Heb je ook last van trillingen en trage bewegingen? Laten we het eens hebben over de ziekte van Parkinson!

Heeft u of iemand die u kent symptomen zoals langzamer lopen, trillende handen of een stijf lichaam? Misschien heeft u de term 'parkinsonisme' wel eens gehoord tijdens een gesprek met een arts. Maar wat is parkinsonisme precies? Laten we het eenvoudig en begrijpelijk uitleggen. Wees niet bang, het is heel belangrijk om dit allemaal te weten.

Wat is parkinsonisme? Simpel gezegd...

Bedenk eens, parkinsonisme is geen op zichzelf staande ziekte, maar een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen. Bij al deze aandoeningen worden bepaalde delen van onze hersenen aangetast. De belangrijkste symptomen zijn trage bewegingen, stijfheid (rigiditeit) in het lichaam en trillingen. Er kunnen verschillende oorzaken voor deze aandoeningen zijn. Sommige daarvan zijn genetische mutaties, reacties op bepaalde medicijnen of zelfs bepaalde infecties.

Wat is het verschil tussen de ziekte van Parkinson en parkinsonisme?

Dit is iets wat veel mensen verwarrend vinden. De ziekte van Parkinson is een van de aandoeningen binnen de brede categorie parkinsonisme. Sterker nog, ongeveer 80% van de mensen met parkinsonisme heeft in werkelijkheid de ziekte van Parkinson. Dat betekent dat het de meest voorkomende aandoening binnen deze categorie is.

Daarnaast zijn er nog andere ziekten die onder de noemer parkinsonisme vallen. Voorbeelden hiervan zijn aandoeningen als multipele systeematrofie of corticobasale degeneratie.

Het belangrijkste is dat sommige vormen van parkinsonisme worden veroorzaakt door behandelbare, en soms zelfs geneesbare, oorzaken. Bovendien kunnen sommige oorzaken vanzelf verdwijnen, waardoor alleen de symptomen behandeld hoeven te worden.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Parkinsonisme is over het algemeen een ziekte die met veroudering samenhangt. Dat wil zeggen dat het het meest voorkomt na de leeftijd van 60 jaar. Mannen hebben een iets grotere kans om de aandoening te ontwikkelen dan vrouwen.

Soms kunnen deze aandoeningen echter al op veel jongere leeftijd voorkomen. Zo is er bijvoorbeeld de aandoening 'juveniele parkinsonisme' . Deze begint meestal rond de leeftijd van 17 jaar. Deze vorm van parkinsonisme komt ongeveer vier keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Stel je voor hoe moeilijk het voor sommige kinderen is om deze aandoening te krijgen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

De ziekte van Parkinson, de meest voorkomende vorm van parkinsonisme, is de op één na meest voorkomende leeftijdsgebonden neurodegeneratieve ziekte (na de ziekte van Alzheimer). Het is ook de meest voorkomende hersenaandoening die de bewegingsvrijheid aantast. Deskundigen schatten dat minstens 1% van de mensen boven de 60 jaar wereldwijd aan de ziekte lijdt.

Welke gevolgen heeft deze aandoening voor je lichaam?

De effecten van de ziekte van Parkinson op het lichaam hangen af ​​van de oorzaak. De meeste vormen van parkinsonisme tasten de delen van de hersenen aan die de beweging controleren. Dit betekent dat uw bewegingen trager worden . U kunt ook last krijgen van spiertremoren , waardoor u kunt gaan trillen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson?

Er zijn drie hoofdsymptomen van parkinsonisme:

• Trage bewegingen (bradykinesie) : Dit is een kenmerk dat zeker bij alle gevallen van parkinsonisme voorkomt. Simpel gezegd is het een gevoel van traagheid en moeite bij het beginnen aan iets, bij het lopen of bij het uitvoeren van dagelijkse taken.
• Tremoren : Trillen van de handen, benen en soms zelfs de kaak, ook als u stilstaat. Dit trillen is meestal erger in rust en kan iets afnemen als u iets doet.
• Stijfheid : De spieren in de ledematen, nek en andere lichaamsdelen worden stijf en moeilijk te buigen of te strekken. Bewegingen kunnen stijf aanvoelen, als die van een robot.

Naast deze belangrijkste symptomen kunnen er ook andere symptomen optreden, zoals:

• Instabiele houding of looppatroon : Het gevoel hebben dat je je evenwicht verliest tijdens het lopen, gemakkelijk vallen.
• Voorovergebogen, gebogen houding : Bij het staan ​​of lopen is er een neiging om voorover te leunen en de rug te krommen.
• "Verstarren" : Wanneer je begint te lopen, probeert door een smalle opening zoals een deur te gaan of probeert te draaien, lijken je benen plotseling vast te zitten en heb je het gevoel dat je geen stap vooruit kunt zetten.

Symptomen die verband houden met specifieke aandoeningen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Parkinson.

Sommige vormen van parkinsonisme hebben specifieke symptomen. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Parkinson : Naast de bovengenoemde motorische symptomen kunnen er ook andere symptomen optreden die verband houden met processen in het lichaam die zich afspelen zonder dat we ons daarvan bewust zijn (niet-motorische symptomen). Bijvoorbeeld:
• Constipatie
• Verlies of vermindering van het reukvermogen
• Slaapproblemen (zoals schreeuwen in je slaap, wild met je armen en benen zwaaien)
• Depressie
• Spanning
• Vasculaire parkinsonisme : Deze aandoening wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Het veroorzaakt al op jonge leeftijd problemen met lopen en evenwicht . Het kan ook spraakproblemen (dysartrie) en slikproblemen (dysfagie) veroorzaken. Sommige mensen kunnen ook een abnormale opwaartse reactie (teken van Babinski) ervaren, waarbij de tenen zich strekken wanneer de voetzool op een bepaalde manier wordt aangeraakt.
• Medicatie-geïnduceerd parkinsonismeDeze aandoening kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen (vooral sommige medicijnen voor psychische aandoeningen). In dat geval kunnen de symptomen beide kanten van het lichaam in gelijke mate aantasten . Bij de ziekte van Parkinson zijn de symptomen meestal aan de ene kant sterker dan aan de andere.
• Toxine-geïnduceerd parkinsonisme : Deze aandoening kan worden veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde toxines (bijv. pesticiden, industriële chemicaliën). Mensen met deze aandoening hebben een verhoogde stijfheid in hun bewegingen (tandwielrigiditeit) . Dat wil zeggen dat ze schokkerige bewegingen maken, zoals de secondewijzer van een klok. Spieren worden stijf, bewegingen worden traag en achteruitlopen is moeilijk.
• Jeugdparkinsonisme : Als iemand onder de 45 jaar symptomen van parkinsonisme ontwikkelt, wordt dit pas overwogen nadat andere oorzaken zijn uitgesloten, aangezien dit vrij zeldzaam is.

Wat zijn de oorzaken van deze situatie?

De oorzaak van parkinsonisme verschilt per subtype.

de ziekte van Parkinson

Wanneer onze hersenen normaal functioneren, gebruiken hersencellen (neuronen) chemische stoffen die neurotransmitters worden genoemd om met elkaar te communiceren. Dopamine is een van die belangrijke neurotransmitters.

Mensen met de ziekte van Parkinson hebben een verlaagd dopaminegehalte in hun hersenen. Wanneer de hersenen signalen naar onze spieren sturen om te bewegen, is dopamine essentieel voor de fijne controle van die bewegingen. Als dopamine ontbreekt, kunnen die cellen niet goed functioneren. Daarom veroorzaakt de ziekte van Parkinson trage bewegingen en trillingen.

Naarmate de dopaminespiegels dalen, verzwakt een belangrijk hersengebied, de basale ganglia, geleidelijk. Daardoor gaan de functies die door dat gebied worden aangestuurd verloren. Naarmate de ziekte van Parkinson vordert, worden de symptomen ernstiger en intenser. In de latere stadia kan de ziekte de hersenfunctie aantasten, wat kan leiden tot dementie-achtige symptomen en depressie.

• Genetische Parkinson : De enige bevestigde oorzaak van de ziekte van Parkinson is een genetische mutatie die van de ouders wordt geërfd. Ongeveer 10% van alle Parkinsonpatiënten heeft deze genetische oorzaak.
• Idiopathische ziekte van Parkinson : Als er geen genetische oorzaak is, classificeren experts het als "idiopathisch". Dit betekent dat de exacte oorzaak onbekend is. Wetenschappers vermoeden dat alfa-synucleïne (alfa-synucleïne) een rol speelt.Dit komt door een probleem met de manier waarop het lichaam een ​​bepaald eiwit gebruikt. Eiwitten zijn chemische moleculen met een specifieke vorm. Wanneer sommige eiwitten verkeerd vouwen (dit wordt 'eiwitverkeerd vouwen' genoemd), kan het lichaam ze niet gebruiken of afbreken. Deze eiwitten hopen zich dan op verschillende plaatsen op, met name in cellen die dopamine gebruiken, het hormoon dat beweging aanstuurt. Als je ze onder een microscoop bekijkt, kun je zien hoe deze eiwitten in elkaar verstrengeld zijn.

Secundair parkinsonisme

Dit is wanneer parkinsonisme optreedt als gevolg van een andere medische aandoening. Voorbeelden:

• Vasculaire parkinsonisme : Wanneer de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen verminderd is, raken die delen beschadigd en ontstaan ​​symptomen van parkinsonisme.
• Posttraumatische parkinsonisme : Dit wordt veroorzaakt door hersenschade als gevolg van herhaalde hoofdverwondingen. Dit risico is vooral hoog bij mensen die sporten beoefenen zoals boksen, rugby en voetbal.
• Medicatie-geïnduceerd parkinsonisme : Deze aandoening kan optreden als bepaalde medicijnen (op recept van een arts of verdovende middelen) de aanmaak of het gebruik van dopamine door het lichaam verstoren.
• Door toxinen veroorzaakt parkinsonisme : Toxines kunnen specifieke soorten hersencellen vernietigen. Als de vernietigde cellen dopaminegevoelige cellen in de basale ganglia zijn, kunnen symptomen van parkinsonisme optreden.
• Normale-druk hydrocefalie (NPH) : Dit is een aandoening waarbij zich te veel hersenvocht (CSF) in de schedel ophoopt, waardoor er druk ontstaat op delen van de hersenen die betrokken zijn bij het lopen en de controle over de urinewegen. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder letsel, hersenbloedingen en tumoren. Het wordt NPH genoemd omdat een lumbaalpunctie (een procedure waarbij de druk in het ruggenmerg wordt gemeten) vochtophoping in de hersenen laat zien, terwijl de druk normaal is.
• Postencefalitische parkinsonisme : Encefalitis is een ontsteking van de hersenen die wordt veroorzaakt door een infectie. Parkinsonisme kan optreden nadat een dergelijke infectie is genezen. Deze aandoening komt tegenwoordig zeer zelden voor in ontwikkelde landen.

Atypisch parkinsonisme

Dit zijn ongebruikelijke of zeldzame aandoeningen die parkinsonisme veroorzaken:

• "Progressieve supranucleaire parese"
• `Corticobasale degeneratie`
• `Multisysteematrofie`

Andere vormen van dementie of erfelijke aandoeningen

Parkinsonisme kan ook worden veroorzaakt door andere degeneratieve hersenaandoeningen en genetische aandoeningen. Enkele voorbeelden zijn:

• de ziekte van Alzheimer
• de ziekte van Huntington
• de ziekte van Wilson

Is dit besmettelijk?

Nee, de ziekte van Parkinson is niet besmettelijk. Sommige genetische aandoeningen die de ziekte veroorzaken, kunnen echter wel van ouders op kinderen worden overgeërfd.

Hoe wordt de diagnose parkinsonisme gesteld?

Bij het diagnosticeren van parkinsonisme is het erg belangrijk dat een arts uw symptomen onderzoekt, u vragen stelt en uw medische geschiedenis bekijkt .

Als artsen geen specifieke oorzaak voor uw parkinsonisme kunnen vinden, zullen ze direct met de behandeling beginnen. Als de behandeling niet aanslaat, kunnen artsen aanvullende onderzoeken uitvoeren. Als de behandeling voor de ziekte van Parkinson niet werkt, kunnen ze vermoeden dat u een andere vorm van parkinsonisme heeft.

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?

Wanneer artsen een aandoening vermoeden die onder de categorie parkinsonisme valt, kunnen ze verschillende scans en diagnostische tests uitvoeren. Deze omvatten:

• Bloedonderzoek : Dit kan helpen bij het vaststellen van andere vormen van parkinsonisme.
• CT-scan (CT-scan - Computertomografie-scan)
• Genetische testen
• MRI-scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging)
• PET-scan (`PET-scan` - Positronemissietomografie-scan)

Er komen nieuwe tests aan! Er worden momenteel nieuwe laboratoriumtests getest, maar ze zijn nog niet goedgekeurd. Deze tests kunnen mogelijk helpen bij de diagnose van aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson. De tests sporen een eiwit op, alfa-synucleïne genaamd, in het hersenvocht of de zenuwen die niet goed functioneren. Er is echter meer onderzoek nodig voordat deze tests op grote schaal kunnen worden gebruikt.

Hoe wordt de ziekte van Parkinson behandeld?

De behandeling van parkinsonisme hangt af van de aandoening en de oorzaak ervan. De meeste vormen van parkinsonisme zijn te behandelen. Sommige kunnen zelfs volledig worden gestopt (hoewel dit geen volledige genezing is, maar eerder een 'remissie' van de ziekte).

Enkele voorbeelden van aandoeningen die behandeld kunnen worden:

• Door medicatie veroorzaakte parkinsonisme : Dit is meestal de gemakkelijkst te behandelen vorm van parkinsonisme. Het treedt op wanneer andere medicijnen de manier waarop het lichaam dopamine gebruikt, verstoren. Het stoppen met het medicijn dat het parkinsonisme heeft veroorzaakt (vaak door over te stappen op een ander medicijn) is de enige manier om de aandoening te stoppen. Soms kan het echter weken of maanden duren voordat de symptomen volledig verdwijnen. In zeer zeldzame gevallen kan het permanent zijn.
• Normale druk-hydrocefalie (`NPH`)NPH wordt behandeld door de druk in de schedel te verlagen. Wanneer een shunt (een klein buisje) wordt ingebracht, kan overtollig hersenvocht (CSF) uit de schedel worden afgevoerd. Zolang de shunt goed functioneert, kunnen de symptomen van parkinsonisme hierdoor verminderd of zelfs verdwenen worden.
• De ziekte van Parkinson : Deze aandoening is niet te genezen, maar kan grotendeels onder controle worden gehouden met het medicijn levodopa en andere medicijnen die daarbij worden voorgeschreven. Een nadeel van levodopa is echter dat de effectiviteit ervan na verloop van tijd afneemt. Bovendien neemt de kans op bijwerkingen toe als de dosering een bepaalde limiet overschrijdt. Er zijn echter veel medicijnen die in plaats van of naast levodopa kunnen worden gebruikt om dit probleem te verhelpen.
• De ziekte van Wilson : Dit is een erfelijke aandoening die ervoor zorgt dat er een teveel aan koper in het lichaam ophoopt. Behandeling om het overtollige koper uit het lichaam te verwijderen kan blijvende schade door deze aandoening voorkomen.

Uw arts is meestal de beste persoon om u meer te vertellen over de behandelbaarheid en genezing van uw aandoening. Omdat er veel verschillende aandoeningen onder de noemer parkinsonisme vallen, verschillen deze sterk van elkaar. Uw arts kan u vertellen of uw aandoening behandelbaar is en welke behandelingsopties er voor u beschikbaar zijn, afhankelijk van uw specifieke situatie en omstandigheden.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen en mijn symptomen onder controle houden?

Parkinsonisme is een verzamelnaam voor een breed scala aan ziekten en aandoeningen met vergelijkbare effecten en symptomen. Veel van deze ziekten en aandoeningen zijn ernstig en het risico op complicaties is groot als ze laat worden gediagnosticeerd en behandeld.

Omdat veel van deze aandoeningen ernstig zijn en snel herkend en behandeld moeten worden, is het belangrijk om niet zelf een diagnose te stellen of de aandoening zelf te behandelen. Als u denkt dat u parkinsonisme heeft, is het essentieel om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Hij of zij kan vaststellen of u een van deze aandoeningen heeft, of u doorverwijzen naar een specialist voor diagnose en behandeling.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

De tijd die het duurt voordat u zich beter voelt en hersteld bent na een behandeling, hangt af van verschillende factoren, waaronder uw aandoening en de behandeling die u krijgt. Uw arts kan u het beste vertellen wat u kunt verwachten qua hersteltijd en wanneer u zich beter zult gaan voelen.

Kan deze situatie worden voorkomen en het risico worden verminderd?

Parkinsonisme treedt vaak onverwacht op, waardoor het meestal niet te voorkomen is en het risico op het ontwikkelen ervan niet kan worden verlaagd.

Er zijn echter enkele vormen van secundair parkinsonisme waarvan u het risico op ontwikkeling kunt verlagen. Dit zijn:

• Door toxinen veroorzaakte parkinsonisme : Het risico op het ontwikkelen van dit type parkinsonisme kan worden verlaagd door de toxinen of stoffen die het veroorzaken te vermijden, of door beschermende uitrusting te gebruiken om blootstelling te verminderen wanneer deze niet te vermijden is. Denk bijvoorbeeld aan het dragen van een masker en handschoenen bij het spuiten van pesticiden.
• Posttraumatisch parkinsonisme : Het risico op het ontwikkelen hiervan kan worden verminderd door het gebruik van beschermende uitrusting (bijv. helmen) ter bescherming tegen hoofdletsel.
• Vasculaire parkinsonisme : Om het risico op het ontwikkelen hiervan te verkleinen, moet u goed zorgen voor de gezondheid van uw bloedsomloop, met name de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit houdt in dat u een gezond gewicht behoudt, een evenwichtig dieet volgt en voldoende beweegt.

Wat kan ik verwachten als ik deze aandoening heb?

Bij alle vormen van parkinsonisme – ongeacht de specifieke aandoening – is er sprake van traagheid van beweging en andere bijbehorende symptomen. Wat u kunt verwachten, hangt af van de specifieke aandoening die u heeft en de behandeling die u krijgt (indien van toepassing). Als u parkinsonisme heeft, kunt u het beste met uw arts overleggen wat u kunt verwachten.

Hoe lang duurt de ziekte van Parkinson?

Hoe lang de ziekte van Parkinson duurt, hangt af van de specifieke aandoening. Veel aandoeningen die onder parkinsonisme vallen, zijn chronische aandoeningen. Een aandoening die niet altijd een levenslang probleem is, is door medicijnen veroorzaakt parkinsonisme.

Omdat parkinsonisme zoveel verschillende vormen omvat, is het het beste om met uw arts te bespreken hoe lang uw aandoening zal duren. Hij of zij kan u precies uitleggen wat u kunt verwachten, inclusief het tijdschema voor de effecten van de aandoening.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie?

De prognose voor parkinsonisme hangt af van uw aandoening, de ernst ervan en of deze te behandelen is. De meeste vormen van parkinsonisme zijn niet direct dodelijk, maar ze kunnen wel leiden tot complicaties die fataal kunnen zijn. Moeite met slikken, een veelvoorkomend symptoom van de ziekte van Parkinson en andere vormen van parkinsonisme, verhoogt bijvoorbeeld het risico op het ontwikkelen van een aandoening zoals longontsteking.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen?

Als u de ziekte van Parkinson heeft, is het belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen voor uw verzorging en het beheersen van uw aandoening. Hij of zij is de beste bron van informatie over hoe uw specifieke aandoening u beïnvloedt en wat u kunt doen om uzelf te helpen.

Normaal gesproken moet je de volgende dingen doen:

• Neem uw medicijnen precies zoals voorgeschreven. Als uw arts medicijnen heeft voorgeschreven, kan het innemen ervan volgens de voorschriften een groot verschil maken voor de symptomen van de ziekte van Parkinson. U moet met uw arts overleggen als u bijwerkingen ervaart of als u het gevoel hebt dat uw medicijnen niet meer zo effectief zijn als voorheen.
• Raadpleeg uw arts zoals aanbevolen. Uw arts zal afspraken voor u inplannen. Deze afspraken zijn vooral belangrijk om uw aandoening onder controle te houden, de juiste medicatie en dosering te vinden en eventuele bijwerkingen te minimaliseren.
• Negeer symptomen niet. Parkinsonisme kan diverse symptomen veroorzaken. Veel daarvan kunnen worden behandeld door de onderliggende aandoening of de symptomen zelf aan te pakken. Het is belangrijk om uw arts te informeren over al uw symptomen, zelfs als ze mild zijn. Veel vormen van parkinsonisme kunnen gemakkelijk met elkaar worden verward. Door uw arts over al uw symptomen te vertellen, kunt u soms een verkeerde diagnose voorkomen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

U dient een arts te raadplegen als u een verandering in uw symptomen opmerkt (vooral als de symptomen uw leven en dagelijkse activiteiten beginnen te belemmeren) of als u een verandering in de effectiviteit van uw medicatie opmerkt.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH)?

Uw arts kan u adviseren en informeren over de tekenen en symptomen die aangeven of u naar het ziekenhuis moet gaan of medisch advies moet inwinnen. Over het algemeen is het raadzaam om medisch advies in te winnen als u valt, vooral als u het bewustzijn verliest, of als u denkt dat u letsel aan uw hoofd, nek, borst, rug of buik hebt opgelopen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Parkinsonisme is een algemene term voor een breed scala aan aandoeningen die uw vermogen om te bewegen en zelfstandig te leven beïnvloeden. Hoewel er overeenkomsten zijn tussen al deze aandoeningen, kunnen ze ook heel verschillend zijn. Als bij u de diagnose parkinsonisme is gesteld, is het belangrijk om met uw arts te bespreken welke aandoening u heeft (of wat artsen vermoeden) en hoe de diagnose u zal beïnvloeden. Niet alle vormen van parkinsonisme zijn hetzelfde. Inzicht in uw specifieke aandoening kan daarom een ​​groot verschil maken in de manier waarop u ermee omgaat en hoe deze uw leven beïnvloedt.

Parkinsonisme , de ziekte van Parkinson, tremoren, traagheid van beweging, hersenaandoeningen, neurologische aandoeningen, dopamine