Het immuunsysteem van je lichaam is een fantastisch afweersysteem. Maar soms kan dit systeem een beetje anders functioneren. Soms kan het overactief worden en ons eigen lichaam schade toebrengen, of soms heeft het hulp nodig bij het bestrijden van vijanden zoals kankercellen. In zulke gevallen hebben we het over een speciale behandeling die ons immuunsysteem helpt en de activiteit ervan reguleert. Dat is fotofereze.
Wat is fotofereze in eenvoudige bewoordingen?
Fotofereze is een behandeling waarbij licht wordt gebruikt om de functie van uw witte bloedcellen, ook wel lymfocyten genoemd, te veranderen. Deze lymfocyten zijn de belangrijkste soldaten van ons immuunsysteem. Zij vernietigen onder andere kankercellen, bacteriën en virussen. Dus als er een probleem is met deze lymfocyten, is een fotoferezebehandeling zeer nuttig.
Stel je het zo voor: ze nemen wat bloed af, stoppen het in een machine en scheiden alleen de witte bloedcellen, de lymfocyten, eruit. Vervolgens mengen ze die met een speciaal medicijn en stellen ze het bloot aan uv-licht, waardoor de werking van die cellen verandert. Ten slotte worden deze behandelde cellen samen met de rest van je bloed weer in je lichaam gebracht.
Met deze methode kunnen we ons immuunsysteem versterken of reguleren als het ongewenst reageert. Met andere woorden, deze behandeling kan het immuunsysteem naar behoefte 'aan- en uitzetten'.
Voor welke aandoeningen wordt deze behandeling gebruikt?
Fotofereze is een vorm van immunotherapie. Dat wil zeggen, het is een methode om ziekten te behandelen door gebruik te maken van ons eigen immuunsysteem. Het kent verschillende belangrijke toepassingen.
| Medische aandoening | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Cutaan T-cellymfoom (CTCL) | Dit is een zeldzame vorm van bloedkanker die de huid aantast. Fotoferezetherapie werd voor het eerst geïntroduceerd als behandeling voor deze ziekte. Wanneer de behandelde lymfocyten terug in het lichaam worden gebracht, helpen ze kankercellen te vernietigen. |
| Graft-versus-hostziekte (GVHD) | Na een ingreep zoals een beenmergtransplantatie kunnen de nieuw ontvangen stamcellen uw eigen lichaam gaan aanvallen alsof het een 'vijand' is. Deze behandeling kan die ongewenste aanval stoppen of onder controle houden. |
| Orgaantransplantatie afstoting | Na een grote orgaantransplantatie, zoals een long-, lever- of harttransplantatie, kan het immuunsysteem van het lichaam het nieuwe orgaan afstoten. Deze behandeling helpt dat te voorkomen. |
Andere medische aandoeningen
Naast deze belangrijkste aandoeningen kunnen artsen fotofereze ook aanbevelen voor diverse andere medische problemen.
- de ziekte van Crohn
- Eczeem (atopische dermatitis)
- Sclerodermie
- Psoriasis, een huidziekte
- Type 1 diabetes
Hoe moeten we ons voorbereiden op de behandeling?
Uw arts zal u dit uitleggen. Meestal zal hij of zij u vragen om vóór de behandeling voor deze zaken te zorgen.
- Drink voldoende water: Drink minstens 8 glazen water per dag gedurende twee dagen vóór de behandeling. Dit bevordert de bloedcirculatie, waardoor het gemakkelijker is om bloed af te nemen tijdens de behandeling.
- Vermijd cafeïne en alcohol: dranken zoals thee, koffie en alcohol kunnen het lichaam uitdrogen, waardoor de bloedcirculatie vertraagt.
- Vermijd vetrijk voedsel: Wanneer u voedsel eet dat rijk is aan vet, zoals gefrituurd voedsel en snoep, kan het voor de machine die witte bloedcellen van het bloed scheidt, lastiger zijn werk doen.
Hoe werkt deze behandeling?
De gehele procedure vindt plaats terwijl u comfortabel op een bed ligt. Het is een pijnloze behandeling.
1. Bloedafname: Een verpleegkundige of arts neemt bloed af uit een ader in uw arm of via een speciaal slangetje (katheter) dat in uw borstkas wordt geplaatst. Indien nodig kan er een verdovende crème op de plek worden aangebracht om pijn te voorkomen.
2. Celscheiding:Het bloed dat wordt afgenomen, gaat rechtstreeks naar een speciale machine. Deze machine scheidt alleen de witte bloedcellen, de zogenaamde lymfocyten, van de rode bloedcellen en bloedplaatjes in uw bloed.
3. Toevoeging van medicatie: Een veilig kruidengeneesmiddel genaamd 8-methoxypsoralen (8-MOP) wordt toegevoegd aan de gescheiden witte bloedcellen. Dit geneesmiddel werkt alleen bij blootstelling aan licht.
4. Lichttherapie: De witte bloedcellen die met dit medicijn behandeld zijn, worden nu in het apparaat blootgesteld aan ultraviolet A-licht (UVA-licht). Hierdoor krijgt het medicijn zijn werking en verandert het de functie van de witte bloedcellen.
5. Reïnfusie: Tot slot worden de op deze manier behandelde witte bloedcellen samen met de andere, eerder gescheiden bloedcomponenten terug in uw lichaam geïnfuseerd.
Dit hele proces kan ongeveer 3-4 uur duren.
Wat zijn de bijwerkingen en waar moeten we op letten?
Fotofereze wordt beschouwd als een zeer veilige behandeling en de meeste mensen ondervinden geen bijwerkingen.
Soms kunnen er echter kleine dingen gebeuren.
- Uw bloeddruk kan tijdens de behandeling licht dalen. Als dit gebeurt, kunt u intraveneus vocht toegediend krijgen om uw bloeddruk weer op peil te brengen.
- U kunt zich misselijk, duizelig of koud voelen, net als bij een bloeddonatie. Als u zich zo voelt, meld dit dan direct aan de verpleegkundige.
- U kunt 6-8 uur na de behandeling last krijgen van roodheid, duizeligheid of koorts. Als uw koorts hoger is dan 37,8 graden Celsius (100 graden Fahrenheit), neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan u adviseren een medicijn zoals paracetamol in te nemen.
Aandachtspunten na de behandeling
Dit is erg belangrijk. Een fotoferezebehandeling maakt je huid en ogen erg gevoelig voor zonlicht.
Vermijd blootstelling aan direct en indirect zonlicht gedurende 24 uur na de behandeling. Indirect zonlicht is licht dat door een raam of gordijn naar binnen komt.
- Als je naar buiten gaat, draag dan kleding die je hele lichaam bedekt. Gebruik een zonnebrandcrème met een SPF van 30 of hoger.
- Draag een zonnebril die 24 uur per dag bescherming biedt tegen UVA-stralen, zowel binnen als buiten. Een zonnebril die beide ogen volledig bedekt, is het meest geschikt.
Hoe lang duurt het voordat de resultaten zichtbaar zijn?
Dit verschilt per aandoening en het aantal behandelingen. Sommige mensen merken binnen 3-4 maanden een aanzienlijke verbetering van hun symptomen. Bij sommige aandoeningen (zoals sclerodermie) kan het 6-12 maanden duren voordat de symptomen verbeteren. Geduld is daarom belangrijk bij deze behandeling. Vraag uw arts naar de verwachte tijdsduur voor resultaten, afhankelijk van uw aandoening.
Belangrijkste boodschap
- Fotofereze is een veilige behandeling waarbij licht wordt gebruikt om uw eigen witte bloedcellen te behandelen en de activiteit van het immuunsysteem te reguleren.
- Dit wordt voornamelijk gebruikt voor aandoeningen zoals CTCL-kanker, GVHD en het voorkomen van afstoting na orgaantransplantaties.
- De behandeling is pijnloos, maar zonbescherming is gedurende 24 uur na de behandeling verplicht.
- Het kan even duren voordat resultaten zichtbaar zijn, dus het is belangrijk om geduldig te zijn en een behandeling te zoeken.
- Bespreek eventuele problemen, angsten of twijfels die u hierover heeft openlijk met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe