Als iemand ons vertelt dat hij of zij "orgaanfalen" heeft, slaat ons hart meteen op hol, toch? Het is een eng woord. Maar het is belangrijk dat we allemaal weten wat het betekent, waarom het gebeurt en wat eraan gedaan kan worden. Laten we het er vandaag dus op een eenvoudige manier over hebben, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is orgaanfalen precies?

Simpel gezegd, orgaanfalen is wanneer een of meer vitale organen in je lichaam niet meer goed functioneren. Dit kan geleidelijk gebeuren (wat we chronisch falen noemen), of het kan plotseling optreden (wat we acuut falen noemen).

Stel je voor, we hebben bepaalde organen in ons lichaam die essentieel zijn om te overleven. Dit noemen we vitale organen . Wanneer zo'n orgaan begint te falen, hebben we hulp van buitenaf nodig om het werk over te nemen dat dat orgaan moet doen. Soms kan het orgaan met die hulp herstellen. Maar soms ook niet. Wanneer het orgaanfalen het eindstadium bereikt, kan het zelfs levensbedreigend zijn.

Welke essentiële organen kunnen uitvallen?

Verschillende belangrijke, essentiële organen in ons lichaam kunnen op deze manier niet meer goed functioneren.

Lever

Je lever is een fantastisch orgaan. Het vervult honderden functies. De belangrijkste daarvan is het filteren van gifstoffen uit het bloed. Leverfalen kan plotseling optreden of geleidelijk in de loop van de tijd.

Nieren

De nieren verwijderen afvalstoffen uit het bloed in de vorm van urine. Ze zorgen er ook voor dat de vocht- en elektrolytenbalans in het lichaam behouden blijft. Nierfalen kan plotseling optreden of zich over een langere periode ontwikkelen. In ons land zijn aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk vaker de oorzaak van nierschade.

Hart

Het hart pompt zuurstofrijk bloed door ons hele lichaam. Wanneer het hart verzwakt, heeft dat gevolgen voor het hele lichaam. Bij hartfalen kan de hartfunctie plotseling afnemen (acuut hartfalen), of geleidelijk verslechteren (congestief hartfalen).

Longen

De longen zijn het belangrijkste onderdeel van ons ademhalingssysteem. Ze voorzien alle weefsels in het lichaam van zuurstof. Ademhalingsfalen kan plotseling optreden of langdurig zijn.

Dunne darm

De dunne darm neemt het grootste deel van de voedingsstoffen op die ons lichaam nodig heeft uit het voedsel dat we eten. Als de dunne darm niet goed functioneert, krijgt het lichaam mogelijk niet genoeg voedingsstoffen binnen en kunnen aandoeningen zoals ondervoeding ontstaan.

Brein

De hersenen geven alle andere organen in ons lichaam de opdracht om hun werk te doen. Sommige degeneratieve hersenziekten kunnen ervoor zorgen dat de hersenen geleidelijk uitvallen. Acuut hersenfalen is een proces dat hersendood wordt genoemd. Als de hersenen of de hersenstam afsterven, zullen ook de andere organen geleidelijk uitvallen.

Soms kunnen niet slechts één, maar meerdere organen tegelijk uitvallen. Artsen noemen dit ook wel meervoudig orgaanfalen , totaal orgaanfalen of meervoudig orgaandysfunctiesyndroom .

Wat is zintuiglijk verlies precies?

Als we het over "orgaanfalen" hebben, denken we vaak dat het orgaan helemaal is gestopt met werken. Maar dat is het eindstadium. Wat het werkelijk betekent, is dat het orgaan op een punt is gekomen waarop het zijn volledige functie niet meer kan vervullen. Dat wil zeggen, het werkt niet goed meer , het doet slechts een deel van zijn werk. Naarmate de hoeveelheid werk afneemt, hebben we steeds meer hulp van buitenaf nodig. Bij acuut falen kan deze hulp plotseling nodig zijn, en soms zelfs tijdelijk. Bij chronisch falen is een plan voor de lange termijn nodig.

Wat gebeurt er als een orgaan uitvalt?

Chronisch orgaanfalen doorloopt meestal verschillende stadia. Artsen definiëren deze stadia voor elk orgaan iets anders. Er zijn doorgaans vier of vijf stadia. De laatste één of twee hiervan worden beschouwd als "eindstadia". Tegen die tijd is het orgaan ernstig beschadigd en is de functie ervan sterk afgenomen. Om te overleven is kunstmatige beademing of een orgaantransplantatie nodig.

Acuut orgaanfalen begint in deze eindstadia of ontwikkelt zich er zeer snel toe. Het vereist onmiddellijke behandeling. Acuut multi-orgaanfalen kan echter in verschillende stadia optreden. Omdat onze vitale organen elkaar ondersteunen, kan het falen van één orgaan soms een kettingreactie veroorzaken die ook tot het falen van andere organen kan leiden.

Hoe voelen we ons als we zintuiglijk verlies hebben?

Veel orgaanfalen hebben een aantal veelvoorkomende symptomen:

• Je zwak, duizelig of moe voelen.
• Slaperigheid of bewustzijnsverlies.
• Moeite met concentreren, verwardheid.
• Het eten is smakeloos.
• Misselijkheid en braken.
• Snelle, oppervlakkige ademhaling.
• Snelle of onregelmatige hartslag.
• Koorts, rillingen.
• Zwelling van de ledematen of de buik.
• Aanhoudende pijn op de borst of in de buik.

Naast deze symptomen zijn er ook andere die verband houden met specifieke sensorische stoornissen. Bijvoorbeeld:

• Geelverkleuring van de huid en ogen ( geelzucht – dit treedt op wanneer de lever faalt).
• Een blauwe verkleuring onder je lippen en vingernagels ( cyanose – dit kan voorkomen bij ademhalings- of hartfalen).

Waarom functioneert dit orgaan niet goed? Wat zijn de oorzaken?

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van orgaanfalen.

Chronische ziekten

Chronische ziekten kunnen uw organen in de loop der tijd geleidelijk beschadigen. Sommige ziekten zijn aangeboren, terwijl andere zich later in het leven ontwikkelen. Eenmaal een chronische ziekte zich heeft ontwikkeld, geneest deze meestal niet volledig. Er zijn echter manieren om de schade te beperken. Deze schade kan zich opstapelen en het kan jaren duren voordat de functie van een orgaan wordt aangetast of behandeling nodig is.

• Chronische leverziekte: Zo kunnen bijvoorbeeld aandoeningen zoals leververvetting en hepatitis C leiden tot chronisch leverfalen.
• Chronische nierziekte: Aandoeningen zoals glomerulonefritis en polycystische nierziekte kunnen leiden tot chronisch nierfalen. Hypertensie en diabetes mellitus zijn ook belangrijke oorzaken.
• Chronische hartaandoeningen: Aandoeningen zoals coronaire hartziekte en aangeboren hartafwijkingen kunnen geleidelijk leiden tot hartfalen.
• Chronische darmaandoeningen: Chronische inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn , en intestinale pseudo-obstructie kunnen chronische darmdysfunctie veroorzaken.
• Chronische aandoeningen van de luchtwegen: Astma en chronische obstructieve longziekte (COPD) kunnen chronisch ademhalingsfalen veroorzaken.
• Langdurige degeneratieve hersenziekten: Ziekten zoals de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson veroorzaken langdurige hersenfunctiestoornissen ( dementie) .

Traumatisch letsel

Als een van uw organen ernstig letsel oploopt, kan dit leiden tot acuut orgaanfalen. Soms kan, zelfs als het orgaan geneest, blijvende schade ontstaan ​​door het letsel, wat kan leiden tot chronisch orgaanfalen. Dit betekent dat het orgaan niet meer zo goed functioneert als voorheen. Een ernstig ongeluk dat het hele lichaam aantast, kan een shock veroorzaken, waardoor de bloedtoevoer naar alle organen stopt. Dit kan leiden tot plotseling falen van meerdere organen.

• Als een groot deel van uw dunne darm operatief wordt verwijderd, vaak vanwege een ziekte (dit wordt het short bowel syndrome genoemd) , is dit een belangrijke oorzaak van blijvende problemen met de dunne darm.
• Er is geen duidelijk bewijs dat traumatisch hersenletsel chronisch hersenfalen veroorzaakt. Het kan echter wel leiden tot hersendood (acuut hersenfalen) .

Toxische schade

Gifstoffen kunnen zowel acute als chronische orgaanschade veroorzaken. Ze kunnen al uw vitale organen aantasten. Ze kunnen afkomstig zijn uit de omgeving, van bacteriële infecties die gifstoffen in uw lichaam produceren, of van wat u eet. Onze lever en nieren filteren dagelijks kleine hoeveelheden gifstoffen uit uw bloed. Als ze niet goed functioneren, kunnen deze gifstoffen zich in uw lichaam ophopen en andere organen beschadigen.

• Langdurig gebruik van drugs of alcohol kan leiden tot blijvend leverfalen ( toxische hepatitis ), blijvend hartfalen ( alcoholgeïnduceerde cardiomyopathie) of blijvend hersenfalen (alcoholgerelateerde hersenschade ). Deze aandoeningen dragen ook aanzienlijk bij aan chronische darm- en nierziekten. Plotseling hart-, lever- of nierfalen kan optreden als gevolg van een overdosis drugs of een plotselinge alcoholvergiftiging.
• Milieutoxines kunnen bijdragen aan chronisch ademhalingsfalen, nier- of leveraandoeningen en degeneratieve hersenaandoeningen.
• Bacteriële infecties produceren toxines als bijproduct. Deze kunnen een enkel orgaan aantasten of, als ze zich in het bloed ophopen, alle organen. Een infectie in het bloed kan leiden tot sepsis en shock .

Verlies van bloed-/zuurstoftoevoer

Onze organen ontvangen zuurstof via de bloedstroom. Als de bloedtoevoer naar een orgaan om welke reden dan ook wordt afgesneden, krijgt het niet de zuurstof die het nodig heeft om te functioneren ( hypoxie ). Afhankelijk van de ernst van de bloedafsnijding kan dit leiden tot acuut of permanent orgaanfalen.Ischemie is een verminderde bloedtoevoer naar een orgaan. Dit kan acuut of geleidelijk optreden. Shock is een plotselinge onderbreking van de bloedtoevoer naar het hele lichaam.

• Ischemie in elk orgaan kan ontstekingen veroorzaken, wat vervolgens kan leiden tot weefselsterfte. Dit kan snel of langzaam gebeuren. Een ischemische beroerte in een deel van de hersenen kan plotselinge hersenschade en in sommige gevallen hersendood veroorzaken. Ischemische cardiomyopathie is een belangrijke oorzaak van chronisch hartfalen.
• Een ernstige hartgebeurtenis, zoals een hartaanval , hartstilstand of beroerte, kan de bloed- en zuurstoftoevoer naar andere organen afsluiten. Dit kan leiden tot acuut hartfalen of hersenschade, evenals meervoudig orgaanfalen. Als het hart of de hersenstam afsterft, zullen de andere organen volgen.
• Shock is een plotselinge onderbreking van de bloedtoevoer door het hele lichaam. Het kan vele oorzaken hebben, waaronder infecties in het bloed ( septische shock ), hartschade ( cardiogene shock ), een hartblokkade ( obstructieve shock) en allergische reacties (anafylactische shock) . Dit kan leiden tot acuut falen van meerdere organen.

Hoe komen artsen daar precies achter?

Artsen gebruiken specifieke tests om disfunctie in verschillende organen op te sporen. Bijvoorbeeld:

• Leverfunctietesten en nierfunctietesten meten de chemische stoffen in uw bloed en urine om informatie te verkrijgen over hoe uw organen functioneren. Vervolgens kunt u een nierscan of een scan om de stijfheid van uw lever te bekijken ( elastografie ) ondergaan.
• Bloedonderzoek naar ondervoeding, gevolgd door een enteroscopie van de dunne darm, kan een disfunctie van de dunne darm aan het licht brengen die wordt veroorzaakt door malabsorptie of pseudo-obstructie.
• Met een echocardiogram kan de hoeveelheid bloed die uw hart rondpompt ( ejectiefractie) worden gemeten, waardoor u kunt zien hoe goed uw hart functioneert.
• Neurocognitieve tests en hersenscans helpen bij het opsporen van hersenschade.
• Een longfunctietest kan beoordelen hoe goed uw ademhalingssysteem werkt. Een pulsoximetrie (pulsoximetrie)Met een arteriële bloedgasanalyse kunt u het zuurstofgehalte in uw bloed meten.
• Beeldvormende onderzoeken van organen, zoals echografie of CT-scan .

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

In geval van acuut orgaanfalen zullen artsen ondersteunende zorg verlenen om uw toestand te stabiliseren. Dit kan het volgende omvatten:

• Intraveneuze vloeistoffen (IV-vloeistoffen).
• Antibiotica.
• Bloedtransfusie.
• Intraveneuze voeding (IV-voeding).
• Zuurstoftherapie of mechanische beademing.
• Vasopressormedicijnen om de bloedtoevoer te verhogen.
• Dialyse.

In sommige gevallen kan een orgaantransplantatie plotseling orgaanfalen verhelpen.

Bij chronisch orgaanfalen adviseren artsen het volgende:

• Bij chronisch leverfalen kunnen voedings- en leefstijladviezen helpen om de progressie ervan te beheersen of om te keren. Wanneer de ziekte het eindstadium bereikt, kan een levertransplantatie nodig zijn.
• Dialyse wordt gebruikt om chronisch nierfalen te behandelen dat steeds erger wordt. Wanneer het het eindstadium bereikt, is een niertransplantatie nodig.
• Bij chronisch ademhalingsfalen zijn er verschillende vormen van ademhalingsondersteuning die kunnen helpen om meer zuurstof binnen te krijgen. In de laatste fase kan een longtransplantatie of permanente mechanische beademing nodig zijn.
• Medicijnen voor chronisch hartfalen en de onderliggende aandoeningen, zoals hoge bloeddruk en coronaire hartziekte. In latere stadia zijn er verschillende implanteerbare apparaten die het hart ondersteunen, en uiteindelijk zijn er opties voor een hartoperatie, zoals een harttransplantatie .
• Parenterale voeding bij chronisch darmfalen. U kunt levenslang afhankelijk zijn van parenterale voeding, maar langdurige behandeling kan complicaties veroorzaken. Een darmtransplantatie is ook een optie.
• Medicijnen voor de symptomen van dementie die geleidelijk verergeren. Er is momenteel geen behandeling om de progressie ervan te vertragen of om te keren. Er is geen genezing voor hersendood .

Is herstel mogelijk na orgaanfalen?

Soms herstellen organen zich na acuut orgaanfalen. Dit kan zelfs gebeuren als meerdere organen tegelijk uitvallen. In dat geval is levensondersteuning mogelijk slechts tijdelijk nodig. In de beginfase van chronisch orgaanfalen kan de aandoening, mits goed behandeld, omkeerbaar zijn. In latere stadia is er echter meestal onherstelbare schade opgetreden, zoals littekenvorming van de organen ( fibrose ) of weefselsterfte.

Ook als bij u nierfalen in het eindstadium is vastgesteld, geef de hoop niet op . U heeft waarschijnlijk nog jaren de tijd om te proberen uw aandoening te keren. Er zijn veel behandelingen beschikbaar om uw falende nieren te ondersteunen en uw symptomen te verlichten. Sommige mensen bereiken nooit het eindstadium van nierfalen. Wanneer u dat stadium bereikt, kunt u meestal een aanvraag indienen voor een orgaantransplantatie.

Plotseling orgaanfalen treedt vaak op als gevolg van een onverwachte ziekte of een ongeluk. Het is moeilijk te voorkomen en het is een noodgeval wanneer het zich voordoet. Artsen op de intensive care (ICU) doen er alles aan om de overige lichaamssystemen te ondersteunen, terwijl ze proberen het falende orgaan of de falende organen te herstellen.

De belangrijkste dingen die we moeten onthouden

Hoewel orgaanfalen een ernstige aandoening is, is het belangrijk om er een goed begrip van te hebben. Letten op de symptomen, medisch advies inwinnen en de voorgeschreven behandeling volgen kunnen een grote bijdrage leveren aan het beheersen van de aandoening. Ook een gezonde levensstijl en het goed behandelen van eventuele chronische ziekten kunnen het risico op orgaanfalen verlagen. Als u of iemand in uw omgeving hierover twijfelt, aarzel dan niet om met een arts te praten.

Orgaanfalen , lever, nieren, hart, longen, hersenen, symptomen, behandeling