De beslissing om al dan niet door te gaan met medicatie tegen depressie tijdens de zwangerschap is een van de moeilijkste beslissingen die een moeder kan nemen. Enerzijds kan het, indien onbehandeld, zowel je eigen geestelijke gezondheid als die van je ongeboren kind beïnvloeden. Anderzijds bestaat de angst dat het voortzetten van de medicatie een risico vormt voor je baby. Dit is een erg verwarrende kwestie. Laten we er daarom openlijk over praten.
Wat is het verband tussen depressie en zwangerschap?
Veel mensen dachten vroeger dat hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap vrouwen beschermden tegen depressie. Maar dat is niet waar. We weten nu dat depressie kan voorkomen tijdens de zwangerschap en dat veel moeders antidepressiva nodig hebben om ermee om te gaan. Uit onderzoek is zelfs gebleken dat het aantal vrouwen dat antidepressiva gebruikt toeneemt vanaf drie maanden vóór de conceptie en gedurende de hele zwangerschap.
Hoewel er vragen bestaan over de veiligheid van het gebruik van deze medicijnen tijdens de zwangerschap, toont onderzoek aan dat de meeste antidepressiva, met name SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers), over het algemeen veilig zijn . Hoewel er een kans bestaat op problemen zoals geboorteafwijkingen, is het risico zeer laag .
Wat zeggen medische deskundigen hierover?
Zowel uw gynaecoloog als uw psychiater zullen het erover eens zijn dat als u een milde depressie heeft en ongeveer zes maanden symptoomvrij bent geweest, u kunt proberen uw medicatie onder medische begeleiding af te bouwen. Misschien kunt u deze periode goed doorkomen met alleen psychotherapie en enkele aanpassingen in uw levensstijl .
Als het volgende echter op u van toepassing is, kan het gebruik van medicatie tijdens de zwangerschap gunstiger zijn voor zowel u als uw baby.
| Status | Medisch advies |
|---|---|
| Als u een milde depressie heeft en al meer dan 6 maanden geen symptomen meer heeft. | Je kunt overwegen om onder toezicht van een arts te stoppen met medicatie. Alternatieven zoals psychotherapie, lichaamsbeweging en yoga kunnen wellicht ook helpen. |
| Als u last heeft gehad van ernstige of terugkerende depressie , andere psychische aandoeningen zoals een bipolaire stoornis, of als u suïcidale gedachten heeft gehad. | Het is veiliger voor u en uw baby om de medicatie te blijven gebruiken. |
Wat zijn de risico's als een depressie onbehandeld blijft?
Dit is absoluut iets waar we aandacht aan moeten besteden. Een onbehandelde depressie kan ernstige gevolgen hebben voor zowel jou als je baby.
- Minder zelfzorg : Als je depressief bent, vergeet je misschien dingen zoals eten en drinken, en op tijd naar de kliniek gaan.
- Risicovol gedrag: Er is een grotere kans op roken, alcoholgebruik of drugsgebruik. Dit alles kan ernstige problemen voor de baby veroorzaken, zoals een miskraam, vroeggeboorte en een laag geboortegewicht.
- Impact op het gezinsleven: Stel je voor dat je nog een kind krijgt. Als je mentaal niet goed bent, kan het moeilijk zijn om voor dat kind te zorgen en zelfs om een goede relatie met je man te hebben. Deze druk kan ondraaglijk worden voor het hele gezin. Daarom is het heel belangrijk dat jij je ook goed voelt voor je gezin.
Een onbehandelde depressie is niet zomaar een stille aandoening. Het kan directe gevolgen hebben voor jou, je baby en je hele gezin.
Welke risico's loopt de baby bij het gebruik van medicijnen?
Uiteraard is geen enkel medicijn 100% veilig tijdens de zwangerschap. De resultaten van studies naar antidepressiva zijn soms tegenstrijdig. De meeste risico's die zijn vastgesteld, zijn echter zeer gering.
| Risico's en tijdelijke symptomen die bij de baby kunnen optreden als gevolg van medicatie. | |
|---|---|
| Risico's voor de baby (zeer onwaarschijnlijk) | |
| PPHN (Persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen) | Een ernstige aandoening waarbij de bloedvaten in de longen van een pasgeboren baby betrokken zijn. |
| Aangeboren afwijkingen | Aandoeningen van het hart, de hersenen, de wervelkolom (anencefalie), de schedel (craniosynostose), de buik (omfalocele) of de ledematen. |
| Andere risico's | Miskraam, vroeggeboorte (vóór 37 weken), laag geboortegewicht (minder dan 2,5 kg). |
| Ontwenningsverschijnselen die de baby na de geboorte kan ervaren | |
| Rusteloosheid | Moeite met ademhalen, vaak naar adem happen, vaak huilen. |
| Overige kenmerken | Moeite met het drinken van melk, lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), slechte spiertonus. |
Het is belangrijk om te begrijpen dat deze ontwenningsverschijnselen tijdelijk zijn. Sommige baby's moeten hierdoor mogelijk een paar dagen (één tot vier dagen) op de neonatale intensive care blijven. Er zijn echter geen aanwijzingen dat deze verschijnselen langdurige schade aan de baby veroorzaken.
Laten we deze risico's eens goed bekijken.
Het is begrijpelijk dat je bang bent als het over deze risico's gaat. Maar we moeten het wel in perspectief plaatsen. Bij elke zwangerschap, zelfs zonder medicatie, is er een gemiddeld risico van ongeveer 3% dat een baby geboren wordt met een aangeboren afwijking.
Het feit dat antidepressiva het risico verhogen, voegt slechts een zeer klein percentage toe aan die 3%. Zo bleek uit één onderzoek dat deze medicijnen het risico op persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen (PPHN) slechts met 1% verhogen. Dit betekent dat zelfs als u de medicatie gebruikt, het algehele risico dat de baby een probleem krijgt nog steeds erg laag is.
Welke medicijnen zijn het meest geschikt voor zwangerschap?
Sommige antidepressiva worden als veiliger beschouwd tijdens de zwangerschap dan andere. Hier zijn enkele voorbeelden:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- Sertraline (Zoloft)
- Amitriptyline (Elavil)
- Desipramine (Norpramin)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Bupropion (Wellbutrin)
Maar maak je geen zorgen als je medicijnen gebruikt die niet op deze lijst staan. Zelfs de meest besproken medicijnen, zoals paroxetine (Paxil), hebben zeer lage risico's. Er zijn ook zorgen over het plotseling overstappen op een ander medicijn tijdens de zwangerschap. Het is het beste om met je arts te overleggen wat voor jou het beste is.
Belangrijkste boodschap
- Het al dan niet innemen van medicatie tegen depressie tijdens de zwangerschap is een zeer persoonlijke beslissing waarbij u en uw arts samen de voor- en nadelen moeten afwegen.
- Stop nooit met het innemen van uw medicatie, verander de dosering niet en begin nooit met een nieuw medicijn zonder medisch advies.
- In veel gevallen wegen de risico's voor moeder en kind van onbehandelde depressie veel zwaarder dan de zeer kleine risico's van medicatie.
- Voel je niet schuldig over de beslissing die je neemt. Je arts wil het beste voor jou en je baby. Vertrouw dus op de beslissing die jullie samen hebben genomen en geniet van deze tijd.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe