Is er een conflict tussen jouw bloedgroep en die van je baby? (Rh-incompatibiliteit) Laten we eens uitzoeken wat het precies is!

Wanneer je klaar bent om moeder te worden, zal je arts of verloskundige je vragen om verschillende onderzoeken te ondergaan. Een van de allereerste en belangrijkste onderzoeken is het bepalen van je bloedgroep. Hierbij wordt niet alleen je bloedgroep (zoals A, B, O, AB) gecontroleerd, maar ook iets anders, namelijk de ' Rh-factor '. Waarom denk je dat dit zo belangrijk is? Wat weet je erover? Je Rh-factor kan soms de gezondheid van de baby in je buik beïnvloeden. Daarom is het voor zowel jou als je baby heel belangrijk om hier vroeg in je zwangerschap duidelijkheid over te hebben.

Wat is de rhesusfactor? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Oké, laten we nu eens kijken naar die `Rh-factor` waar iedereen het over heeft. Stel je voor dat de rode bloedcellen in ons bloed kleine bolletjes zijn. Sommige mensen hebben een speciaal eiwit, een klein deeltje, op het oppervlak van deze rode bloedcellen. Dat eiwit noemen we de `Rh-factor`. Niet iedereen heeft dit in zijn bloed. Maar de meerderheid van de mensen in de wereld heeft dit eiwit wel in hun rode bloedcellen.

• Dus, als iemand dit Rh-eiwit in zijn bloed heeft, noemen we die persoon 'Rh-positief' . Het is alsof we zeggen: 'ja, dat klopt'.
• Aan de andere kant, als iemand dit Rh-eiwit niet in zijn bloed heeft, noemen we die persoon 'Rh-negatief' . Dat is alsof je 'nee, nee' zegt.

Nu is het iets duidelijker, toch? In je bloedonderzoek staat de bloedgroep aangegeven met een + of - teken, zoals A+, B-, O+, en dit `(Rh-factor)`. Dat betekent dat iemand met bloedgroep A (A positief) bloedgroep A heeft en ook het Rh-eiwit bezit, terwijl iemand met bloedgroep B (B negatief) bloedgroep B heeft en het Rh-eiwit niet bezit.

Wat is Rh-incompatibiliteit dan precies?

Nu heb je een goed idee van wat de rhesusfactor is. Laten we eens kijken wat rhesusincompatibiliteit inhoudt. Hoewel dit misschien een wat verwarrend woord lijkt, is het eigenlijk vrij eenvoudig. Rhesusincompatibiliteit is een aandoening die kan optreden wanneer de rhesusfactor van de moeder en de vader van de baby niet hetzelfde is, ofwel positief ofwel negatief, oftewel ze verschillen van elkaar . We spreken hier met name over wanneer de moeder rhesusnegatief is en de vader rhesuspositief.

Laten we een voorbeeld nemen. Dan wordt het duidelijker.

Stel je dit eenvoudige scenario voor. Er is een moeder genaamd Nimali, wiens bloedgroep Rh-negatief is (wat betekent dat ze dat eiwit niet in haar bloed heeft). Haar man, laten we zeggen Kasun, heeft bloedgroep Rh-positief (dat eiwit is wel aanwezig in zijn bloed).

Nu Nimali en Kasunu een baby verwachten, is de kans groot dat de baby de (Rh-positieve) eigenschap van de vader erft.Dat betekent dat het bloed van de baby Rh-positief zou kunnen zijn. Onthoud dat dit niet altijd gebeurt, maar de kans is groter. Over het algemeen wordt gezegd dat ongeveer de helft van de baby's die geboren worden uit een Rh-negatieve moeder en een Rh-positieve vader, waarschijnlijk Rh-positief zullen zijn.

De moeder (Nimali) heeft een negatieve bloedgroep (Rh-negatief), maar de baby heeft een positieve bloedgroep (Rh-positief). Dit noemen we Rh-incompatibiliteit. Dat wil zeggen dat de Rh-factor van de moeder en de baby verschillend zijn. Het is alsof twee mensen in hetzelfde huis wonen, maar allebei een andere smaak hebben. Er is sprake van een lichte incompatibiliteit.

Waarom gaat het bij de eerste baby meestal goed? Hoe ontstaat het probleem dan?

Je denkt misschien: 'Oké, waarom zou een eerste kindje dan geen problemen hebben met zo'n incompatibiliteit?' Dat klopt. Meestal is deze rhesusincompatibiliteit een groot probleem tijdens een eerste zwangerschap, maar het schaadt de baby niet . De belangrijkste reden hiervoor is dat de bloedsomloop van moeder en kind tijdens de zwangerschap gescheiden is. Hoewel voedingsstoffen via de placenta worden uitgewisseld, komen de rode bloedcellen van de baby nauwelijks in de bloedsomloop van de moeder terecht. Het is als een beschermende barrière.

Tijdens de bevalling is er echter een grote kans dat het bloed van de moeder en de baby zich enigszins vermengen. Dit is normaal. Als het Rh-positieve bloed van de baby (als de moeder Rh-negatief is) in het lichaam van de moeder terechtkomt, herkent het immuunsysteem van de moeder het Rh-eiwit in het bloed van de baby als 'vreemd'. Net zoals wanneer een bacterie of iets dat een allergie veroorzaakt ons lichaam binnendringt. Vervolgens begint het immuunsysteem van de moeder speciale beschermende eiwitten, antilichamen genaamd, aan te maken tegen dit Rh-eiwit. Deze antilichamen zijn als getrainde soldaten. Ze zijn gemaakt om vreemde cellen aan te vallen en te vernietigen als die terugkomen. Zodra deze antilichamen zijn aangemaakt, blijven ze in het lichaam van de moeder en worden ze geactiveerd als zoiets zich opnieuw voordoet.

Op welke andere manieren kunnen antilichamen worden geproduceerd?

Er zijn andere manieren waarop deze antilichamen zich in het lichaam van een Rh-negatieve moeder kunnen ontwikkelen, niet alleen tijdens de bevalling. Het is belangrijk om ook hiervan op de hoogte te zijn:

• Als u ooit eerder (Rh-positief) bloed heeft ontvangen bij een ongeval, is het mogelijk dat uw (Rh-factor) destijds niet correct is gecontroleerd.
• Als je eerder een miskraam hebt gehad , kan er tijdens een miskraam ook bloed van de foetus in het lichaam van de moeder terechtkomen.
• (Buitenbaarmoederlijke zwangerschap)Als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad (een zwangerschap buiten de baarmoeder), is dit ook een zeer gevaarlijke aandoening die de aanmaak van antistoffen kan veroorzaken.
• Sommige onderzoeken die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, zoals een vruchtwaterpunctie (een onderzoek waarbij een kleine hoeveelheid vruchtwater uit de vruchtzak van de baby wordt verwijderd), kunnen ook een kleine hoeveelheid bloedverlies veroorzaken.

Het is belangrijk te onthouden dat in dergelijke gevallen het Rh-positieve bloed van de baby (of foetus) in het lichaam van de moeder terecht kan komen en de vorming van antistoffen kan veroorzaken.

Wanneer loopt de baby gevaar? Hoe ernstig is het?

Zoals eerder vermeld, vormen de Rh-antilichamen die zich in het lichaam van de moeder ontwikkelen pas een probleem tijdens een tweede of volgende zwangerschap . De eerste baby ondervindt meestal geen schade, omdat de antilichamen zich pas na de geboorte beginnen te ontwikkelen.

Stel je voor dat een moeder (die Rh-negatief is en nu antistoffen in haar lichaam heeft) een Rh-positieve baby in haar baarmoeder draagt. Die Rh-antistoffen die eerder in het lichaam van de moeder zijn gevormd en nu paraat staan, herkennen de Rh-eiwitten op het oppervlak van de rode bloedcellen van de baby als 'vreemd, vijandig'. Als wachters. Vervolgens passeren deze antistoffen de placenta en komen in het bloed van de baby terecht, waar ze de onschuldige rode bloedcellen van de baby beginnen aan te vallen.

Dit kan ertoe leiden dat de rode bloedcellen van de baby opzwellen, barsten en worden vernietigd. We noemen deze aandoening 'hemolytische ziekte van de pasgeborene' of kortweg rhesusziekte. Dit kan de hoeveelheid bloed in het lichaam van de baby sterk verminderen (vooral het aantal rode bloedcellen dat zuurstof transporteert). Dit betekent dat de baby bloedarmoede zal ontwikkelen. Dit kan zeer ernstig zijn.

• Een baby kan ernstige geelzucht ontwikkelen, wat een verkleuring van de ogen en de huid tot geel is. Dit wordt veroorzaakt door een stof die vrijkomt wanneer rode bloedcellen worden afgebroken.
• Dit kan gevolgen hebben voor het hart, de lever en de milt van de baby. In sommige gevallen kan het hart zelfs uitvallen.
• In zeer ernstige gevallen kan de baby zelfs in de baarmoeder overlijden.

Dit is dus niet iets om lichtzinnig mee om te gaan. Maar maak je geen zorgen, de behandelingen waar we het nu over gaan hebben, zijn bedoeld om dit te voorkomen.

Hoe wordt Rh-incompatibiliteit behandeld? Moeten we ons zorgen maken?

Misschien schrikt u nu een beetje als u dit hoort. Maar het goede nieuws is dat er tegenwoordig zeer goede, effectieve behandelingen zijn die de gevaarlijke problemen die kunnen ontstaan ​​door deze aandoening, genaamd rhesusincompatibiliteit, volledig kunnen voorkomen . U hoeft dus niet onnodig bang of bezorgd te zijn. Het belangrijkste is om tijdig medisch advies in te winnen en dit op te volgen.

Rh-immunoglobulinevaccin: Dit is onze belangrijkste beschermer.

Als artsen vaststellen dat een zwangere vrouw risico loopt op Rh-incompatibiliteit (dat wil zeggen, als de moeder Rh-negatief is en de vader Rh-positief, of als de Rh-factor van de vader onbekend is), geven ze de moeder een speciale injectie met Rh-immunoglobuline . Dit is de held van dit verhaal. Deze injectie wordt meestal in twee doses, op het juiste moment, tijdens de eerste zwangerschap toegediend.

• De eerste vaccinatie wordt meestal rond de 28e week van de zwangerschap gegeven. Dit is het moment waarop het bloed van de moeder en de baby zich vaak al enigszins begint te mengen.
• De tweede injectie wordt binnen 72 uur na de geboorte van de baby gegeven. Dit is erg belangrijk, omdat het bloed tijdens de bevalling hoogstwaarschijnlijk vermengd raakt.

Dit (Rh-immunoglobuline) vaccin werkt net als een vaccin , maar met een klein verschil. Het voorkomt namelijk volledig dat het lichaam van de moeder de eerder genoemde gevaarlijke Rh- antilichamen aanmaakt. Het is alsof er een beschermende muur wordt opgetrokken voordat een vijand arriveert. Dit kan gezondheidsproblemen bij de pasgeboren baby voorkomen, en als u in de toekomst een volgend kind verwacht, biedt dit vaccin ook tijdens die zwangerschap een goede bescherming.

Onthoud dat als een moeder een miskraam, een vruchtwaterpunctie of een andere vorm van bloeding tijdens de zwangerschap heeft, artsen haar altijd een dosis van dit Rh-immunoglobulinevaccin zullen geven. Als er een klein risico is op het ontwikkelen van antistoffen, sluit dat dan ook uit.

Wat moet je doen als er al antistoffen in het lichaam van de moeder zijn aangemaakt?

Stel je voor, soms, bijvoorbeeld omdat het vaccin bij een eerdere zwangerschap niet op het juiste moment is toegediend, of om een ​​andere reden, ontdekt een arts dat een moeder al Rh-antilichamen in haar lichaam heeft ontwikkeld. Wat doe je dan? Geen zorgen, ook daarvoor is een behandeling. In dat geval worden moeder en kind gedurende de hele zwangerschap nauwlettend in de gaten gehouden . Het belangrijkste is om te controleren of het Rh-antilichaamniveau in het bloed van de moeder gevaarlijk stijgt en of dit gevolgen heeft voor de baby. Hiervoor worden speciale scans en bloedonderzoeken gebruikt.

Heel zelden, als de onverenigbaarheid ernstig genoeg is om de baby in gevaar te brengen, kan het voorkomen dat de baby speciale bloedtransfusies nodig heeft. Deze worden wisseltransfusies genoemd. Als dit vóór de geboorte van de baby (in de baarmoeder) gebeurt, spreekt men van een intra-uteriene foetale transfusie.Ja, het kan na de geboorte worden gedaan. Bij deze 'wisseltransfusie' wordt het bloed dat door die 'antilichamen' in het lichaam van de baby is beschadigd, verwijderd en vervangen door bloed met gezonde, 'Rh-negatieve' rode bloedcellen. Dit stabiliseert het aantal rode bloedcellen van de baby en minimaliseert tevens de schade die de 'antilichamen' van de moeder, die al in het bloed van de baby aanwezig zijn, aan de baby toebrengen.

Maar, ik herhaal, vanwege het enorme succes van dit (Rh-immunoglobuline) vaccin, worden er tegenwoordig nog maar heel weinig (wisseltransfusies) uitgevoerd. Ook in Sri Lanka wordt dit vaccin met veel succes gebruikt, in bijna elk ziekenhuis, dus we kunnen er veel vertrouwen in hebben.

Wat is er verder nog belangrijk voor u om hierover te weten?

Als je denkt dat je zwanger bent, maar je weet je Rh-factor niet, is het allerbelangrijkste om niet in paniek te raken, maar zo snel mogelijk naar je huisarts of een gynaecoloog te gaan en met de juiste prenatale zorg te beginnen . Dit houdt zeker in dat je bloedgroep en Rh-factor worden bepaald. Dit is de eerste stap.

Als u de aandoening genaamd rhesusincompatibiliteit vroegtijdig herkent en de noodzakelijke behandeling krijgt, met name het rhesusimmunoglobulinevaccin , kunt u zich voorbereiden op de gezonde komst van uw baby, zonder onnodige angst of twijfel. Daarom zal het een grote steun voor u zijn om hiervan op de hoogte te zijn en de informatie correct te begrijpen.

Bespreek dit openlijk met uw arts. Wees niet bang of aarzel niet om vragen te stellen of uw zorgen te uiten. Denk niet aan dingen als: 'Is dit wel de juiste vraag?' of 'Wat zal de arts ervan denken?' Ze zijn er om u en uw baby te helpen en u te informeren. Hoe meer vragen u stelt, hoe meer u zult begrijpen. Het is goed voor u en uw baby.

Dit zijn de belangrijkste punten die je moet onthouden van wat we hebben besproken (Kernboodschap):

Rhesus-incompatibiliteit is niets om bang voor te zijn, het kan worden beheerd en voorkomen!

• Ken je bloedgroep en Rh-factor: Het is erg belangrijk om dit te weten voordat je zwanger wordt of in het begin van je zwangerschap. Dit is de eerste stap.
• Wees extra voorzichtig als de moeder rhesusnegatief is en de vader rhesuspositief: in dat geval bestaat het risico op rhesusincompatibiliteit. Bespreek dit met uw arts .
• Vertrouw op het (Rh-immunoglobuline) vaccin: dit vaccin is het allerbelangrijkste voor de bescherming van u en uw baby. Zorg ervoor dat u het krijgt wanneer uw arts het voorschrijft.
• Hoewel de eerste baby meestal niet wordt getroffen, kunnen volgende kinderen dat wel worden: hier moet dus bij elke zwangerschap opnieuw rekening mee worden gehouden. Zelfs als u al eerder bent gevaccineerd, moet u zich deze keer opnieuw laten vaccineren.
• Vertel uw arts als u in het verleden een miskraam, buitenbaarmoederlijke zwangerschap of bloedtransfusie heeft gehad: deze informatie is erg belangrijk voor uw arts , omdat dit de vorming van antistoffen kan veroorzaken.
• Volg de instructies van uw arts nauwkeurig en op tijd op: dit is het allerbelangrijkste. Laat de onderzoeken doen die uw arts u voorschrijft, neem de vaccinaties wanneer uw arts dat zegt, en luister naar wat hij of zij zegt.
• Wees niet bang om vragen te stellen: bespreek alles wat u bezighoudt met uw arts. Hoe beter u geïnformeerd bent, hoe meer op uw gemak u zich zult voelen.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Een gezonde en gelukkige moeder en baby is onze enige hoop! Alle goeds gewenst!

Rh -incompatibiliteit, zwangerschap, Rh-factor, Rh-immunoglobuline, antilichamen, gezondheid van de baby, bloedgroep