Voelt u soms een vreemde pijn op dezelfde plek in uw nek, schouder of rug? Het voelt als een strakke knoop in uw hand, en als u erin knijpt, wordt de pijn erger? Dit is misschien niet zomaar een spierspasme. Vandaag bespreken we een aandoening waar veel mensen last van hebben, maar zich niet volledig van bewust zijn. Dat is myofasciaal pijnsyndroom .
Wat is myofasciaal pijnsyndroom, simpel gezegd?
Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, is het verhaal eigenlijk vrij eenvoudig. "Myo" verwijst naar spieren. "Fasciaal" verwijst naar het dunne membraan dat deze spieren omhult, de fascia . We noemen myofasciaal pijnsyndroom dus een chronische, pijnlijke aandoening die wordt veroorzaakt door een ontsteking van deze spieren en het membraan dat ze omhult.
Stel je voor dat je lichaam op een sinaasappel lijkt.
- De schil van de sinaasappel is je huid.
- Het vruchtvlees van de sinaasappel is je spierweefsel.
- Dat dunne witte vliesje rond de sinaasappelschil heet fascia .
Deze fascia, een membraan, omhult elke vezel, spier en spiergroep in onze spieren en dient als ondersteuning. Wanneer dit fascia-membraan en de spier om de een of andere reden gespannen raken, ontstaan er pijnlijke knobbels, ofwel triggerpoints . Deze pijn is niet beperkt tot die plek, maar kan zich soms ook naar andere gebieden verspreiden.
De meeste mensen voelen deze pijn op één plek. Sommige mensen ervaren de pijn echter op meerdere plekken. Meestal komt de pijn echter het meest voor aan één kant.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Myofasciaal pijnsyndroom komt veel vaker voor dan je misschien denkt. Deskundigen schatten dat ongeveer 85% van de algemene bevolking risico loopt om deze aandoening op een bepaald moment in hun leven te ontwikkelen. Dat betekent dat acht op de tien mensen in je omgeving er last van zouden kunnen hebben.
Hoe voelt de pijn aan? Wat zijn de symptomen?
De pijn die bij deze aandoening wordt ervaren, kan van persoon tot persoon verschillen. Soms kan de pijn plotseling opkomen. Andere keren kan het aanvoelen als een constante, doffe pijn.
Laten we de belangrijkste symptomen duidelijk onderscheiden.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Aard van de pijn | Een stekende, knijpende, beklemmende of vernauwende pijn in het lichaam. |
| Triggerpunten | Kleine bultjes, knobbeltjes of verdikkingen die in de spieren voelbaar zijn. Deze zijn pijnlijk bij aanraking. Soms is de pijn zelfs voelbaar zonder aanraking. |
| Spierpijn en stijfheid | Pijn bij aanraking van de aangedane spier. |
| Spierzwakte | Het gevoel dat de betreffende spier niet meer dezelfde kracht heeft als voorheen. |
| Beperkte bewegingsvrijheid | Als u bijvoorbeeld schouderpijn heeft, kunt u uw arm mogelijk niet volledig draaien. |
Naast deze belangrijkste symptomen kunnen er bij deze aandoening ook andere gezondheidsproblemen optreden.
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid of slaapstoornissen
- Spanning
- Angst en depressie
- Vermoeidheid
Zijn er verschillende soorten triggerpoints?
Ja, deze pijnlijke knobbels, of triggerpoints, kunnen worden onderverdeeld in vier hoofdtypen.
- Actief triggerpoint: Dit is de belangrijkste pijnlijke knoop. Het bevindt zich in een spier. Wanneer je op die plek drukt, kan dat pijn veroorzaken op die plek of zich door de hele spier verspreiden.
- Latent triggerpunt: Dit is een "slapende" knoop. Dit betekent dat deze meestal geen pijn veroorzaakt, maar op een bepaald moment actief kan worden.
- Secundair triggerpunt: Dit treedt op in een andere spier dan de spier met het primaire actieve triggerpunt, maar wel in een verwante spier. Soms kunnen beide tegelijkertijd actief zijn.
- Satelliet-triggerpunt: Dit is een knoop die inactief wordt omdat deze zich in hetzelfde gebied vormt als een ander triggerpunt.
Waarom doet deze situatie zich voor?
Deskundigen proberen nog steeds te achterhalen waarom sommige mensen een grotere kans hebben om de aandoening te ontwikkelen dan anderen, maar er zijn al wel een aantal belangrijke factoren vastgesteld.
