Heeft u het gevoel dat uw zicht langzaam achteruitgaat? Kunt u soms zelfs met een bril niet meer scherp zien? Dan is dit wellicht iets om in de gaten te houden. Het is een relatief zeldzame oogaandoening, maar het is goed om er rekening mee te houden.
Wat is pellucide marginale degeneratie precies?
Simpel gezegd is pellusische marginale degeneratie, of PMD, een aandoening die het hoornvlies aantast, het doorzichtige, ronde deel aan de voorkant van je oog. Het ontwikkelt zich langzaam. Een gezond hoornvlies zorgt ervoor dat we de wereld scherp kunnen zien. Het is als de lens van een camera.
Bij PMD wordt een deel van het hoornvlies, met name aan de onderrand, dunner in de vorm van een halve maan. Denk aan een klok. Deze verdunning treedt meestal op in het gebied tussen de 4e en 8e wijzer van de klok. Het deel van het hoornvlies boven deze verdunning bolt naar voren, oftewel het wordt elliptisch. Door deze veranderingen worden de lichtstralen die het oog binnenkomen niet goed gefocust. Dit noemen we astigmatisme. Na verloop van tijd kan dit leiden tot een geleidelijke afname van de gezichtsscherpte.
Meestal treft PMD beide ogen. Maar soms kan het ook maar één oog aantasten. Het goede nieuws is dat het geen littekens op het hoornvlies veroorzaakt. Daarom blijft het hoornvlies transparant (het woord 'pellucide' betekent 'helder').
Omdat PMD zich zeer langzaam ontwikkelt, merkt u in eerste instantie mogelijk geen symptomen. Maar naarmate het hoornvlies dunner wordt en naar voren uitpuilt, neemt de astigmatisme toe. Dan verslechtert uw zicht geleidelijk. Dit kan het moeilijk maken om uw dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Wie wordt het meest getroffen door deze aandoening? Hoe vaak komt het voor?
PMD kan iedereen treffen, ongeacht ras of etniciteit. Sommige studies tonen echter aan dat het vaker voorkomt bij mannen. De diagnose wordt meestal gesteld bij mensen van 20, 30 of 40 jaar. Het kan echter ook voorkomen bij mensen van 50 jaar of zelfs later.
Er zijn geen exacte statistieken over hoe vaak het voorkomt. Het komt echter minder vaak voor dan keratoconus, een andere aandoening die het hoornvlies aantast (waarbij het hoornvlies naar voren uitpuilt in een kegelvorm). Naar schatting treft keratoconus tussen de 400 en 2000 mensen. PMD is dus een iets zeldzamere aandoening.
Wat zijn de symptomen? Hoe herken je het?
Het belangrijkste symptoom van PMD is een geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen in de loop van de tijd. Dit komt door de toenemende astigmatisme. De meeste mensen ervaren geen oogpijn of andere specifieke symptomen.
In zeer zeldzame gevallen kan PMD echter een ernstige complicatie veroorzaken, namelijk acute cornea-oedeem. Dit is een plotselinge zwelling van het hoornvlies, wat leidt tot wazig zien en lichtgevoeligheid. Sommige mensen kunnen ook hevige pijn ervaren. Dit is een medische noodsituatie.
Waarom gebeurt dit? Wat is de reden?
Sterker nog, onderzoekers hebben nog geen definitieve oorzaak voor PMD of risicofactoren gevonden, dus het is moeilijk om precies te zeggen waarom het gebeurt.
Hoe stellen artsen deze diagnose? Welke onderzoeken voeren ze uit?
Uw oogarts kan PMD diagnosticeren. Hij of zij zal uw ogen onderzoeken, verschillende tests uitvoeren en u vragen stellen over uw symptomen, met name of u al langere tijd last heeft van verminderd zicht.
De belangrijkste test voor de diagnose van deze aandoening, en beschouwd als de "gouden standaard", is corneatopografie. Dit is een snelle, pijnloze test. Je hoeft alleen maar voor een apparaat te gaan zitten. Het apparaat maakt foto's van je ogen en creëert kleurgecodeerde kaarten van het oppervlak van het hoornvlies. Het is vergelijkbaar met een kaart waarop de hoogte van een berg is aangegeven. De oogarts bestudeert deze kaarten om meer te weten te komen over de vorm en kromming van je hoornvlies.
Een corneatopografiekaart van iemand met PMD kan soms "kussende duiven" (zoals twee kussende duiven) of "krabklauwen" (zoals een krabklauw) laten zien. Deze kaarten tonen gebieden van het hoornvlies die scherp gebogen of uitstekend zijn, in het rood. Deze kaarten worden door uw arts gebruikt om te bepalen of u PMD heeft of een andere aandoening die het hoornvlies aantast (cornea-ectasie).
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandelingsmogelijkheden hangen af van de ernst van uw aandoening en hoe ver deze al gevorderd is. In de beginfase kunt u mogelijk een bril of contactlenzen gebruiken om uw zicht te verbeteren. Er bestaan verschillende soorten contactlenzen. Uw oogarts kan u helpen bij het kiezen van het type dat het beste bij uw situatie past.
Het belangrijkste is dat, hoewel u misschien beter ziet met contactlenzen, dit niet voorkomt dat de aandoening verergert.
Als uw zicht niet goed genoeg is om uw dagelijkse activiteiten met een bril of contactlenzen uit te voeren, kan een operatie uiteindelijk nodig zijn. Bij een operatie wordt het beschadigde deel van of uw hele hoornvlies verwijderd en vervangen door gezond hoornvliesweefsel van een donor. Er bestaan verschillende chirurgische procedures. Uw arts zal de voor- en nadelen van elke procedure met u bespreken.
Is er een manier om PMD te voorkomen?
Helaas is er niets wat je kunt doen om PMD te voorkomen.Want, zoals we al eerder zeiden, weten onderzoekers nog steeds niet precies wat de oorzaak hiervan is.
Het is echter belangrijk om minstens één keer per jaar uw optometrist of oogarts te bezoeken voor een oogonderzoek. Hij of zij kan de algemene gezondheid van uw ogen controleren en eventuele problemen vroegtijdig opsporen. Als PMD vroegtijdig wordt vastgesteld, kan de aandoening worden gevolgd om te zien hoe deze zich ontwikkelt en kan een passende behandeling worden gepland.
Wat kun je verwachten als je PMD hebt?
Uw arts kan u het beste vertellen over uw aandoening. PMD veroorzaakt geen volledige blindheid. Naarmate uw zicht echter geleidelijk achteruitgaat, kan dit een aanzienlijke impact hebben op uw dagelijkse activiteiten. De snelheid waarmee de ziekte zich ontwikkelt, verschilt van persoon tot persoon. Daarom zijn levenslange medische begeleiding en controles noodzakelijk om uw toestand te monitoren en ervoor te zorgen dat uw behandelplan goed werkt.
Hoe zorg ik voor mezelf? Hoe zorg ik voor mijn ogen?
Als u PMD of een andere hoornvliesaandoening heeft, is het erg belangrijk om op de volgende zaken te letten:
- Wrijf niet in uw ogen. Dit kan, hoewel zelden, complicaties veroorzaken zoals een vochtophoping in het hoornvlies.
- Wrijf niet te hard in uw ogen. Dit kan de intraoculaire druk verhogen, wat ook tot een hoornvlieszwelling kan leiden.
- Als u contactlenzen draagt, reinig ze dan precies zoals uw arts u heeft voorgeschreven.
- Zorg voor een goede ooghygiëne. Was de huid rond uw ogen dagelijks met een milde zeep en lauw water. Dep de huid daarna droog met een zachte doek.
Wanneer moet ik naar de dokter? Wat als het een noodgeval is?
Je moet normaal gesproken minstens één keer per jaar je ogen laten controleren. Soms kan je arts je vragen om eerder langs te komen voor een onderzoek. Zorg ervoor dat je al die afspraken nakomt.
Neem ook onmiddellijk contact op met uw arts als u nieuwe symptomen ontwikkelt of onverklaarbare veranderingen opmerkt.
Wat te doen in een noodsituatie?
Als u een van de volgende symptomen heeft, kan er sprake zijn van een medische noodsituatie. Bel daarom direct 1990 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis:
- Plotselinge, hevige oogpijn.
- Plotseling wazig zien of dubbelzien.
- Oogzwelling (oedeem).
Wat zijn de belangrijkste vragen om aan de arts te stellen?
Als bij u de diagnose PMD is gesteld, is het normaal dat u veel vragen heeft. Bespreek al uw vragen en zorgen met uw arts en krijg de antwoorden die u nodig heeft. U kunt bijvoorbeeld vragen stellen zoals:
- In welk stadium is mijn aandoening gevorderd?
- Welke behandelmethode is het meest geschikt voor mij?
- Moet ik geopereerd worden?
- Wat kan ik thuis doen om mijn ogen te verzorgen?
- Zijn er activiteiten die ik beter niet kan doen?
Wat is het verschil tussen pellucide marginale degeneratie (PMD) en keratoconus?
In de beginfase kan PMD lijken op keratoconus (een aandoening waarbij het hoornvlies naar voren uitpuilt in een kegelvorm). Hierdoor kunnen sommige mensen met PMD ten onrechte de diagnose keratoconus krijgen, terwijl ze in werkelijkheid PMD hebben. Er zijn echter een aantal belangrijke verschillen tussen de twee aandoeningen.
Het is ook goed om te weten dat je zowel PMD als keratoconus kunt hebben. Sterker nog, ongeveer één op de tien mensen met PMD heeft ook keratoconus.
Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)
Pellucide marginale degeneratie (PMD) kan uw dagelijks leven beïnvloeden en u wat zorgen baren over de toekomst. Neem het echter dag per dag en werk samen met uw specialist om de behandeling te krijgen die u nodig heeft. De meeste mensen met PMD hebben geen ernstige complicaties. Ze kunnen de aandoening onder controle houden met een bril of contactlenzen. In sommige gevallen kan een operatie de beste optie zijn. Bespreek met uw arts uw mogelijkheden en wat u in de toekomst kunt verwachten. Het belangrijkste is om kalm te blijven en de instructies van uw arts op te volgen.
Pellucide marginale degeneratie, PMD, hoornvlies, astigmatisme, gezichtsverlies, oogziekten, hoornvliestopografie, keratoconus
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe