Laten we eens precies leren wat openhoekglaucoom inhoudt!

Heb je er wel eens aan gedacht dat onze ogen ongemerkt, zonder waarschuwing, ziek kunnen worden? Er zijn namelijk oogziekten waarvan we niet eens weten dat ze eraan komen, en tegen de tijd dat we het beseffen, is de schade al aangericht. Een van die oogziekten die zich ongemerkt ontwikkelt, ons zicht aantast en veel voorkomt, is openhoekglaucoom . Laten we het hier vandaag eens uitgebreid over hebben, want het is erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is openhoekglaucoom?

Eenvoudig gezegd is openhoekglaucoom de meest voorkomende vorm van glaucoom. Het wordt veroorzaakt door schade aan de oogzenuw in uw oog. Zie het als een klein afvoersysteem in uw oog. Dit is waar het vocht dat in het oog wordt aangemaakt (we noemen het kamerwater) wordt afgevoerd. Bij openhoekglaucoom raakt dit afvoersysteem langzaam, heel langzaam, verstopt. U voelt er helemaal niets van.

Wanneer dit vocht niet goed kan worden afgevoerd, begint het zich in het oog op te hopen. Dit zorgt ervoor dat de druk in het oog (intraoculaire druk - IOP) toeneemt. Dit wordt oculaire hypertensie genoemd. Deze verhoogde druk is de oorzaak van de eerder genoemde schade aan de oogzenuw.

Openhoekglaucoom is een aandoening die zich zeer langzaam ontwikkelt, aanvankelijk zonder symptomen. De oogdruk neemt geleidelijk toe en het zicht verdwijnt langzaam. Tegen de tijd dat u het beseft, kan uw zicht al ernstig beschadigd zijn. Deze schade is onomkeerbaar. Daarom is het zo gevaarlijk. De behandeling is voornamelijk gericht op het verlagen van de oogdruk en het voorkomen van verdere verergering van de aandoening. Indien onbehandeld, kan deze aandoening tot blindheid leiden.

Wat zijn de gevolgen hiervan voor uw zicht?

Openhoekglaucoom begint met verlies van het gezichtsvermogen in het gebied rondom uw gezichtsveld , ook wel uw perifere zicht genoemd. Het lijkt alsof het zicht aan beide kanten geleidelijk donkerder wordt en in het midden smaller. De meeste mensen kunnen nog met beide ogen zien, maar meestal is het ene oog iets slechter dan het andere. Daarom kan het soms moeilijk zijn om de aandoening te herkennen. Dit komt doordat het oog dat iets beter ziet, het gezichtsverlies in het andere oog compenseert.

Wat zijn de symptomen van openhoekglaucoom?

Veel mensen ervaren pas symptomen als hun zicht al aanzienlijk is aangetast. Maar soms kun je aanwijzingen vinden in kleine dingen, zoals:

• Als je een trap afloopt, mis je ongeveer één trede.
• Bij het lezen van een boek of krant verdwijnen sommige letters in woorden.
• Tijdens het autorijden is het lastig om de verkeersborden en naambordjes te lezen.
• Bij weinig licht, bijvoorbeeld 's avonds, zijn dingen niet scherp te zien en is het moeilijk om kleuren van elkaar te onderscheiden.

Wanneer uw oogarts uw ogen onderzoekt, kan hij of zij gezichtsvelddefecten zoals deze constateren:

• Neusafwijking : Een verduistering van het gezichtsveld richting de neus.
• Boogvormige blinde vlek (`(boogvormig scotoom)`): Een gebogen donkere vlek aan de boven- of onderkant van het gezichtsveld.
• Paracentrale blinde vlek (`(Paracentraal scotoom)`): Een kleine, cirkelvormige donkere vlek iets dichter bij het midden van het gezichtsveld.
• Temporaal wigdefect : een driehoekig, donker gebied in het gezichtsveld aan de zijkant van het oor.

Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt u geleidelijk een aandoening die tunnelzicht wordt genoemd, waardoor u ziet alsof u door een buis kijkt.

Hoe ernstig is openhoekglaucoom?

Openhoekglaucoom is een ziekte die zich langzaam maar zeker ontwikkelt. Het is een ernstige aandoening omdat het uw zicht kan aantasten voordat u het zelfs maar beseft. Maar maak u geen zorgen, behandeling kan de progressie van deze ziekte stoppen of vertragen. Als de ziekte echter onbehandeld blijft, kan dit leiden tot verlies van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid.

Deze aandoening is meestal pijnloos. Sommige mensen kunnen echter een complicatie ontwikkelen die retinale veneuze occlusie wordt genoemd. In dat geval kunnen de ogen pijn doen en kan het gezichtsvermogen verloren gaan. De behandeling ervan is ook wat complexer.

Waarom ontstaat dit (openhoekglaucoom)?

Ons wordt verteld dat onze ogen een natuurlijk afvoersysteem hebben om het vocht dat door het oog wordt geproduceerd af te voeren. Glaucoom ontstaat wanneer er een probleem is met dit afvoersysteem, waardoor vocht zich in het oog ophoopt. Dit zorgt ervoor dat de druk in het oog toeneemt en de oogzenuw beschadigd raakt.

Soms is het probleem met het afvoersysteem duidelijk, soms niet. Bij openhoekglaucoom lijkt de afvoerhoek in het oog open en goed functionerend. Er is echter wel degelijk sprake van weerstand. Experts denken dat het probleem in het trabeculair netwerk zit. Dit is een sponsachtig weefsel waardoor vocht wordt afgevoerd. De meeste behandelingen richten zich op dit weefsel.

Primaire OAG en secundaire OAG

Dit probleem is vergelijkbaar met wat er met het trabeculair netwerk gebeurt naarmate we ouder worden. Naarmate we ouder worden, neemt het aantal cellen af, verandert de vorm en functioneert het niet meer naar behoren. Het is alsof iemand het verouderingsproces van dit weefsel heeft versneld. In de meeste gevallen kan geen duidelijke oorzaak worden gevonden. In zulke gevallen spreken artsen van primair openhoekglaucoom (primair OAG).

Maar soms kan dit afvoersysteem verstopt raken door een andere medische aandoening. Het kan bijvoorbeeld verstopt raken door zwelling, eiwitafzettingen of celresten. Dit wordt secundair openhoekglaucoom (`(Secundair OAG)`) genoemd.

De precieze oorzaak van primair openhoekglaucoom (OAG) is moeilijk vast te stellen. Hoewel oculaire hypertensie vaak voorkomt, is dit niet altijd het geval. Soms kunnen er, zelfs bij een normale oogdruk, tekenen van schade aan de oogzenuw aanwezig zijn. De volgende factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van primair OAG verhogen:

• Hogere leeftijd: Mensen boven de 40 jaar lopen een hoger risico.
• Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie glaucoom heeft gehad, is de kans groter dat u het ook krijgt.
• Afrikaanse genetische oorsprong: Deze ziekte komt vaker voor bij mensen van Afrikaanse afkomst.

Hoe wordt openhoekglaucoom gediagnosticeerd?

Glaucoom kan moeilijk te diagnosticeren zijn als u geen symptomen heeft of geen veranderingen in uw zicht opmerkt. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig een oogarts te bezoeken voor oogonderzoeken . Als uw arts uw medische geschiedenis en ooggezondheid kent, kan hij of zij letten op kleine veranderingen en risicofactoren die tot glaucoom kunnen leiden. Vervolgens kunnen er aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd en kan de ziekte in een vroeg stadium worden vastgesteld.

Specialisten stellen de diagnose openhoekglaucoom vast door op de volgende factoren te letten:

• Veranderingen in het gezichtsveld
• Beschadiging van de oogzenuw en/of hoge oogdruk (IOP)
• Een open afwateringshoek (`(open afwateringshoek)`)

De volgende tests worden uitgevoerd om glaucoom op te sporen:

• Gezichtsveldonderzoek : een test die de omvang van uw gezichtsveld meet, oftewel hoe ver u om u heen kunt kijken.
• Optische coherentietomografie (OCT): Hiermee kunnen zeer scherpe dwarsdoorsnedebeelden van de oogzenuw en andere lagen in het oog worden gemaakt. Dit kan helpen om bijvoorbeeld de dikte van de zenuw en eventuele beschadigingen te zien.
• Gonioscopie : Een procedure waarbij de afvoerhoek van het oog direct wordt onderzocht. Hiermee wordt vastgesteld of de hoek open, vernauwd of geblokkeerd is.
• Tonometrie : Meting van de intraoculaire druk. Hiervoor bestaan ​​verschillende instrumenten.

Wat zijn de beste behandelingen voor openhoekglaucoom?

Er zijn medicijnen en verschillende procedures beschikbaar om openhoekglaucoom te behandelen. De beste behandeling voor u hangt af van uw aandoening en hoe uw oog op de behandeling reageert. De meeste behandelingen zijn gericht op het verlagen van de oogdruk (IOP). Zelfs als uw oogdruk niet hoog lijkt, hebben studies aangetoond dat verlaging ervan de progressie van glaucoom kan vertragen. Dit kan helpen om zoveel mogelijk van uw zicht te behouden.

Medicijnen voor OAG

Openhoekglaucoom wordt vaak behandeld met medicatie. Dit zijn meestal oogdruppels. Deze verhogen de hoeveelheid vocht die uit het oog wordt afgevoerd of verlagen de hoeveelheid vocht die wordt aangemaakt. Op deze manier wordt de druk verlaagd. Maak je geen zorgen, het vocht in je oog (kamerwater) is anders dan de tranen die je ogen smeren. Het veranderen van de hoeveelheid kamerwater zal je ogen dus niet droog maken.

Hieronder vindt u een aantal van de meest gebruikte medicijnen voor openhoekglaucoom (OAG):

• Prostaglandinen : Voorbeelden: travoprost, bimatoprost, latanoprost. Dit zijn synthetische hormonen die ervoor zorgen dat vocht in het oog via een andere route wordt afgevoerd (uveosclerale afvoer).
• Bètablokkers : Voorbeelden zijn betaxolol en timolol. Dit zijn medicijnen die ook worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals hartziekten. Ze verminderen de hoeveelheid vocht in het oog.
• Rho-kinase-remmers : bijvoorbeeld netarsudil. Deze werken door de werking van bepaalde enzymen te blokkeren die het trabeculair netwerk in het oog ontspannen, waardoor vocht beter kan worden afgevoerd.
• Koolzuuranhydrase-remmers (bijv. brinzolamide, dorzolamide). Deze werken door de werking te blokkeren van een enzym dat vocht in het oog aanmaakt, waardoor de vochtproductie wordt verminderd.
• Alfa-adrenerge agonisten : bijvoorbeeld brimonidine en apraclonidine. Deze geneesmiddelen stimuleren bepaalde zenuwreceptoren in het oog, waardoor de aanmaak van oogvocht afneemt en de afvoer ervan toeneemt.

Operaties en ingrepen voor OAG

Als medicatie onvoldoende verlichting biedt, of als u geen medicatie meer wilt gebruiken, kan uw oogarts een operatie voor openhoekglaucoom aanbevelen. In sommige gevallen kan minimaal invasieve chirurgie als eerstelijnsbehandeling worden aanbevolen om medicatie te vermijden. Er bestaan ​​veel verschillende soorten glaucoomoperaties. De meeste ingrepen voor openhoekglaucoom zijn erop gericht de afvoer van vocht in het trabeculair netwerk te verbeteren.

Enkele van de meest voorkomende procedures voor openhoekglaucoom zijn:

• Laser trabeculoplastie : Hierbij wordt een laserstraal gebruikt om specifieke delen van het trabeculair netwerk te behandelen. Dit veroorzaakt chemische veranderingen in het weefsel, waardoor vocht beter uit het oog kan worden afgevoerd.
• Goniotomie : Dit is een minimaal invasieve glaucoomoperatie die in een operatiekamer wordt uitgevoerd. Hierbij wordt het defecte/vastzittende trabeculaire netwerk verwijderd en het afvoersysteem van het oog geopend.
• buisdrainage-operatie(`(Drainageoperatie)`): Bij deze ingreep wordt een klein buisvormig apparaatje (`(shunt)`) in het oog geplaatst. Dit omzeilt het trabeculair netwerk en zorgt ervoor dat vocht via dit buisje uit het oog kan worden afgevoerd. Chirurgen gebruiken waar mogelijk minimaal invasieve technieken.

Wat zijn de vooruitzichten voor (openhoekglaucoom)?

Met een behandeling kunnen veel mensen de progressie van openhoekglaucoom stoppen, of in ieder geval vertragen. Maar het allerbelangrijkste om te onthouden is dat gezichtsverlies dat is opgetreden voordat de behandeling begint, niet ongedaan kan worden gemaakt. Daarom is vroege opsporing zo belangrijk. Omdat de symptomen niet duidelijk zijn, beseffen sommige mensen pas dat ze langzaam hun zicht verliezen als het te laat is. Hoewel veel mensen niet blind worden, is glaucoom de op één na belangrijkste oorzaak van blindheid wereldwijd. En de meeste gevallen van glaucoom betreffen openhoekglaucoom.

Hoewel de reden niet duidelijk is, treft glaucoom mensen van Afrikaanse genetische afkomst ernstiger dan anderen. Afro-Amerikanen, Afro-Caribische mensen en West-Afrikanen hebben vier keer meer kans om de ziekte te ontwikkelen. Ze kunnen de ziekte tientallen jaren eerder ontwikkelen en hebben zes keer meer kans om gediagnosticeerd te worden met ernstig gezichtsverlies. Na staar is glaucoom (vaak openhoekglaucoom) de belangrijkste oorzaak van blindheid onder zwarte mensen.

Kan openhoekglaucoom worden voorkomen?

Omdat er vaak geen duidelijke oorzaak is voor openhoekglaucoom, is het niet te voorkomen. Als u de aandoening echter vroegtijdig herkent en met de behandeling begint, kunt u een deel van de schade voorkomen. De beste manier om dit te doen is door regelmatig een oogarts te bezoeken voor routineonderzoeken. Als u een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van openhoekglaucoom, kan uw arts frequentere onderzoeken en soms zelfs preventieve behandelingen aanbevelen.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen als ik (openhoekglaucoom) heb?

Als u medicijnen gebruikt voor openhoekglaucoom, is het belangrijk om deze precies volgens voorschrift in te nemen en geen dag over te slaan. In tegenstelling tot een operatie zijn medicijnen geen langdurige, eenmalige oplossing voor openhoekglaucoom. U zult deze medicijnen dagelijks moeten innemen, mogelijk voor de rest van uw leven. Als u bijwerkingen van de medicijnen ondervindt, of als u zich na het stoppen met de medicatie niet beter voelt, kan het moeilijk zijn om ze te blijven gebruiken. Als uw huidige behandelplan niet werkt, bespreek dit dan opnieuw met uw arts om de mogelijkheden te bespreken.

Openhoekglaucoom is de meest voorkomende vorm van glaucoom. Het ontwikkelt zich langzaam, zonder waarschuwing en vaak zonder symptomen. Het kan tot gezichtsverlies leiden voordat u het zelfs maar beseft. Deze diagnose kan schokkend en verwarrend zijn. Maar zodra de diagnose is gesteld, kunt u met de behandeling beginnen. Veel mensen kunnen openhoekglaucoom succesvol behandelen met medicatie en/of minimaal invasieve chirurgie.

De belangrijkste dingen die je in dit artikel moet onthouden.

• Openhoekglaucoom is een stille ziekte , wat betekent dat er in eerste instantie mogelijk geen symptomen zijn.
• Dit kan uw zicht geleidelijk beschadigen voordat u het beseft.
• Deze schade is onomkeerbaar , dus het is het beste om deze vroegtijdig te herkennen.
• Regelmatige oogonderzoeken kunnen deze aandoening in een vroeg stadium opsporen en uw gezichtsvermogen beschermen.
• Er is een behandeling! Medicatie of een operatie kan de ziekte onder controle houden en verdere schade voorkomen.
• Als u glaucoom heeft, volg dan de instructies van uw arts nauwkeurig op. Gebruik uw medicatie zoals voorgeschreven.

Het is aan jou om goed voor je ogen te zorgen. Dus besteed hier aandacht aan.

Glaucoom , openhoekglaucoom, oogdruk, gezichtsverlies, oogziekten, oogonderzoek, glaucoombehandeling