Heb jij ook moeite met slikken? Laten we eens meer leren over het Plummer-Vinson-syndroom.

Heeft u moeite met slikken? Of voelt u zich constant moe en lusteloos? Soms lijken deze klachten normaal, maar er kan een andere oorzaak achter zitten. Vandaag bespreken we een zeldzame, maar belangrijke medische aandoening: het Plummer-Vinson-syndroom.

Wat is het Plummer-Vinson-syndroom?

Simpel gezegd is het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) een aandoening waarbij drie verwante symptomen tegelijkertijd voorkomen. Artsen spreken soms van de "triade", wat "een combinatie van drie" betekent. Laten we eens kijken wat deze drie aandoeningen inhouden:

1. IJzergebreksanemie: Dit is wanneer je lichaam niet genoeg ijzer heeft om het eiwit hemoglobine in je rode bloedcellen aan te maken. Hemoglobine is het enzym dat zuurstof naar elke cel in je lichaam transporteert. Dus, als je niet genoeg ijzer hebt, wordt hemoglobine niet goed aangemaakt en krijgt je lichaam niet de zuurstof die het nodig heeft. Dit veroorzaakt symptomen zoals vermoeidheid en bleekheid.

2. Slokdarmwebben: Dit is wanneer zich dun, abnormaal weefsel vormt in uw slokdarm, oftewel voedselbuis. Stel u het voor als een spinnenweb dat zich over uw slokdarm vormt. Hierdoor vernauwt en blokkeert de slokdarm. Dit maakt het moeilijk voor voedsel om door te glijden.

3. Moeite met slikken (dysfagie): Dit is de naam die artsen geven aan de moeite met het slikken van voedsel en drank als gevolg van de eerder genoemde slokdarmvernauwingen. Sommige mensen hebben niet alleen moeite met het slikken van vast voedsel, maar ook van vloeistoffen.

Dit wordt ook wel met andere namen aangeduid. Een daarvan is sideropenische dysfagie. En in het Verenigd Koninkrijk, oftewel in Engeland, wordt het Paterson-Brown Kelly-syndroom genoemd.

Hier is iets waar u zich geen zorgen over hoeft te maken. Mensen met het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) zouden een iets hoger risico hebben op het ontwikkelen van slokdarmkanker of hypofaryngeale kanker op latere leeftijd. Dit is echter slechts een risico . Uw arts zal u regelmatig controleren en indien nodig monitoren om dergelijke aandoeningen in een vroeg stadium te ontdekken.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Oké, laten we nu eens kijken welke symptomen iemand met het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) vertoont. Deze symptomen komen niet bij iedereen op dezelfde manier voor, en sommige mensen hebben mogelijk slechts enkele symptomen.

• Je de hele tijd moe en uitgeput voelen: Dit is een belangrijk symptoom van ijzertekort. Je voelt je moe, zelfs na kleine taken, en bent de hele dag slaperig.
• Ademhalingsproblemen (dyspnea): U kunt kortademig zijn, niet alleen bij een klein stukje lopen of traplopen, maar soms zelfs als u stilstaat.
• Moeite met het slikken van voedsel:Dit is het meest kenmerkende symptoom van deze ziekte. Vooral bij het slikken van vast voedsel, zoals rijst, brood, vlees en vis, is er een gevoel van beklemming in de keel en borst. Sommige mensen moeten wat water drinken om te kunnen slikken. Hoewel vast voedsel in het begin moeilijk is, kan het later ook moeilijk worden om vloeistoffen te slikken.
• De tong raakt ontstoken, gezwollen en rood (glossitis): De tong wordt glad, rood en kan soms een branderig gevoel geven.
• Droge mond (xerostomie): De binnenkant van de mond voelt constant droog aan en er is een gevoel van speekseltekort.
• Angular cheilitis: De mondhoeken raken gebarsten, rood en pijnlijk.
• De nagels worden broos en plat als lepels: ze zijn erg zwak en breken gemakkelijk. Soms zakken de nagels in het midden in, als een lepel (koilonychia).
• Zwelling en knobbels van de schildklier (schildklierknobbels): De schildklier, die zich aan de voorkant van de nek bevindt, kan vergroot raken en aanvoelen als een knobbel.
• Splenomegalie: De milt is een orgaan dat zich aan de linkerbovenkant van onze buik bevindt. Ook de milt kan bij deze aandoening opzwellen, maar dit veroorzaakt meestal geen ernstige symptomen.

Wat is de reden hiervoor?

Sterker nog, onderzoekers weten nog steeds niet 100 procent zeker wat het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) veroorzaakt. Maar er zijn een paar dingen die ze denken en vermoeden:

• IJzertekort is een belangrijke verdachte: veel mensen denken dat langdurig ijzertekort de spieren in de slokdarm verzwakt en verklevingen veroorzaakt. IJzer is nodig voor veel enzymen in ons lichaam.
• Voedingstekorten: Er bestaat de overtuiging dat niet alleen ijzer, maar ook andere vitaminen en mineralen hierop van invloed kunnen zijn.
• Auto-immuunziekten: U heeft wellicht wel eens gehoord van aandoeningen zoals reumatoïde artritis en coeliakie. Dit zijn auto-immuunziekten waarbij ons eigen immuunsysteem onze eigen cellen aanvalt. Omdat sommige mensen met PVS ook aan deze aandoeningen lijden, denken artsen dat er mogelijk een verband is met het immuunsysteem.
• Genetische invloed: Anderen geloven dat het een genetische aandoening is, wat betekent dat als iemand in de familie het heeft, de kans groter is dat anderen het ook ontwikkelen.

Maar dit zijn nog steeds slechts theorieën. Nader onderzoek is nodig om de precieze oorzaak te achterhalen.

Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen?

Het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) is een zeer zeldzame aandoening . Het treft niet iedereen. Statistisch gezien komt het echter het meest voor bij blanke vrouwen. Het treft meestal vrouwen van middelbare leeftijd, tussen de 40 en 70 jaar.Dit is de meest voorkomende oorzaak. Heel zelden, dat wil zeggen echt heel zelden, is het echter ook voorgekomen bij jongeren en zelfs bij kleine kinderen.

In het verleden, met name in het begin van de twintigste eeuw, kwam deze ziekte relatief vaak voor in Scandinavische landen (zoals Zweden en Noorwegen). Tegen het einde van de twintigste eeuw, in de afgelopen decennia, is de ziekte echter veel minder vaak voorgekomen in die landen. De belangrijkste reden hiervoor is vermoedelijk de verbetering van de voedingsstatus van de bevolking in die landen in die tijd, met name de gemakkelijke beschikbaarheid van ijzerrijke voedingsmiddelen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van PVS?

Zoals we al eerder hebben besproken, is gebleken dat mensen met het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) een iets hoger risico lopen op het ontwikkelen van slokdarmkanker en hypofarynxkanker, een vorm van kanker in het onderste deel van de keel, de hypofarynx, dan mensen zonder PVS.

Maar laat u hierdoor niet ongerust maken. Niet iedereen met PVS zal kanker ontwikkelen. Dit is slechts een risicofactor.

Omdat deze ziekte zo zeldzaam is, zijn er onvoldoende onderzoeksgegevens om precies te kunnen zeggen hoeveel mensen met PVS daadwerkelijk kanker ontwikkelen.

Maar als u deze aandoening heeft, zal uw arts proberen eventuele tekenen van kanker in een vroeg stadium op te sporen , omdat de kans op behandeling en genezing dan veel groter is. Daarom is het belangrijk om regelmatig op controle te gaan, zoals uw arts adviseert.

Hoe wordt het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) gediagnosticeerd?

Als u de bovengenoemde symptomen heeft, zal uw arts u vragen stellen en u onderzoeken. Vervolgens zullen er bloedonderzoeken en enkele speciale beeldvormende procedures worden aangevraagd om te bevestigen of u PVS heeft.

• Bloedonderzoek: Dit onderzoek controleert voornamelijk op ijzergebreksanemie.
• Volledig bloedbeeld (CBC): Hierbij worden diverse zaken gecontroleerd, zoals het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en het hemoglobinegehalte.
• Perifeer bloeduitstrijkje (PBS): Hierbij wordt een bloedmonster onder een microscoop bekeken om de vorm en grootte van de rode bloedcellen te controleren. Bij ijzertekort kunnen de rode bloedcellen klein en bleek zijn (microcytisch, hypochroom).
• IJzergehaltebepalingen: Tests zoals serumferritine, serumijzer en TIBC (Total Iron Binding Capacity) kunnen een indicatie geven van de hoeveelheid ijzer in het lichaam.

• Beeldvormende onderzoeken: Deze onderzoeken sporen slokdarmvernauwingen op en zoeken naar de oorzaak van slikproblemen.
• Bovenste endoscopie (OGD - Oesofago-Gastro-Duodenoscopie):Hierbij wordt een buisje met een kleine camera via de mond ingebracht, waarna de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm worden onderzocht. Zo kan direct worden gezien of er darmwebben aanwezig zijn. Indien nodig kan een klein stukje weefsel (biopsie) worden afgenomen voor onderzoek.
• Bariumslikonderzoek / Oesofagogram: Bij dit onderzoek drinkt u een vloeistof genaamd barium en worden er röntgenfoto's gemaakt. De barium maakt de slokdarm zichtbaar op de röntgenfoto, waardoor verdikkingen of blokkades kunnen worden opgespoord.
• Videofluoroscopie: Dit is ook een röntgenonderzoek. Hierbij wordt een video-opname gemaakt van het slikken van verschillende soorten voedsel. Dit kan helpen om precies te zien hoe u slikt en waar het probleem zich bevindt.

Soms moet de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren om de werkelijke oorzaak van het ijzertekort te achterhalen. Zo kan hij of zij bijvoorbeeld zoeken naar maagzweren of bloedingen in de darmen.

Hoe wordt dit behandeld?

Bij de behandeling van het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) zijn er twee hoofddoelen. Het eerste is het corrigeren van het ijzertekort en het tweede is het aanpakken van de slikproblemen .

• Behandeling van ijzertekort:
• Het belangrijkste is om je lichaam te voorzien van het ijzer dat het nodig heeft. Hiervoor kun je ijzersupplementen nemen. Je moet deze supplementen precies innemen zoals je arts je heeft voorgeschreven, gedurende de periode dat je ze nodig hebt.
• Bij sommige mensen, als ijzerpillen niet goed worden opgenomen of als het ijzertekort erg ernstig is, kan ijzer soms intraveneus worden toegediend (IV - intraveneus ijzer).
• Als u een andere medische aandoening heeft die ijzertekort veroorzaakt (bijvoorbeeld hevige menstruatiebloedingen, aambeien, maagzweren), moet u die zeker ook behandelen.

• Behandeling van slikproblemen (dysfagie):
• In de meeste gevallen verdwijnen de slokdarmvliezen bijna automatisch wanneer dit ijzertekort wordt behandeld en het lichaam ijzer binnenkrijgt, en neemt de moeite met slikken aanzienlijk af.
• Stel dat ijzertherapie alleen uw slikproblemen niet volledig verhelpt. In dat geval is er een procedure om uw slokdarm te verwijden of te verlengen. Deze procedure heet slokdarmdilatatie . Dit wordt gedaan tijdens een endoscopie. Een klein ballonnetje wordt in het vernauwde deel van de slokdarm ingebracht en vervolgens opgeblazen of gedilateerd om de slokdarm te verwijden. Dit is geen grote operatie, maar een eenvoudige, meestal pijnloze ingreep waarbij geen incisies in de slokdarm worden gemaakt. Sommige mensen moeten deze behandeling mogelijk meerdere keren ondergaan.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie?

Sterker nog, iemand met het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) kan goede resultaten en een spoedig herstel verwachten .

Bij veel mensen nemen de symptomen van bloedarmoede (zoals vermoeidheid en kortademigheid) sterk af zodra het ijzertekort is verholpen. Ook de moeite met slikken verbetert aanzienlijk.

Als de slikproblemen niet verholpen worden door ijzertherapie alleen, verbetert de eerder genoemde slokdarmverwijding de slikproblemen meestal wel. Sommige mensen moeten deze behandeling mogelijk meerdere keren ondergaan. Het is echter een zeer eenvoudige en risicoarme ingreep.

Uw arts wil mogelijk een controle-endoscopie uitvoeren om te controleren op aandoeningen zoals kanker in uw slokdarm of keel. Maar onthoud dat PVS slechts een risicofactor voor kanker is. Het hebben van PVS betekent niet dat u zeker kanker zult krijgen.

Bespreek met uw arts hoe PVS uw risico op kanker beïnvloedt, hoe u er in de toekomst mee om moet gaan en hoe vaak u zich moet laten testen.

Kan het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) worden voorkomen?

Artsen weten nog steeds niet precies wat het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) veroorzaakt, dus het is niet mogelijk om met zekerheid te zeggen of er een specifieke manier is om het te voorkomen.

Het voorkomen van ijzertekort en het zo snel mogelijk behandelen ervan, indien er sprake is van een aandoening die ijzertekort veroorzaakt, kan echter het risico op het ontwikkelen van PVS verlagen.

Het is daarom verstandig om ervoor te zorgen dat je voldoende ijzer binnenkrijgt via je voeding. Voeg ijzerrijke voedingsmiddelen (zoals rood vlees, erwten, spinazie, linzen en soja) toe aan je dieet.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u symptomen van bloedarmoede heeft (bijvoorbeeld ondraaglijke vermoeidheid, aanhoudende kortademigheid, bleke huid) en als deze symptomen na ongeveer twee weken niet verbeteren, raadpleeg dan een arts.

Als u moeite heeft met slikken, vooral als u het gevoel heeft dat vast komt te zitten in vast voedsel , en de klachten niet verbeteren, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen in plaats van ze te negeren.

Wat moet ik de dokter vragen?

Wanneer je naar de dokter gaat, bespreek dan je zorgen en angsten met hem of haar. Je zou bijvoorbeeld vragen kunnen stellen als:

• Wat zou de oorzaak van mijn bloedarmoede kunnen zijn?
• Welke onderzoeken moet ik doen om zeker te weten of ik het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) heb?
• Welke behandeling raadt u mij aan?
• Moet ik een slokdarmverwijdingsoperatie ondergaan om mijn slikproblemen te verhelpen? Hoe vaak moet ik die operatie ondergaan?
• Moet ik me zorgen maken over mijn risico op kanker in de toekomst? Wat kan ik eraan doen?

Als u denkt dat u symptomen van het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) heeft, raadpleeg dan direct een arts. U hoeft niet te leven met de doffe vermoeidheid die gepaard gaat met bloedarmoede. U hoeft ook niet te leven met de pijn bij het slikken (dysfagie) die eten tot een opgave maakt. Soms is de oplossing zo simpel als een paar ijzertabletten. Zo niet, dan kunt u verlichting vinden door uw slokdarm te verwijden. Er zijn echter ook behandelingen die u kunnen helpen om u beter te voelen .

Tot slot, de belangrijkste dingen om te onthouden.

Het Plummer-Vinson-syndroom (PVS) is een relatief zeldzame aandoening. De belangrijkste kenmerken zijn echter ijzergebreksanemie, slikproblemen (dysfagie) en slokdarmvlies . Als u last heeft van aanhoudende vermoeidheid, slikproblemen of een pijnlijke tong, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen in plaats van dit af te doen als iets normaals.

Er zijn goede behandelingen voor PVS. In de meeste gevallen verbeteren veel symptomen zodra het ijzertekort is verholpen en de slokdarm, indien nodig, is verwijd.

Ook al praten we over het risico op kanker, onthoud dat het slechts een risicofactor is. Als u met uw arts praat, de nodige onderzoeken laat doen en de juiste behandeling krijgt, kunt u gezond blijven. Wees dus nergens bang voor en raadpleeg direct een arts als u een probleem heeft. Uw gezondheid is u zeer dierbaar!

` Plummer-Vinson-syndroom, PVS, ijzertekort, dysfagie, slikproblemen, slokdarmvarices, bloedarmoede