- Spierblessures: Een blessure aan een spier, veroorzaakt door een ongeval of tijdens het sporten.
- Herhaalde bewegingen: bijvoorbeeld iemand die constant met een hamer slaat, of iemand die constant op een computer typt.
- Slechte houding: Langdurig in dezelfde positie zitten of staan, vooral in een slechte houding.
Naast deze belangrijkste oorzaken zijn er nog andere risicofactoren die het risico op deze aandoening verhogen:
- Spierzwakte.
- Een lange periode van spierinactiviteit (bijvoorbeeld een been in het gips).
- Werken of wonen in een koude omgeving.
- Ernstige stress (dit veroorzaakt spierspanning).
- Beknelde zenuwen.
- Hormonale of metabole problemen, zoals schildklieraandoeningen en diabetesgerelateerde neuropathie.
- Vitaminetekorten, zoals een tekort aan vitamine D en foliumzuur.
- Chronische infecties.
Hoe stelt een arts de diagnose van deze ziekte?
Myofasciaal pijnsyndroom is een aandoening die vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd en over het hoofd wordt gezien, omdat de symptomen sterk lijken op die van andere aandoeningen waarbij de zenuwen, botten, ligamenten of pezen betrokken zijn.
De beste en enige manier om deze ziekte vast te stellen is daarom een lichamelijk onderzoek door een ervaren arts.
Uw arts zal uw spieren onderzoeken. Hij of zij zal voelen naar gespannen spierbanden en triggerpoints. Als er een triggerpoint wordt gevonden en ingedrukt, en u voelt uitstralende pijn op die plek of een korte afstand daarvandaan, dan is dat een belangrijke aanwijzing voor de diagnose.
Er zijn geen specifieke bloedtesten of scans (röntgenfoto's, MRI) voor deze aandoening. Ook is er geen zichtbare roodheid, zwelling of ongewone warmte.
Uw arts kan aanvullende onderzoeken aanbevelen om andere medische aandoeningen uit te sluiten. Hij of zij kan u ook vragen stellen zoals:
- Waar voel je de pijn?
- Kunt u de pijn beschrijven (zoals een zeurende, kloppende pijn)?
- Hoe vaak treedt de pijn op?
- Wat kunt u doen om de pijn te verlichten?
- Wat verergert de pijn?
- Heeft er zich recentelijk een ongeluk voorgedaan?
- Wat voor werk doe je? Wat voor bewegingen moet je maken?
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Gelukkig zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden om deze aandoening onder controle te houden. De beste manier om het beste resultaat te bereiken, is om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, voordat de pijn ernstig wordt en er triggerpoints ontstaan.
De behandeling kan worden onderverdeeld in drie hoofdonderdelen:
1. Behandelingen in de praktijk
2. Medicatie
3. Huismiddeltjes
Behandeling onder toezicht van een arts
Uw arts kan een of meerdere van deze behandelingen aanbevelen.
- Fysiotherapie: Het toepassen van diverse oefeningen en technieken om spieren te versterken, te strekken en te ontspannen.
- Dry needling: Het inbrengen van zeer dunne naalden in triggerpoints om spierspanning te verminderen, de bloedtoevoer te verbeteren en pijn te verlichten.
- Triggerpointinjecties: Het injecteren van een pijnstiller (bijv. lidocaïne ) in het triggerpoint met een naald om de pijn te verlichten.
- "Spuit- en rekmethode": Spuit een verkoelende vloeistof op het triggerpunt en rek de spier langzaam op.
- Echografietherapie: maakt gebruik van geluidsgolven om de spieren te penetreren en pijn te verlichten.
- TENS (Transcutane elektrische zenuwstimulatie): Pijnbestrijding door elektroden op de huid te plaatsen en laagspannings elektrische signalen naar triggerpoints te sturen.
- Ook zaken als acupunctuur en ontspanningstherapieën kunnen helpen de slaap te verbeteren en angst te verminderen.
Behandeling met medicatie
Uw arts kan de volgende soorten medicijnen voorschrijven:
- Pijnstillers
- Ontstekingsremmende geneesmiddelen ( NSAID's )
- Spierverslappers
- Soorten steroïden
- Antidepressiva (Deze helpen ook bij de pijnbestrijding)
- Kalmeringsmiddelen ter verbetering van de slaapkwaliteit
Het allerbelangrijkste: gebruik deze medicijnen alleen op medisch advies . Neem ze niet zelf mee van de apotheek.
Dingen om thuis te doen
Deze dingen die u thuis kunt doen, kunnen de pijn aanzienlijk verlichten.
- Koude en warme kompressen: Gebruik ijspakken om ontstekingen te verminderen en warmtekompressen om de spieren te ontspannen.
- Lichaamsbeweging: Aerobe oefeningen die de spieren versterken, de spieren rekken en de zuurstofvoorziening verbeteren, zijn erg belangrijk.
- Ontspanningstechnieken:Activiteiten zoals yoga, diepe ademhalingsoefeningen en meditatie ontspannen de spieren en verminderen stress.
- Voedingsaanpassingen: Het is erg belangrijk om voedingsmiddelen te vermijden die ontstekingen in het lichaam verergeren.
- Baden met warm water.
- Zachte massage.
Zijn myofasciaal pijnsyndroom en fibromyalgie hetzelfde?
Deze vraag wordt door veel mensen gesteld omdat de pijn en de triggerpoints bij beide aandoeningen vergelijkbaar zijn. Het gaat echter om twee totaal verschillende medische aandoeningen .
Laten we dit verschil eenvoudigweg begrijpen aan de hand van de onderstaande tabel.
| Kenmerkend | Myofasciaal pijnsyndroom | Fibromyalgie |
|---|---|---|
| Pijnlijke plek | De pijn treedt meestal op in één specifiek lichaamsgebied (bijvoorbeeld de nek of de schouder). | De pijn verspreidt zich door het hele lichaam . |
| Aard van de pijn | Pijn veroorzaakt door spierknopen (triggerpoints). | Er is sprake van algemene pijn en gevoelige plekken in het hele lichaam. |
| Aanvullende symptomen | Vooral spierpijn en moeite met bewegen. | Er is een breed scala aan symptomen, waaronder extreme vermoeidheid, slaapproblemen, hoofdpijn, prikkelbaredarmsyndroom (PDS) , een opgeblazen gevoel en ontstekingen. |
Kan deze situatie worden voorkomen?
Hoewel deze situatie niet altijd te voorkomen is, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om het risico te verkleinen.
- Zorg voor een goede nachtrust: Zorg elke dag voor voldoende en rustgevende slaap.
- Verminder stress: Doe activiteiten zoals meditatie en yoga.
- Sport regelmatig.
- Voorkom spierblessures: Draag je bijvoorbeeld een te zware tas op je schouder? Controleer dan of je schouderspieren daardoor overbelast raken.
- Eet een evenwichtig dieet.
- Drink voldoende water.
Vermijd met name deze voedingsmiddelen!
Sommige voedingsmiddelen verergeren ontstekingen in het lichaam. Wanneer de ontsteking toeneemt, neemt ook de pijn van het myofasciale pijnsyndroom toe. Beperk de consumptie van deze voedingsmiddelen zoveel mogelijk.
- Gefrituurd voedsel: (bijv. friet, chips)
- Zuivel en zuivelproducten: (melk, kaas, yoghurt)
- Voedingsmiddelen met geraffineerde koolhydraten en meel: (brood, pasta, gebak, pizza)
- Margarine, boter, plantaardige olie
- Voedingsmiddelen en dranken met veel suiker: (suikerhoudende dranken, zoete producten)
- Rood vlees: (rundvlees, biefstukken)
- Kunstmatige smaakstoffen en additieven: (bewerkte voedingsmiddelen)
- Bereide vleeswaren: (worstjes, hotdogs)
Het is misschien lastig om ze allemaal tegelijk te stoppen, maar probeer ze één voor één uit je voedingspatroon te schrappen.
Belangrijkste boodschap
- Myofasciaal pijnsyndroom is niet zomaar een spiertrekking. Het is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door pijnlijke knobbels (triggerpoints) in de spieren en het omliggende weefsel.
- Hoewel dit een veelvoorkomende aandoening is, wordt deze vaak verward met een andere medische aandoening.
- Een lichamelijk onderzoek door een arts is essentieel voor de diagnose. Er zijn geen specifieke bloedtesten of scans voor.
- De behandeling bestaat uit een combinatie van fysiotherapie, medicatie, injecties en huishoudelijke remedies.
- Als de pijn aanhoudt, negeer deze dan niet en raadpleeg direct uw arts. Een snelle behandeling kan voorkomen dat de aandoening verergert.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe