Heeft u problemen met uw bloedvaten? Laten we meer te weten komen over polyarteritis nodosa!

Soms horen we in ons leven over ziekten waar we nog nooit van gehoord hebben, toch? Vandaag gaan we het hebben over een ziekte die vrij zeldzaam is, maar waar we allemaal wel van op de hoogte moeten zijn. Het gaat om polyarteritis nodosa , of kortweg PAN . Misschien heb je deze naam nog nooit eerder gehoord. Maar dat is geen probleem, we leggen alles op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is polyarteritis nodosa?

Eenvoudig gezegd is polyartritis nodosa (PAN) een zeldzame aandoening waarbij de bloedvaten in ons lichaam ontstoken of gezwollen raken . In de geneeskunde wordt dit type zwelling van de bloedvaten vasculitis genoemd. Bij deze aandoening treft PAN voornamelijk de middelgrote bloedvaten in ons lichaam.

Zie het zo: de bloedvaten in ons lichaam zijn als waterleidingen. Deze leidingen transporteren de zuurstof en voedingsstoffen die onze organen nodig hebben. Dus, wanneer deze bloedvaten opzwellen, net zoals een waterleiding verstopt raakt, stroomt het bloed niet goed naar die organen. Dan kan de werking van die organen verminderd worden, en soms kan die zelfs helemaal stoppen.

Welk effect heeft dit op de bloedvaten?

Deze PAN-aandoening kan bloedvaten op verschillende manieren beschadigen:

• Bloedvaten kunnen verzwakken en uitrekken, net als een oude rubberen band. Hierdoor kunnen de bloedvaten opzwellen als een ballon, wat leidt tot wat we aneurysma's noemen.
• De wanden van bloedvaten kunnen verzwakken en scheuren , waardoor bloed in het omliggende weefsel kan lekken.
• Bloedvaten kunnen vernauwen of zelfs volledig verstopt raken . Als dit gebeurt, krijgt het orgaan dat bloed van dat bloedvat ontvangt geen zuurstof en voedingsstoffen meer en raakt het beschadigd.

Het belangrijkste is dat wanneer bloedvaten op deze manier beschadigd raken, de functie van de beschadigde organen kan afnemen of zelfs volledig verloren kan gaan.

Welke organen worden het meest aangetast door PAN?

De organen die het meest waarschijnlijk worden aangetast door polyartritis nodosa zijn:

• Nieren
• Knooppunt
• Zenuwen (die de sensatie en functie van onze ledematen regelen)
• Spijsverteringskanaal (zoals de darmen)
• Huid
• Spieren

Vaak heeft iemand met PAN symptomen op meerdere plaatsen. Heel zelden komen symptomen echter alleen op de huid voor (cutane PAN). Zelfs dan zullen artsen de patiënt blijven controleren om te zien of andere organen ook aangetast zijn.

Het goede nieuws is dat polyartritis nodosa meestal geen symptomen in de longen veroorzaakt.

Hoe zeldzaam is polyartritis nodosa (PAN)?

Dit is echtHet is een zeer zeldzame ziekte. Stel je voor, in Amerika krijgen minder dan tien mensen per miljoen inwoners de diagnose. In Engeland is de situatie vergelijkbaar. Je kunt je dus voorstellen hoe zeldzaam dit is.

Welke symptomen kunnen bij deze ziekte worden waargenomen?

Omdat PAN verschillende delen van het lichaam aantast, kunnen de symptomen sterk variëren. Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

• Je algemeen niet lekker voelen: gewoon het gevoel dat er iets niet klopt.
• Vermoeidheid: Niet alleen moeheid, maar het gevoel dat je helemaal uitgeput bent. Zelfs als je 's ochtends wakker wordt, voel je je alsof je geen energie meer hebt.
• Nachtzweten: Veel zweten tijdens de slaap.
• Koorts: Koorts die zonder aanleiding optreedt.
• Verminderde eetlust en gewichtsverlies: Je hebt geen zin om te eten, dus verlies je gewicht.
• Spier- en/of gewrichtspijn: Soms gaat de koorts gepaard met gewrichtspijn, die aanvoelt als een bult in het vlees. De pijn kan zelfs zo hevig zijn dat u niet meer goed kunt lopen.
• Hoofdpijn: Dit overkomt niet iedereen, maar het kan wel bij sommige mensen voorkomen.
• Huidlaesies: Soms kunnen ze zich manifesteren als harde, pijnlijke bultjes op de huid, of als zweren.
• Buikpijn: U kunt plotselinge, hevige buikpijn ervaren, soms gepaard met misselijkheid.
• Bloed in de ontlasting of urine: Dit is een ernstig teken en u moet onmiddellijk een arts raadplegen.
• Kortademigheid.
• Pijn op de borst.
• Hoge bloeddruk.
• Pijnlijke testikels: Mannen kunnen dit symptoom ervaren.
• Misselijkheid en braken.
• Gevoelloosheid of krachtverlies in de armen of benen: Dit kan gebeuren als de zenuwen zijn aangetast.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het raadzaam niet in paniek te raken en medisch advies in te winnen.

Wat veroorzaakt polyartritis nodosa (PAN)?

Eerlijk gezegd weten medische experts nog steeds niet precies wat polyartritis nodosa veroorzaakt. Men denkt dat het verband kan houden met een genetische aanleg (dat wil zeggen, iets dat in families voorkomt) of verschillende bloedziekten.

Onderzoek heeft echter aangetoond dat uw immuunsysteemHet speelt hierin een grote rol. Ons immuunsysteem is eigenlijk een leger dat ons lichaam beschermt tegen ziekten. Maar soms valt dit leger per ongeluk zijn eigen cellen aan. Zo beschadigt het immuunsysteem bij PAN de eigen bloedvaten en weefsels, wat zwelling veroorzaakt.

Een ander punt is dat is gebleken dat een infectie met het hepatitis B -virus (en soms een infectie met hepatitis C) de oorzaak van deze aandoening kan zijn. Het is positief dat sinds de introductie van het hepatitis B-vaccin het aantal meldingen van deze PAN-ziekte aanzienlijk is afgenomen.

Wie loopt een groter risico om deze ziekte te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van polyartritis nodosa vergroten:

• Mannen hebben een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen dan vrouwen.
• Ook mensen tussen de 45 en 65 jaar lopen een hoger risico.
• Voor mensen met een hepatitis B-infectie .

Wat zijn de mogelijke complicaties van PAN?

Als deze ziekte niet goed behandeld wordt, kunnen er ernstige complicaties optreden. Deze omvatten:

• Er kunnen aneurysma's ontstaan, dit zijn uitstulpingen van bloedvaten die de bloedvaten naar de lever en nieren kunnen verzwakken. Als een aneurysma scheurt, kan dit levensbedreigend zijn.
• Er kunnen bloedstolsels in de bloedvaten ontstaan ​​(dit komt niet vaak voor).
• Weefselschade ontstaat door een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.
• Gangreen is een aandoening waarbij weefsel afsterft.
• Hartfalen (dit komt ook niet vaak voor).
• Nierfalen (dit komt ook niet vaak voor).

Daarom is het belangrijk om medisch advies in te winnen zodra er symptomen optreden.

Hoe wordt polyartritis nodosa (PAN) gediagnosticeerd?

Een arts gebruikt verschillende factoren om polyartritis nodosa te diagnosticeren:

• Uw medische geschiedenis: zaken zoals eerdere ziekten die u heeft gehad, en of iemand in uw familie soortgelijke ziekten heeft gehad.
• Lichamelijk onderzoek: De arts zal u onderzoeken om te zien welke organen zijn aangetast en of u andere aandoeningen heeft met vergelijkbare symptomen.
• Bloedonderzoek.
• Speciale beeldvormende onderzoeken.

Welke diagnostische tests worden er gebruikt?

De arts kan tests zoals deze aanvragen:

• Bloed- en urineonderzoek: Deze kunnen een indicatie geven van eventuele ontstekingen in het lichaam of van aangetaste organen.
• Röntgenstralen.
• CT-angiogram (computertomografie): Dit kan helpen om de toestand van de bloedvaten beter te beoordelen.
• MRA-scan (Magnetische Resonantie Angiografie - MRA-scan): Dit is een andere methode om bloedvaten te onderzoeken.
• Biopsie: Als andere onderzoeken afwijkingen aantonen, wordt een klein stukje aangetast weefsel weggenomen en onder een microscoop onderzocht. Dit bevestigt de diagnose vasculitis.

Hoe wordt polyartritis nodosa (PAN) behandeld?

De belangrijkste behandeling voor polyartritis nodosa bestaat uit immunosuppressieve medicijnen, die de activiteit van het immuunsysteem verminderen .

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van de ontsteking in de bloedvaten. Wanneer deze ontsteking verdwenen is en de ziekte onder controle is, spreken artsen van "remissie", wat betekent dat de ziekte genezen is. Naarmate uw toestand verbetert, kan de dosis medicatie geleidelijk worden verlaagd en uiteindelijk worden gestopt.

Soorten gebruikte medicijnen

Als PAN uw belangrijkste orgaansystemen heeft aangetast (bijvoorbeeld nieren, hart, zenuwstelsel), heeft u mogelijk meer dan één soort medicatie nodig. Veelvoorkomende behandelingen kunnen zijn:

• Corticosteroïden , zoals prednison of prednisolon, kunnen worden toegediend. Deze verminderen de zwelling snel.
• Tegelijkertijd kan een ander immunosuppressivum, zoals cyclofosfamide, worden toegediend.

Mensen met bepaalde vormen van kanker krijgen hoge doses cyclofosfamide. Mensen met vasculitis krijgen echter doses die 10 tot 100 keer lager zijn dan de dosis die voor kanker wordt gegeven. Bij mensen met polyartritis nodosa werkt dit medicijn door het immuunsysteem af te remmen en te voorkomen dat het ontstekingen veroorzaakt.

Cyclofosfamide wordt meestal gebruikt totdat de ziekte in remissie gaat, wat ongeveer drie tot zes maanden duurt. Daarna kunt u overstappen op een ander immunosuppressivum, zoals methotrexaat of azathioprine, om te voorkomen dat de ziekte terugkeert (onderhoudsbehandeling).

De duur van de immunosuppressieve onderhoudsbehandeling verschilt per persoon. De meeste mensen moeten deze medicatie minstens een tot twee jaar gebruiken, waarna de arts de dosis geleidelijk afbouwt en uiteindelijk besluit te stoppen.

In zeer zeldzame gevallen, wanneer de PAN-aandoening het zenuwstelsel, het hart, de nieren of de darmen niet heeft aangetast, zijn er echter mensen die baat kunnen hebben bij medicatie met alleen corticosteroïden.

Behandel hepatitis bij mensen met vasculitis, zoals PAN, dat gepaard gaat met een hepatitis B-infectie.Er kunnen ook antivirale medicijnen worden gegeven.

Laten we ook rekening houden met de bijwerkingen van de behandelingen.

Deze immunosuppressieve medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Bijvoorbeeld stemmingswisselingen, een verhoogd risico op infecties en zwellingen. Het is daarom erg belangrijk om goed op deze bijwerkingen te letten, zodat ze kunnen worden voorkomen of verminderd. Soms kunnen er, zelfs als u de medicatie in eerste instantie goed verdraagt, na verloop van tijd bijwerkingen optreden. Daarom is het belangrijk om onder medisch toezicht te blijven. In sommige gevallen moet u zich zorgen maken over de langetermijneffecten, zelfs nadat u met de medicatie bent gestopt.

Wanneer je medicijnen gebruikt die je immuunsysteem onderdrukken, is je vermogen om infecties te bestrijden enigszins verminderd. Daarom kan het krijgen van vaccinaties ter bescherming tegen infecties zoals griep of longontsteking een grote hulp zijn.

Wat kun je verwachten als je met een PAN-status leeft?

Bij sommige mensen ontwikkelt polyartritis nodosa zich langzaam. Bij anderen kan de aandoening zeer snel ernstig worden en binnen enkele maanden zelfs levensbedreigend. Met name mensen met symptomen van het spijsverteringsstelsel, het hart, de nieren en/of het centrale zenuwstelsel hebben mogelijk een slechtere prognose dan mensen zonder deze symptomen.

Hoewel polyartritis nodosa een plotselinge, ernstige ziekte kan zijn, herstellen de meeste mensen met PAN zeer goed . Hoe goed u herstelt, hangt af van de ernst van uw aandoening. Maar ongeacht de ernst van uw polyartritis nodosa, kunt u met een snelle behandeling en nauwlettende medische begeleiding remissie bereiken.

Na herstel kan polyartritis nodosa terugkeren of een terugval krijgen . De kans hierop varieert van 10% tot 40%. De symptomen van een terugval kunnen hetzelfde zijn als bij de eerste diagnose, of ze kunnen anders zijn. De behandeling van een terugval is hetzelfde als voor iemand die de ziekte net heeft gehad. De meeste mensen met polyartritis nodosa herstellen.

Vooruitzichten voor de PAN-status

Als je behandeld wordt voor polyartritis nodosa, heb je minstens 80% kans om vijf jaar te overleven. Maar als je niet behandeld wordt, daalt die kans tot minder dan 15% . Dit laat wel zien hoe belangrijk behandeling is, toch?

Kan polyartritis nodosa (PAN) worden voorkomen?

Sommige risicofactoren voor het ontwikkelen van polyartritis nodosa, zoals leeftijd, zijn niet te veranderen. Er bestaat echter een vaccin dat bescherming biedt tegen hepatitis B, een aandoening die bij sommige mensen PAN kan veroorzaken. Het krijgen van dit vaccin kan dus tot op zekere hoogte bescherming bieden tegen deze ziekte.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen? (Zelfzorg)

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om een ​​ernstige terugval te voorkomen:

• Breng uw arts zo snel mogelijk op de hoogte als u nieuwe symptomen opmerkt. Zelfs als het maar een klein symptoom is, vertel het uw arts .
• Ga op tijd naar je arts (vervolgafspraken). Zorg ervoor dat je op de door je arts aangegeven dagen voor controle komt.
• Laat laboratoriumonderzoeken zoals bloedonderzoeken correct uitvoeren.

Door deze dingen correct te doen, kunt u uw toestand in de gaten houden en indien nodig snel met de behandeling beginnen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u denkt dat u enkele symptomen van PAN heeft, raadpleeg dan een arts. Als u echter pijn op de borst en ademhalingsproblemen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp. Stel het niet uit.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Het is een goed idee om je arts vragen te stellen zoals deze:

• Welke medicijnen zijn het meest geschikt voor mij?
• Is er een steungroep die me kan helpen?
• Kunt u een mogelijke oorzaak van deze ziekte aanwijzen?
• Hoe lang moet ik de medicatie innemen?

Het omgaan met de symptomen van polyartritis nodosa en de bijwerkingen van medicijnen kan soms moeilijk zijn. Als u behoefte heeft om met iemand te praten die uw situatie begrijpt, aarzel dan niet om de hulp van een therapeut in te schakelen. En aarzel nooit om uw arts te vragen naar alles wat u niet duidelijk vindt.

Tot slot, de belangrijkste boodschap.

Polyartritis nodosa (PAN) is een zeldzame, maar potentieel ernstige aandoening. Raak echter niet in paniek. Het belangrijkste is om op de hoogte te zijn van deze aandoening, medisch advies in te winnen zodra er symptomen optreden en de juiste behandeling te krijgen.

Onthoud dat veel mensen met PAN, dankzij een vroege diagnose en de juiste behandeling, hun aandoening onder controle hebben kunnen houden en een normaal leven kunnen leiden. Je bent niet alleen, en er zijn artsen en zorgverleners die je kunnen helpen.

We hopen dat u deze informatie nuttig vond! Blijf gezond!

Polyartritis nodosa, PAN, vasculitis, ontsteking van de bloedvaten, immuunsysteem, hepatitis B, corticosteroïden