Als je borstkanker hebt, weten we hoe zwaar die strijd kan zijn. Dankzij de vooruitgang in de moderne geneeskunde zijn er nu zeer effectieve behandelingen voor borstkanker. Daardoor neemt ook het aantal vrouwen dat herstelt van kanker toe. Maar tijdens deze strijd loop je mogelijk risico op een ander gezondheidsprobleem waar je je niet van bewust bent. Namelijk, botten worden zwak, dun en breken gemakkelijk. In de geneeskunde noemen we dit 'osteoporose'. Omdat het vaak zonder symptomen verloopt, wordt het ook wel de 'stille ziekte' genoemd. Daarom is het erg belangrijk om je hierover te informeren.
Wat is het verband tussen borstkanker en botontkalking?
Simpel gezegd, er is een sterk verband tussen borstkanker en osteoporose. Dit is te wijten aan verschillende factoren.
Denk hier eens over na: borstkanker komt het meest voor bij vrouwen boven de 60. Het risico op botverlies neemt op deze leeftijd ook toe. Vooral na de menopauze, wanneer de oestrogeenspiegels in het lichaam dalen. Oestrogeen is een hormoon dat helpt onze botten sterk te houden. Dus wanneer dit hormoon afneemt, neemt ook de sterkte van onze botten geleidelijk af.
Bovendien veroorzaakt kanker zelf ontstekingen in het lichaam. Dit versnelt de afbraak van oude botcellen en vertraagt de aanmaak van nieuwe botcellen. Dit is nog een reden waarom botten verzwakken.
Uit onderzoek is gebleken dat ongeveer 80% van de vrouwen die borstkanker hebben overleefd na de menopauze, risico loopt op botontkalking.
Hoe verzwakken kankerbehandelingen de botten?
Botverlies wordt niet alleen veroorzaakt door kanker. Sommige kankerbehandelingen kunnen hier ook direct invloed op hebben. Met name hormoontherapie en chemotherapie kunnen de botdichtheid doen afnemen. Osteopenie kan als eerste stap optreden, wat vervolgens kan overgaan in osteoporose.
Belangrijker nog is dat botverlies als gevolg van kankerbehandeling ongeveer zeven keer sneller kan optreden dan botverlies op natuurlijke wijze door veroudering.
Ongeveer twee derde van de borstkankers is hormoonreceptorpositief. Dit betekent dat de kankercellen worden gestimuleerd om te groeien door hormonen zoals oestrogeen. Behandelingen voor deze aandoening werken dus door de oestrogeenspiegels in het lichaam te verlagen of door het hormoon te blokkeren. Hoewel dit essentieel is om de kanker onder controle te houden, onttrekt het helaas ook het oestrogeen aan onze botten, dat ze nodig hebben.
Laten we de onderstaande tabel bekijken om te zien wat de belangrijkste kankerbehandelingen zijn die de botten kunnen aantasten.
| Soort behandeling | Hoe het de botten beïnvloedt |
|---|---|
| Tamoxifen | Dit medicijn blokkeert de werking van het hormoon oestrogeen op kankercellen. Hoewel het het risico op botontkalking bij vrouwen vóór de menopauze enigszins verhoogt, verlaagt het dit risico bij vrouwen ná de menopauze. |
| Aromataseremmers (AI's) | Deze medicijnen (bijv. anastrozol, letrozol) verminderen de aanmaak van oestrogeen in het lichaam, wat het risico op botontkalking aanzienlijk verhoogt. |
| Onderdrukking van de eierstokken | De eierstokken stoppen met het produceren van oestrogeen. Dit kan tijdelijk gebeuren met medicijnen zoals gosereline (Zoladex) of permanent door de eierstokken operatief te verwijderen. Dit verhoogt het risico op botverlies. |
| Chemotherapie | Hoewel deze krachtige medicijnen kankercellen doden, kunnen ze ook de eierstokken beschadigen en de menopauze op jonge leeftijd veroorzaken, waardoor het risico op botontkalking toeneemt. |
Andere factoren die het risico verhogen
Tijdens uw behandeling tegen borstkanker kan uw risico op botontkalking nog hoger zijn als de volgende factoren ook op u van toepassing zijn:
- Ouder zijn dan 65 jaar.
- Roken.
- Overmatig dagelijks alcoholgebruik.
- Omdat ik eerder al botbreuken heb gehad.
- Langdurig gebruik van steroïde medicijnen.
- Lichaamsgewicht minder dan 57 kilogram (125 pond).
Als een of meer van deze punten op u van toepassing zijn, bespreek dan uw persoonlijke risico met uw arts. Er is geen reden tot paniek, maar het is belangrijk om vooraf goed geïnformeerd te zijn.
Hoe controleer je de gezondheid van je botten?
Uw arts kan uw botgezondheid controleren vóór, tijdens en na de kankerbehandeling. De belangrijkste test die hiervoor wordt gebruikt, is een DEXA-scan .
Dit is een pijnloze, zeer eenvoudige test. Het is vergelijkbaar met een speciale röntgenfoto. De test meet de botdichtheid van uw wervelkolom en heup. Het is verstandig om deze scan te laten maken voordat u met de behandeling begint en de resultaten als uitgangspunt te bewaren. Zo kunt u later controleren of uw botdichtheid is afgenomen.
De uitslag van deze test wordt weergegeven als een T-score. Als deze waarde -2,5 of lager is, wordt dit beschouwd als osteoporose en kan behandeling nodig zijn.
Welke behandelingen worden gegeven om botten te versterken?
Als u een lage botdichtheid heeft of een verhoogd risico op botbreuken, kan uw arts medicijnen voorschrijven die uw botten versterken. Hiervoor gebruiken ze een tool zoals de FRAX-tool om uw risico te berekenen.
| Geneesmiddeltype | Functionaliteit en voorbeelden |
|---|---|
| Bisfosfonaten | Deze middelen voorkomen botverlies en verminderen het risico op fracturen. Ze worden toegediend als pillen of via een intraveneuze injectie. Voorbeelden: Alendronaat, Ibandronaat, Zoledronzuur. |
| Denosumab (Denosumab-Prolia) | Dit is een alternatief voor mensen die geen bisfosfonaten kunnen gebruiken. Het wordt elke zes maanden als injectie toegediend. Het vermindert ook de afbraak van botweefsel. |
| Raloxifene (Raloxifene - Evista) | Het werkt net als het hormoon oestrogeen op de botten en versterkt ze. Het wordt gebruikt ter preventie en behandeling van osteoporose. |
Wat u zelf kunt doen om uw botten te beschermen
Naast medicijnen kan een verandering in je levensstijl ook helpen om je botten sterk te houden.
- Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamine D. Deze twee voedingsstoffen zijn essentieel voor de botten. Je hebt ongeveer 1000-1200 milligram calcium en 800-1000 internationale eenheden (IE) vitamine D per dag nodig. Deze voedingsstoffen zitten in ruime hoeveelheden in melk en zuivelproducten, yoghurt, kaas, donkergroene groenten (spinazie, boerenkool) en kleine vissoorten (zoals sardines). Als je via je voeding onvoldoende binnenkrijgt, overweeg dan om in overleg met een arts een supplement te nemen.
- Doe gewichtdragende oefeningen. Activiteiten zoals wandelen, traplopen en tennissen belasten je botten en versterken ze. Gewichtheffen en het gebruik van weerstandsbanden zijn ook uitstekend.
- Stop volledig met roken en alcohol. Beide verzwakken de botten. Roken vermindert met name het vermogen van het lichaam om calcium uit voedsel op te nemen.
Tijdens en na uw kankerbehandeling is het belangrijk om uw botgezondheid altijd met uw arts te bespreken. Aarzel niet om vragen te stellen over eventuele zorgen of problemen.
Belangrijkste boodschap
- Borstkanker en sommige behandelingen daarvoor (met name hormoontherapie) kunnen je botten verzwakken en het risico op osteoporose verhogen.
- Omdat dit een "stille ziekte" is, is het erg belangrijk om hier vroegtijdig van op de hoogte te zijn, in plaats van te wachten tot er symptomen verschijnen.
- Overleg met uw arts en overweeg een DEXA-scan te laten maken indien nodig.
- Je kunt je botten beschermen door een calcium- en vitamine D-rijk dieet te volgen, aan gewichtdragende oefeningen te doen en roken en alcohol te vermijden.
- Bespreek alles wat met uw gezondheid te maken heeft openlijk met uw arts, vooral eventuele zorgen over uw botgezondheid.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe