Heb je vragen over schizofrenie? Wat is 'paranoïde schizofrenie'? We leggen het je graag uit!

Je hebt vast wel eens van 'paranoïde schizofrenie' gehoord, toch? Misschien heeft iemand het je zelfs wel eens verteld. Maar wist je dat artsen die naam tegenwoordig niet veel meer gebruiken? Wat is schizofrenie dan precies? Is het echt iets om bang voor te zijn? Laten we het er vandaag eens op een eenvoudige, begrijpelijke manier over hebben.

Wordt de term 'paranoïde schizofrenie' niet meer gebruikt? Wat is schizofrenie dan precies?

Simpel gezegd is 'paranoïde schizofrenie' een oude term die artsen niet meer gebruiken. Vroeger werd de naam gebruikt om een ​​vorm van schizofrenie te beschrijven. Dat wil zeggen, mensen die symptomen vertoonden zoals een sterk vermoeden dat anderen hen kwaad wilden doen (paranoia) of een geloof in dingen die ze niet konden accepteren, zelfs niet nadat hen was verteld dat ze niet waar waren (waanideeën).

Maar nu de medische wetenschap zich heeft ontwikkeld, is deze classificatie veranderd. In 2013, toen de American Psychiatric Association hun diagnostisch handboek, de 'Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition' (DSM-5), bijwerkte, en in 2019, toen de Wereldgezondheidsorganisatie hun internationale classificatie van ziekten, de 'International Classification of Diseases 11th edition' (ICD-11), bijwerkte, schrapte zij de classificatie 'Paranoïde schizofrenie'.

Artsen beschouwen schizofrenie tegenwoordig als een van de verschillende aandoeningen die psychose worden genoemd, waarbij de geest het contact met de werkelijkheid verliest. Het is dus één grote ziekte met veel verschillende symptomen. Het wordt niet meer onderverdeeld in subtypes zoals vroeger.

Wie kan deze aandoening ontwikkelen? Hoe vaak komt het voor?

Schizofrenie begint bij mannen meestal tussen de 15 en 25 jaar. Bij vrouwen begint het meestal tussen de 25 en 35 jaar. Dit betekent echter niet dat het slechts één hersenhelft aantast. Beide hersenhelften kunnen het ontwikkelen. Schizofrenie komt zeer zelden voor bij jonge kinderen, maar het kan wel degelijk voorkomen. De ziekte kan doorgaans zeer ernstig zijn.

Dit is geen alledaagse ziekte, maar wel een waar veel mensen van gehoord hebben. Volgens experts krijgt ongeveer 85 op de 10.000 mensen deze aandoening waarschijnlijk in hun leven. Wereldwijd worden er jaarlijks ongeveer 277.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd.

Wat gebeurt er met lichaam en geest wanneer schizofrenie zich ontwikkelt?

Schizofrenie is een psychische aandoening die de werking van verschillende delen van de hersenen beïnvloedt. Het heeft vooral invloed op hoe je denkt, dingen onthoudt en ervaart. Mensen met schizofrenie hebben moeite om onderscheid te maken tussen wat echt is en wat niet. Ze zien en horen vaak dingen die niet echt zijn (hallucinaties) en geloven sterk in dingen die niet echt zijn (waanideeën). Ze kunnen ook een ongeorganiseerde denkwijze hebben en niet helder kunnen denken.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van schizofrenie?

Schizofrenie doorloopt doorgaans drie stadia. Tijdens het ernstigste stadium van de ziekte kunt u ten minste één van deze vijf belangrijkste symptomen ervaren:

• Illusies: Dit zijn onjuiste overtuigingen die niet veranderd kunnen worden, ongeacht hoeveel redenering of bewijs er wordt aangevoerd.
• Hallucinaties: Ervaringen waarbij men dingen ziet, hoort of voelt die er in werkelijkheid niet zijn.
• Verwarde of onsamenhangende spraak: De dingen die gezegd worden, kunnen los van elkaar staan. Er kunnen woorden gebruikt worden die geen betekenis hebben.
• Wanordelijk of ongebruikelijk gedrag: zaken zoals vreemd gedrag of gebrek aan aandacht voor de eigen hygiëne.
• Negatieve symptomen: Dit zijn de afname van dingen die normaal gesproken van een persoon verwacht worden, zoals het uiten van emoties, interesse en sociale vaardigheden.

Paranoia en hoe het zich manifesteert

Hoewel het voorheen 'paranoïde schizofrenie' werd genoemd, komt paranoia vaak voor in combinatie met schizofrenie. Deze paranoia kenmerkt zich door wantrouwen jegens anderen, de overtuiging dat iedereen je kwaad wil doen en daarop gebaseerd gedrag.

Deze verdenking ontstaat voornamelijk door twee symptomen, namelijk waanideeën (valse overtuigingen) en hallucinaties (dingen zien/horen die er niet zijn).

• Wanen: Dit zijn de wanen die ik eerder noemde, valse overtuigingen die niet te veranderen zijn, ongeacht hoeveel bewijs er wordt aangevoerd. Wanen die gepaard gaan met twijfel zijn vaak van het 'achtervolgings'-type. Dat wil zeggen, ze geloven sterk dat iemand hen probeert te schaden, dat iemand een negatieve invloed op hun leven probeert uit te oefenen. Stel je voor, iemand denkt dat iemand zijn eten vergiftigt, of dat de buren 's nachts tegen hem samenzweren. Dit zijn wanen.
• Hallucinaties: Dit zijn het zien of horen van dingen die er niet echt zijn. Wanneer iemand een hallucinatie heeft, kan hij of zij niet begrijpen dat het niet echt is. Deze hallucinaties versterken vaak de eerder genoemde wanen. Iemand kan bijvoorbeeld iemand horen schreeuwen en dan denken: "Oh, die persoon probeert me pijn te doen."

Gebrek aan inzicht in de eigen toestand (`Anosognosie`)

Een ander veelvoorkomend symptoom van schizofrenie is een aandoening die 'anosognosie' wordt genoemd. Dit kan eenvoudigweg worden omschreven als 'gebrek aan besef van de eigen aandoening'. Dit betekent dat de hersenen van de persoon niet in staat zijn te begrijpen dat hij of zij een ziekte heeft, ondanks de symptomen of andere aanwijzingen die erop wijzen. Dit komt veel voor bij schizofrenie, waardoor mensen met schizofrenie vaker behandeling weigeren en niet willen accepteren dat ze de ziekte hebben.

Wat veroorzaakt schizofrenie? Zijn er specifieke triggers?

Schizofrenie ontwikkelenEr is nog geen eenduidige oorzaak vastgesteld. Experts geloven dat verschillende factoren een rol spelen. Je kunt er echter niet zeker van zijn dat je schizofrenie zult ontwikkelen alleen omdat je een van deze factoren hebt. Ze hebben drie hoofdoorzaken van schizofrenie geïdentificeerd:

• Chemische onevenwichtigheden in je hersenen: Dit zijn veranderingen in de chemische stoffen (bijv. neurotransmitters) die gebruikt worden voor de communicatie tussen hersencellen.
• Aangeboren hersenproblemen: bepaalde problemen die de hersenontwikkeling beïnvloeden vóór de geboorte, terwijl je je nog in de baarmoeder bevindt.
• Communicatiestoornissen tussen verschillende delen van de hersenen: Verschillende delen van je hersenen werken samen. Deskundigen geloven dat een verstoring van deze verbindingen kan leiden tot schizofrenie.

Daarnaast zijn er diverse andere factoren die het risico op het ontwikkelen van schizofrenie verhogen. Deze risicofactoren omvatten genetische mutaties die van de ouders worden geërfd, blootstelling aan bepaalde chemicaliën, complicaties tijdens de zwangerschap en recreatief drugsgebruik. Er zijn echter geen specifieke triggers of oorzaken voor deze ziekte vastgesteld.

Het belangrijkste is dat schizofrenie geen besmettelijke ziekte is. Het wordt niet van persoon tot persoon overgedragen.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze ziekte?

Schizofrenie wordt meestal vastgesteld door een specialist in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater. Zij gebruiken een combinatie van methoden en instrumenten om de diagnose te stellen. Deze methoden omvatten het analyseren van uw medische en persoonlijke geschiedenis, het stellen van vragen over uw ervaringen en symptomen, en het observeren van uw gedrag en functioneren.

Al deze methoden moeten gecombineerd worden om schizofrenie te diagnosticeren. Om de diagnose te bevestigen, zijn namelijk de volgende zaken nodig:

• Er moeten minstens twee van de vijf eerder genoemde hoofdsymptomen aanwezig zijn.
• Deze belangrijkste symptomen moeten minstens een maand aanhouden. Daarnaast moet het algehele effect minstens zes maanden aanhouden.
• Er moet een onderbreking zijn geweest in je sociale leven of werk .

Welke tests worden uitgevoerd om deze ziekte vast te stellen?

Er zijn veel tests die kunnen helpen bij de diagnose van schizofrenie. Hoewel geen van deze tests schizofrenie direct kan diagnosticeren, kunnen ze wel helpen om andere aandoeningen of problemen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.

Enkele van de tests die uitgevoerd kunnen worden zijn:

• Beeldvormende onderzoeken: Deze omvatten CT-scans en MRI-scans.
• Bloed-, urine- en ruggenmergvloeistofonderzoek ('ruggenprik'): Deze onderzoeken sporen onder andere chemische veranderingen in lichaamsvloeistoffen, vergiftiging door zware metalen en infecties op.
• Tests voor hersenfuncties:Een elektro-encefalogram (EEG) analyseert en registreert de elektrische activiteit van je hersenen. Dit kan helpen om aandoeningen zoals epilepsie uit te sluiten.

Is er een behandeling voor? Kan het genezen worden?

Schizofrenie is een aandoening die behandeld en beheersbaar is, maar niet te genezen. Sommige mensen herstellen volledig en krijgen nooit een terugval. Deskundigen spreken echter van mensen die "in remissie" zijn, omdat het niet mogelijk is te voorspellen of ze een terugval zullen krijgen.

Schizofrenie wordt doorgaans behandeld met een combinatie van verschillende methoden, al dan niet in combinatie. Medicatie, psychotherapie en zelfmanagementtechnieken zijn het belangrijkst. Alle drie kunnen, mits correct en consequent toegepast, helpen de aandoening onder controle te houden. Een vroege diagnose en vroege behandeling vergroten de kans op een goede afloop.

Welke medicijnen of behandelingen worden gebruikt?

Medicatie vormt de hoeksteen van behandelplannen voor schizofrenie. Mensen met schizofrenie krijgen vaak andere behandelingen die de werking van de medicatie versterken en hen ondersteunen.

Er zijn twee hoofdsoorten medicijnen die worden gebruikt om schizofrenie te behandelen: 'typische antipsychotica' en 'atypische antipsychotica'. Daarnaast kunnen andere medicijnen helpen bij de behandeling van schizofrenie, direct of door de bijwerkingen van antipsychotica te verminderen.

Andere behandelingen of methoden die mogelijk kunnen helpen:

• Psychotherapie: Psychotherapie helpt mensen met schizofrenie hun aandoening te begrijpen en ermee om te gaan. Het kan ook helpen bij het beheersen van andere psychische problemen die door schizofrenie worden veroorzaakt of ermee gepaard gaan.
• Elektroconvulsietherapie (ECT): Deze therapie is met name nuttig bij schizofrenie die niet reageert op medicatie, of wanneer iemand een risico loopt zichzelf of anderen schade toe te brengen vanwege ernstige psychotische symptomen.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen of de symptomen beheersen?

Je moet nooit zelf de diagnose schizofrenie stellen, of iemand van wie je houdt, omdat het niet altijd gemakkelijk is om deze aandoening te diagnosticeren. Het vereist training en ervaring om een ​​accurate diagnose te stellen. Bovendien kunnen de symptomen van deze ziekte ook voorkomen bij andere aandoeningen, zoals een paranoïde persoonlijkheidsstoornis of een waanstoornis. Om al deze redenen moet een arts deze aandoening diagnosticeren.

Als u vragen heeft over hoe snel u zich beter zult voelen na aanvang van de behandeling, kunt u het beste contact opnemen met uw arts. Hij of zij kan u een nauwkeurige inschatting geven, rekening houdend met factoren in uw leven die de effectiviteit van de behandeling kunnen beïnvloeden. Uw arts kan u ook informeren over andere behandelingsmogelijkheden als de eerste behandeling niet succesvol is.

Onthoud dat schizofrenie een aandoening is die zich onverwacht ontwikkelt. Daarom kan het niet worden voorkomen of kan het risico op het ontwikkelen ervan niet worden verlaagd.

Als ik deze aandoening heb, wat kan ik dan verwachten?

Schizofrenie is een aandoening die iemands leven ernstig kan ontwrichten, omdat het de relatie met de werkelijkheid beïnvloedt. Dit betekent dat iemand met schizofrenie moeite heeft om te onderscheiden wat waar is en wat niet. Het kan een zeer beangstigende en verwarrende ervaring zijn.

Wanneer iemand naast de eerdergenoemde paranoia ook wanen en hallucinaties heeft, is het gebruikelijk dat die persoon zich angstig en wantrouwend voelt jegens anderen. Iemand met schizofrenie kan ten onrechte geloven dat degenen die hem of haar proberen te helpen, juist kwaad willen doen.

Met behandeling kan schizofrenie grotendeels onder controle worden gehouden. Zonder behandeling, of als de behandeling wordt uitgesteld of stopgezet, is de kans groter dat mensen met schizofrenie de gevolgen van de aandoening blijven ondervinden. Dit kan ernstige, zelfs gevaarlijke, gevolgen hebben voor hun leven. Ze kunnen moeite hebben met het onderhouden van relaties en het behouden van een baan. Dit kan leiden tot problemen zoals het verliezen van hun huis en sociaal isolement. Mensen met schizofrenie hebben ook een verhoogd risico op zelfmoord. Dit betekent dat behandeling niet alleen kan helpen, maar ook levensreddend kan zijn.

Schizofrenie is een chronische, ongeneeslijke aandoening. Sommige mensen hebben slechts één episode van schizofrenie in hun leven en daarna stopt het. Artsen beschouwen dergelijke episodes echter als "in remissie" in plaats van genezen of opgelost. Dit komt omdat de symptomen onverwacht kunnen terugkeren.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als je schizofrenie hebt, kun je goed voor jezelf zorgen en je ziekte onder controle houden. Vooral als je een sterke, vertrouwensvolle relatie opbouwt met je arts en je naasten. Hieronder vind je een aantal belangrijke dingen die je kunt doen om goed voor jezelf te zorgen:

• Neem uw medicatie zoals voorgeschreven (stop niet met de inname zonder overleg met uw arts).
• Ga regelmatig naar uw arts (deze afspraken helpen u bij het samenstellen van de medicatie of het behandelplan dat het beste bij u past).
• Negeer of vermijd uw symptomen niet.
• Vermijd alcohol en recreatief drugsgebruik (deze kunnen uw symptomen verergeren of andere problemen veroorzaken).
• Wees niet bang om hulp te vragen. Bouw relaties op met mensen die je vertrouwt, vooral met je dierbaren en je huisarts. Isoleer jezelf niet van hen.

Raadpleeg uw arts niet alleen op de dagen dat u geadviseerd wordt om langs te komen, maar ook als u een verandering in uw symptomen of een verandering in de effectiviteit van uw medicijnen opmerkt.

Als je gedachten hebt over zelfbeschadiging, zelfmoord of het schaden van anderen, ga dan onmiddellijk naar een ziekenhuis of bel het noodnummer.

Wat moet ik doen als mijn naaste symptomen van schizofrenie of een soortgelijke aandoening vertoont?

Omdat mensen met schizofrenie hun symptomen of aandoening niet herkennen, denken ze vaak dat ze geen medische hulp of behandeling nodig hebben. Dit kan frustrerend en beangstigend zijn, zowel voor de persoon met de symptomen als voor degenen die voor hem of haar zorgen.

Als u merkt dat uw naaste tekenen van schizofrenie of een soortgelijke aandoening vertoont, kunt u proberen hem of haar op de volgende manieren te helpen:

• Vraag hoe je kunt helpen. Door te luisteren en je hulp aan te bieden, houd je de communicatie open. Het helpt hen ook om zich verbonden te voelen met anderen.
• Moedig hen aan om hulp te zoeken bij een deskundige. De behandeling van schizofrenie, met name medicatie, kan de symptomen verbeteren. In veel gevallen is dat alleen al voldoende om hen te laten inzien dat ze een medische aandoening hebben die medische aandacht vereist.
• Oordeel niet en ga niet in discussie. Mensen met schizofrenie hebben moeite om onderscheid te maken tussen waarheid en leugen. Vermijd het om over hen te oordelen of te proberen hen ervan te overtuigen dat ze hallucinaties of wanen hebben. Dit kan ertoe leiden dat ze het vertrouwen in u verliezen en hun wantrouwen vergroten.
• Blijf kalm. Boosheid en frustratie kunnen een negatieve invloed hebben op de relatie met je naaste met schizofrenie. Ze kunnen ook snel van streek raken in lawaaierige of chaotische omgevingen. Probeer rustige, kalme omgevingen te kiezen. Doe er alles aan om ze zich zo veilig en comfortabel mogelijk te laten voelen.
• Schakel hulp in bij een noodgeval. Als iemand met schizofrenie praat over zelfbeschadiging of het verwonden van anderen, of als die persoon extreme achterdocht, agitatie of gewelddadig gedrag vertoont, moet u onmiddellijk het lokale noodnummer bellen.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

Hoewel 'paranoïde schizofrenie' een oude term is voor de aandoening, is paranoia nog steeds een veelvoorkomend symptoom. Schizofrenie is een verwarrende, vaak beangstigende aandoening waarbij mensen het contact met de werkelijkheid verliezen en geen onderscheid meer kunnen maken tussen wat echt is en wat niet.

Wanneer mensen twijfelen, kunnen ze het moeilijk vinden om mensen te vertrouwen die hen willen helpen. Dit kan de diagnose en behandeling van de aandoening bemoeilijken. Met medische hulp, met name medicatie, kunnen mensen met schizofrenie echter ernstige complicaties voorkomen en een bevredigend leven leiden. Als u denkt dat u of een dierbare deze symptomen ervaart, raadpleeg dan een arts. Dat is het beste wat u kunt doen.

Schizofrenie, paranoïde schizofrenie, geestelijke gezondheid, psychose, wanen, hallucinaties, behandeling, anosognosie