kleurstof wordt gebruikt om zeer duidelijke beelden te maken van het ruggenmerg en de bijbehorende zenuwen.
- Deze test wordt doorgaans aanbevolen wanneer de oorzaak van rugpijn niet duidelijk kan worden vastgesteld met behulp van CT- of MRI-scans.
- Het is erg belangrijk om de instructies van de arts strikt op te volgen vóór de test (nuchter blijven, voldoende drinken) en na de test (rusten, zware inspanning vermijden).
- Hoewel milde bijwerkingen zoals hoofdpijn en misselijkheid vaak voorkomen, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen als u ernstige symptomen ervaart, zoals hoge koorts, een stijve nek of gevoelloosheid in uw benen.
- Als u zich zorgen maakt of bang bent voor de test, bespreek dit dan openlijk met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe