Reageert uw kindje niet goed als u tegen hem of haar praat? Heeft uw kindje moeite met het verwerken of onderscheiden van de woorden die u zegt? Soms kunnen kinderen subtiele veranderingen ervaren in hoe ze geluid waarnemen. Een aandoening die dit kan verklaren is auditieve neuropathie spectrumstoornis, of ANSD . Maak u geen zorgen; we leggen dit samen eenvoudig uit, zodat u het begrijpt.
Wat is auditieve neuropathie spectrumstoornis (ANSD)?
Simpel gezegd, onze oren vangen de geluiden om ons heen op en ons gehoorsysteem zet deze om in signalen die naar de hersenen worden gestuurd voor interpretatie. In sommige gevallen worden deze signalen echter verstoord of bereiken ze de hersenen niet goed. Deze aandoening wordt auditieve neuropathie spectrumstoornis (ANSD) genoemd.
Kinderen met ANSD kunnen de volgende symptomen ervaren:
- Moeite met het onderscheiden van verschillende geluiden, vooral in lawaaiige omgevingen.
- Moeite met het duidelijk verstaan van spraak.
- Het geluid kan lijken alsof het steeds harder en zachter wordt, of fluctueert..
- Het gehoorvermogen kan van dag tot dag inconsistent lijken.
Er is echter ook goed nieuws. Met de juiste medische apparatuur, gespecialiseerde therapieën en visuele communicatiemethoden kunnen kinderen met ANSD succesvol taalvaardigheden ontwikkelen en effectief met anderen communiceren.
Waarom ontstaat ANSD? Wat zijn de oorzaken?
De voornaamste oorzaak van ANSD is een verstoring in de overdracht van geluidssignalen tussen het slakkenhuis (het deel van het binnenoor dat geluid verwerkt) en de hersenen, meestal veroorzaakt door schade aan of een disfunctie van de gehoorzenuw .
De volgende factoren kunnen het risico vergroten dat een kind ANSD ontwikkelt:
- Vroeggeboorte .
- Een familiegeschiedenis van ANSD.
- Ernstige geelzucht tijdens de neonatale periode.
- Een laag zuurstofgehalte (hypoxie) vóór of na de geboorte.
- Blootstelling aan bepaalde medicijnen (ototoxische geneesmiddelen) die het binnenoor of de gehoorzenuw kunnen beschadigen.
- Specifieke genetische aandoeningen of neurologische aandoeningen , zoals de ziekte van Charcot-Marie-Tooth.
- Ernstig hoofdletsel .
Hoe wordt een auditieve neuropathiespectrumstoornis (ANSD) vastgesteld? Wat zijn de symptomen?
Deze symptomen kunnen op elke leeftijd voorkomen; de meeste baby's worden echter geboren met ANSD. De ernst van het gehoorverlies kan variëren van mild tot zeer ernstig . Opvallend is dat zelfs als uw kind geluiden normaal kan horen, het moeite kan hebben met het duidelijk verwerken en begrijpen van spraak.
Sommige baby's met ANSD slagen mogelijk voor de eerste gehoorscreening voor pasgeborenen. Vaak merk je pas op latere leeftijd problemen met hun gehoor en communicatie.
Let op deze mijlpalen in het eerste levensjaar van je baby.
Houd in de gaten of uw baby deze standaard mijlpalen in de gehoorontwikkeling bereikt. Als u denkt dat uw kind deze niet haalt, kunt u dit het beste bespreken met uw kinderarts.
- Pasgeborenen : schrikken ze of vertonen ze een fysieke reactie op plotselinge, harde geluiden?
- Na ongeveer 3 maanden : Herkennen ze je stem en draaien ze hun hoofd in de richting van je stem?
- Rond de 6 maanden : Draaien ze hun ogen of hoofd naar nieuwe geluiden toe? Beginnen ze geluiden zoals "oo" of "ah" na te bootsen?
- Rond de 12 maanden : beginnen ze te brabbelen? Reageren ze als je hun naam roept? Bootsen ze woorden na of beginnen ze simpele woordjes te zeggen zoals 'mama' of 'dag'?
Let op deze signalen naarmate uw kind opgroeit.
Naarmate uw kind zich ontwikkelt, kunt u de volgende signalen opmerken als het gehoorproblemen heeft:
- De spraak is vertraagd, onduidelijk of afwezig .
- Ze lijken niet te reageren of hebben moeite met het opvolgen van eenvoudige instructies .
- Ze reageren niet op normale gesprekken en geven geen antwoorden die er niet mee te maken hebben .
- Ze raken snel overstuur in lawaaierige omgevingen .
- Ze eisen steevast dat het televisievolume hoog staat .
- Ze vertonen tekenen van leerproblemen .
Als u zich ook maar enigszins zorgen maakt over het gehoor van uw kind, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Proactief handelen is de beste aanpak.
Hoe wordt ANSD formeel gediagnosticeerd?
Een accurate diagnose van ANSD vereist een gespecialiseerd onderzoek door een audioloog . Deze gebruikt specifieke klinische tests om de gehoorgezondheid te beoordelen. Belangrijke diagnostische tests zijn onder andere:
Wat zijn deze tests?
- Otoakoestische emissietest (OAE-test) : Deze test controleert hoe goed het slakkenhuis (binnenoor) functioneert. De test wordt meestal uitgevoerd terwijl de baby slaapt of heel stil ligt. Een klein oortje geeft zachte klikgeluiden af en sensoren meten de reactie van het oor.
- Auditieve hersenstamrespons (ABR)-test : Deze test evalueert hoe effectief geluid zich vanuit het oor, via de gehoorzenuw, naar de hersenstam verplaatst. Als de geluidsoverdracht wordt onderbroken, detecteert deze test dit. Een diagnose van ANSD wordt vaak overwogen wanneer de OAE-resultaten normaal zijn, maar de ABR-respons afwezig of sterk verminderd is.
- Middenoorreflex (MEMR)-test : Deze test meet hoe de kleine spiertjes in uw oor reageren op harde geluiden. Een kleine sonde wordt in het oor geplaatst om geluiden af te geven, en de reactie wordt geregistreerd. Bij kinderen met ANSD is deze reflex vaak afwezig of vereist deze aanzienlijk hardere geluiden om te worden geactiveerd dan normaal.
Hoewel bij gehoorscreening voor pasgeborenen vereenvoudigde versies van OAE- en ABR-tests worden gebruikt, is een volledige diagnostische beoordeling essentieel om ANSD te bevestigen of uit te sluiten.
Zijn er verdere tests nodig?
Zodra ANSD is vastgesteld, kan uw arts aanvullende onderzoeken aanbevelen:
- MRI-scan : Om het binnenoor in beeld te brengen en te controleren of de gehoorzenuwen aanwezig zijn.
- Genetische testen : Om te bepalen of ANSD verband houdt met onderliggende genetische aandoeningen.
- Neurologisch onderzoek : Om eventuele bredere neurologische problemen uit te sluiten.
- Oogonderzoek : Omdat gehoor- en zichtproblemen soms samen voorkomen, is het van essentieel belang dat een kind met ANSD een uitgebreid oogonderzoek ondergaat bij een oogarts .
Hoe wordt ANSD beheerd? -Nirogi Lanka
De behandeling van ANSD vereist een multidisciplinair team van specialisten . Dit team bestaat uit een audioloog, een KNO-arts, een logopedist en onderwijsdeskundigen, die samenwerken om een individueel zorgplan op te stellen.
De behandelingsmethode hangt af van de leeftijd van uw kind, de specifieke aard van de zenuwfunctie en de ernst van de gehoorstoornis.
In veel gevallen verbeteren hulpmiddelen voor slechthorenden de levenskwaliteit aanzienlijk. Daarnaast is consistente logopedie cruciaal voor het behalen van de beste resultaten in de communicatieontwikkeling.
Wat zijn deze hulpmiddelen?
- Frequentiemodulatiesystemen (FM-systemen)Een FM-systeem helpt uw kind door achtergrondgeluid te verminderen en de stem van de spreker (bijvoorbeeld een leerkracht) luid en duidelijk te maken. De spreker draagt een kleine microfoon en een zender. Deze zender stuurt een elektronisch signaal rechtstreeks naar een ontvanger die uw kind draagt of die is aangesloten op zijn of haar hoortoestel. Omdat deze systemen draagbaar zijn, zijn ze uitstekend geschikt voor klaslokalen of lawaaierige omgevingen.
- Hoortoestellen : Deze apparaten versterken het geluid dat het oor binnenkomt. Hoewel sommige kinderen met een auditieve neuropathie spectrumstoornis (ANSD) baat hebben bij hoortoestellen – vooral in combinatie met een FM-systeem – zijn hoortoestellen alleen vaak niet voldoende voor kinderen met ANSD , omdat ze vervormde of onduidelijke geluiden alleen maar versterken.
- Cochleaire implantaten : Voor sommige kinderen met ANSD die onvoldoende baat hebben bij hoortoestellen, is een cochleair implantaat een effectieve optie. Dit is een chirurgisch geïmplanteerd apparaat dat de niet-functionerende delen van het oor omzeilt om de gehoorzenuw direct te stimuleren. Met de juiste training en voortdurende therapie kunnen kinderen met cochleaire implantaten leren om duidelijk te horen en te spreken.
Wat moet je verder nog weten?
Naast hoorapparaten kunnen kinderen met ANSD ook baat hebben bij visuele communicatievaardigheden , waarbij ze informatie uitwisselen via hun zicht.
Wat zijn methoden voor visuele communicatie?
- Gebarentaal : Dit is een volledig ontwikkelde taal met een eigen unieke grammatica, woordenschat en zinsstructuur, die gebruikt wordt als alternatief voor gesproken taal.
- Cued Speech : Hierbij worden handbewegingen rond de mond gebruikt tijdens het spreken. Deze gebaren helpen de luisteraar onderscheid te maken tussen klanken die er op de lippen identiek uitzien (zoals 'b' en 'p' of 'm' en 'b'). Cued Speech kan bij elke taal worden gebruikt en is met name nuttig voor tweetalige gezinnen.
- Signing Exact English (SEE) : Dit is een systeem waarbij gebaren worden gebruikt om gesproken Engels woord voor woord na te bootsen. Hoewel het enkele elementen van gebarentaal gebruikt, volgt het de zinsstructuur en grammatica van het Engels.
Zowel Cued Speech als SEE zijn ontworpen als aanvulling op gesproken taal, en bieden duidelijkheid wanneer liplezen alleen niet voldoende is om de boodschap te begrijpen.
Als ouder speelt u een cruciale rol bij het helpen van uw kind met ANSD bij het ontwikkelen van communicatieve vaardigheden. Nauwe samenwerking met uw zorgteam is de beste manier om optimale resultaten voor uw kind te bereiken.
Meer informatie en ondersteuning vindt u via de volgende bronnen:
- CDC: Gehoorverlies en uw kind
- Handen en Stemmen (Een ondersteuningsnetwerk voor ouders en professionals)
Belangrijkste conclusies
Samenvattend zijn dit de belangrijkste punten om te onthouden:
- Auditieve neuropathie spectrumstoornis (ANSD) treedt op wanneer geluidssignalen niet goed van het oor naar de hersenen worden doorgegeven.
- Vroege diagnose is cruciaal. Als u vermoedt dat uw kind problemen heeft met horen of de ontwikkelingsmijlpalen niet haalt, raadpleeg dan direct een specialist.
- Gespecialiseerde testsTechnieken zoals OAE en ABR zijn nodig om deze aandoening nauwkeurig te diagnosticeren.
- Laat de moed niet zakken; hulpmiddelen zoals FM-systemen, hoortoestellen, cochleaire implantaten, logopedie en visuele communicatiemethoden kunnen het communicatievermogen van uw kind aanzienlijk verbeteren.
- Uw betrokkenheid, geduld en nauwe samenwerking met uw medisch team zijn de grootste troeven van uw kind.
Onthoud dat elk kind anders is. Samenwerken met uw zorgteam om de juiste aanpak voor uw kind te vinden, is de belangrijkste stap voorwaarts met Nirogi Lanka.
Auditieve neuropathie, ANSD, gehoorverlies, kindergezondheid, gehoortesten, cochleaire implantaten, logopedie
