Stel je voor dat je onbeschermde seks hebt gehad, of dat je een vaag vermoeden hebt dat je op een andere manier het hiv-virus hebt opgelopen. Het is heel normaal om in zo'n situatie veel angst en onrust te voelen. Maar raak niet in paniek. Er bestaat een speciale behandeling die een hiv-infectie in zo'n noodsituatie kan voorkomen. Daar gaan we het vandaag over hebben.
Wat is PEP in eenvoudige bewoordingen?
De afkorting PEP staat voor Post-Exposure Prophylaxis (profylaxe na blootstelling) . In het Singalees betekent het een preventieve behandeling die wordt toegepast na blootstelling aan een ziekteverwekker. Dit is met name belangrijk bij het HIV-virus.
Simpel gezegd is PEP een medicatiekuur die wordt gegeven om te voorkomen dat de infectie zich in het lichaam nestelt als er een vermoeden bestaat dat u bent blootgesteld aan het hiv-virus. Het is een combinatie van één of meer medicijnen. Deze behandeling moet 28 dagen lang dagelijks worden ingenomen.
Het allerbelangrijkste is dat u, om deze behandeling effectief te laten zijn, binnen 72 uur (drie dagen) na het moment waarop u denkt dat u aan het hiv-virus bent blootgesteld, met de medicatie moet beginnen. Hoe eerder u begint, hoe beter het resultaat.
Blootstelling aan hiv is een medische noodsituatie . Ga daarom onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan hiv door seksueel contact, seksueel misbruik, het delen van naalden voor drugsgebruik of een prikaccident op het werk.
Maar onthoud één ding: PEP is alleen voor noodgevallen. Het kan niet worden gebruikt als langdurige bescherming voor iemand met een hoog risico op hiv-besmetting. Als u een hoog risico loopt, overleg dan met uw arts over een methode voor langdurige bescherming, genaamd PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis).
Wat gebeurt er voordat PEP begint?
Voordat of zodra u met de PEP-behandeling begint, zal uw arts besluiten om enkele tests bij u uit te voeren. Hiervoor kunnen monsters van bijvoorbeeld bloed en urine worden afgenomen. Deze tests worden gedaan om het exacte type en de dosering van de medicatie te bepalen die u nodig heeft.
Doorgaans worden dit soort zaken gecontroleerd:
- Laat je testen om te zien of je al met hiv besmet bent.
- Zijn er gevallen van hepatitis B- en hepatitis C-virusinfecties?
- Bevestig of u zwanger bent.
- Controleer of uw nieren en lever goed functioneren.
Op basis van de resultaten van deze tests zal uw arts u het meest geschikte en veiligste PEP-medicijn voorschrijven.
Test u ook op andere seksueel overdraagbare aandoeningen?
Ja. Want zelfs één seksueel contact kan meerdere soa's tegelijk overdragen. Afhankelijk van hoe je besmet bent geraakt, kan je arts je daarom ook testen op of behandelen voor andere soa's. Bijvoorbeeld:
- Gonorroe
- Chlamydia
- Trichomoniasis
Hoe werkt een PEP-behandeling?
De medicijnen die bij PEP-behandeling worden gebruikt, heten antiretrovirale middelen . Dit zijn dezelfde medicijnen die worden gebruikt om hiv te behandelen. De werking van deze medicijnen is heel eenvoudig. Ze voorkomen dat het hiv-virus zich vermenigvuldigt, deelt en zich in het lichaam verspreidt.
Zie het als een dief. Die dief komt je huis binnen, oftewel je lichaam, en probeert nog veel meer dieven zoals hij te creëren. PEP-medicijnen werken door deuren te sluiten en barrières op te werpen, zodat de dief geen nieuwe dieven kan creëren.
Verschillende soorten medicijnen werken op verschillende manieren om deze barrières te doorbreken. Door verschillende soorten medicijnen te combineren, wordt de kans dat het virus overleeft aanzienlijk kleiner. De behandeling is daardoor succesvoller.
Als we vroegtijdig beginnen met het innemen van deze antivirale medicijnen, kunnen we voorkomen dat het hiv-virus een permanente infectie in het lichaam wordt (chronische infectie). Zodra de infectie zich heeft gevestigd, kunnen medicijnen deze niet volledig elimineren, ze kunnen de infectie alleen onder controle houden. Het doel van PEP is om het virus te stoppen voordat het zover komt.
Welke medicijnen worden gebruikt voor PEP?
Artsen schrijven een combinatie van antivirale middelen voor bij PEP. Deze worden ingenomen in pilvorm. De meest voorkomende combinaties staan in de onderstaande tabel.
| Basiscombinatie | Aanvullend geneesmiddel |
|---|---|
Emtricitabine en tenofovir disoproxilfumaraat (FTC/TDF) - (Truvada®) Of Emtricitabine en tenofovir alafenamide (FTC/TAF) - (Descovy®) | Raltegravir/RAL (Isentress®) |
| Dolutegravir/DTG (Tivicay™) | |
| Combinatie van Darunavir/DRV (Prezista®) en Ritonavir/RTV (Norvir®) of Cobicistat/COBI |
Afhankelijk van het type medicatie moet u het mogelijk één of twee keer per dag innemen. Vraag daarom, voordat u met PEP begint, uw arts naar het tijdstip en de manier van inname van de medicatie. Uw arts kan de soort of dosering van deze medicatie ook aanpassen, afhankelijk van andere medische aandoeningen die u heeft.
Hoe effectief is PEP-behandeling? Waarom kan deze mislukken?
Uit onderzoek is gebleken dat PEP-behandeling, mits correct uitgevoerd, het risico op hiv-infectie met meer dan 80% kan verlagen. Dat is een enorm succes.
Soms is deze behandeling echter niet zo succesvol als verwacht. Daar zijn verschillende redenen voor. Laten we eens kijken welke dat zijn.
| Reden voor mislukking | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Vertraging bij het starten van de behandeling | Als de symptomen 72 uur na blootstelling optreden, kan het virus zich al in het lichaam hebben gestabiliseerd. |
| Het overslaan van medicatiedoses | Als u het medicijn niet elke dag op het juiste tijdstip inneemt, neemt de concentratie van het medicijn in het lichaam af, waardoor het virus de kans krijgt om weer actief te worden. |
| Geen 28 dagen voltooid | Als je de volledige kuur niet afmaakt, is het mogelijk dat het virus niet volledig onder controle is en opnieuw de kop opsteekt. |
| Herbelichting | Als u tijdens de PEP-behandeling opnieuw onbeschermd aan hiv wordt blootgesteld, zal de effectiviteit van de behandeling afnemen. |
| Een medicijnresistent virus | In zeer zeldzame gevallen kan de HIV-stam waaraan u bent blootgesteld resistent zijn tegen de medicijnen die bij PEP worden voorgeschreven. |
Zijn er bijwerkingen verbonden aan een PEP-behandeling?
PEP is geen behandeling die doorgaans ernstige bijwerkingen veroorzaakt. Sommige mensen kunnen echter lichte ongemakken ervaren. Deze verdwijnen meestal binnen enkele dagen.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
- Braken
- Diarree
- Hoofdpijn
Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts. Vaak kunnen deze symptomen worden verlicht met eenvoudige medicijnen. Neem geen medicijnen in zonder uw arts te raadplegen.
Waar moet ik heen als ik PEP nodig heb?
Dit is het allerbelangrijkste. Een hiv-besmetting is een medische noodsituatie. Verspil dus geen tijd en zoek direct medisch advies. Er zijn verschillende plekken waar je terecht kunt.
1. Spoedeisende Hulp (SEH) in het dichtstbijzijnde ziekenhuis: Dit is de beste en snelste optie. Ga naar de SEH van een overheidsziekenhuis, leg uw situatie uit en ontvang de basisbehandeling en het advies dat u nodig heeft.
2. Seksuele gezondheidskliniek: In de grote ziekenhuizen van Sri Lanka bevinden zich klinieken voor seksueel overdraagbare aandoeningen. U kunt bij deze klinieken terecht voor advies en behandeling, met volledige vertrouwelijkheid.
3. Uw huisarts: Uw huisarts kan u hier ook meer over vertellen. Soms, als hij of zij hier weinig ervaring mee heeft, kan hij of zij u echter doorverwijzen naar een ETU of een specialist.
Zeg overal duidelijk : "Ik vermoed dat ik mogelijk aan hiv ben blootgesteld en ik wil graag meer weten over PEP-behandeling." Vermeld ook dat het een noodgeval is.
Wat gebeurt er na een PEP-behandeling?
Nadat je de 28 dagen durende PEP-behandeling hebt afgerond, ben je nog niet klaar. Je moet nog een aantal hiv-tests ondergaan om er zeker van te zijn dat je niet met hiv bent besmet.
Gebruikelijk,
- Binnen 4-6 weken na blootstelling
- Na 12 weken (over 3 maanden)
- Na 24 weken (over 6 maanden)
De arts adviseert u om regelmatig opnieuw getest te worden. Het is erg belangrijk om al deze tests te laten doen om er zeker van te zijn dat u geen infectie heeft.
Belangrijkste boodschap
- PEP is een noodbehandeling die wordt gegeven om infectie te voorkomen na blootstelling aan het hiv-virus.
- Voor een succesvol resultaat moet deze behandeling binnen 72 uur (3 dagen) na blootstelling worden gestart.
- Dit is een medicatiekuur van 28 dagen , die volgens schema moet worden afgerond, zonder ook maar één dag over te slaan.
- Als u vermoedt dat u bent blootgesteld aan het hiv-virus, hoeft u zich niet te schamen of bang te zijn, maar ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis of raadpleeg een arts.
- PEP is geen vervanging voor beschermingsmethoden zoals condooms. Het is alleen bedoeld voor noodgevallen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe