Is u verteld dat u een darmoperatie (proctocolectomie) moet ondergaan? Laten we dit eens eenvoudig bespreken.

Als uw arts u vertelt dat u een darmoperatie moet ondergaan, is het normaal om veel angst en spanning te voelen. Een term als "proctocolectomie" kan het nog ingewikkelder maken. Maar maak u geen zorgen. Dit is een levensreddende operatie die u kan helpen een beter leven te leiden door uw huidige klachten te verlichten. We leggen alles op een eenvoudige manier uit, zodat u het kunt begrijpen.

Wat is een proctocolectomie precies?

Simpel gezegd is een proctocolectomie de chirurgische verwijdering van uw dikke darm en het laatste deel van uw endeldarm.

Laten we dit wat verder toelichten. De dikke darm is een lang, buisvormig onderdeel van ons spijsverteringsstelsel. Hij bestaat uit drie hoofdgedeelten:

1. Dikke darm: Dit is het grootste deel. Het absorbeert water uit de afvalstoffen die overblijven na het eten en zet deze om in een vaste vorm, de ontlasting.

2. Rectum: Dit is het korte deel van het rectum dat volgt op de dikke darm. Hier wordt ontlasting tijdelijk opgeslagen voordat deze wordt uitgescheiden.

3. Anus: De opening waardoor de ontlasting het lichaam verlaat.

Bij een proctocolectomie worden zowel de dikke darm als het rectum, of een deel daarvan, verwijderd. "Procto" betekent rectum. "Colectomie" betekent het verwijderen van de dikke darm.

Waarom is deze operatie nodig?

Er zijn verschillende redenen waarom zo'n grote operatie nodig kan zijn. De belangrijkste reden is dat de ziekte in de darmen ervoor zorgt dat dat deel van het lichaam niet goed functioneert, of dat de ziekte levensbedreigend is.

Hoe moet je na een operatie naar het toilet?

Dit is de belangrijkste vraag die veel mensen hebben. Wanneer de dikke darm en het rectum worden verwijderd, gaat de normale weg voor ontlasting verloren. Hoe moet je dan ontlasting hebben? Het antwoord hierop hangt af van het type proctocolectomie dat je hebt ondergaan. Je arts zal de meest geschikte methode bepalen op basis van je medische situatie.

Er zijn verschillende belangrijke methoden:

1. Ileostomieprocedure

Hierbij wordt het laatste deel van de dunne darm, het ileum, verbonden met een kleine opening (stoma) in de huid van de buik. Aan deze opening wordt vervolgens een stomazakje bevestigd om de ontlasting op te vangen. Dit kan permanent of tijdelijk zijn. Een tijdelijke stoma wordt alleen aangebracht totdat het lichaam genezen is. Deze kan later met een nieuwe operatie worden vervangen.

2. Ileoanale zak (aanleg van een interne zak)

Dit is een zeer interessante ingreep. Het wordt ook wel een herstellende proctocolectomie genoemd. Een deel van uw dunne darm (ileum) wordt verwijderd en daaruit wordt een klein zakje gevormd. Zie het als een nieuw deel van uw lichaam dat tijdelijk uw ontlasting kan opslaan, net als uw rectum. Vervolgens wordt het zakje weer aan uw anus bevestigd. Na deze ingreep kunt u na verloop van tijd weer normaal naar het toilet gaan en ontlasting hebben. De meest voorkomende procedure hiervoor is de zogenaamde J-pouch .

3. Subtotale proctocolectomie (met behoud van een deel)

Hierbij blijft een deel van de dikke darm achter. Indien mogelijk kan het resterende deel van de darm weer worden verbonden met de anus of de rest van het rectum (anastomose). Soms is het echter nodig om een ​​tijdelijke opening in de buik te maken en een ontlastingszak (colostomie) in te brengen totdat de verbindingswond genezen is.

Wat gebeurt er vóór, tijdens en na een operatie?

Voor de operatie

Als het geen spoedoperatie is, heb je tijd om je voor te bereiden.

• Enkele weken van tevoren: Uw arts zal de operatie, de risico's en uw opties met u bespreken.
• Twee weken van tevoren: Als u bloedverdunners gebruikt, krijgt u te horen dat u hiermee moet stoppen of de dosis moet verlagen. U wordt geadviseerd om vezelrijk te eten en veel water te drinken.
• 24 uur van tevoren: U krijgt een darmreiniging om uw darmen volledig te reinigen. U wordt ook geadviseerd om die dag alleen vloeibaar voedsel te nuttigen. Mogelijk krijgt u ook antibiotica om infectie na de operatie te voorkomen.

Tijdens een operatie

U wordt onder narcose gebracht, dus u zult niets voelen. De operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd:

• Open chirurgie: De traditionele methode, uitgevoerd via een grote incisie in de buik.
• Laparoscopische chirurgie: Ook wel bekend als kijkoperatie, wordt hierbij gebruik gemaakt van enkele kleine incisies in de buik, waarna een camera en delicate instrumenten via deze incisies worden ingebracht. Deze methode resulteert in een sneller herstel en minder pijn.

De chirurg verwijdert vervolgens zorgvuldig het aangetaste deel van de darm en voert de noodzakelijke ingrepen uit (ileostomie, pouch of herverbinding) zoals eerder besproken.

Na de operatie

U zult ongeveer een week in het ziekenhuis moeten blijven. Gedurende deze tijd zult u geleidelijk overschakelen van vloeibare naar vaste voeding. Als u een stoma (stomazakje) heeft, zal een speciaal opgeleide verpleegkundige (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) u leren hoe u deze moet gebruiken en uw huid schoon moet houden.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's en mogelijke complicaties, maar meestal zijn deze van tijdelijke aard.

Wat zijn de noodgevallen waarbij een bezoek aan de dokter noodzakelijk is?

Als u na de operatie thuiskomt en een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

• Een opgeblazen gevoel, buikpijn, misselijkheid en constipatie (dit kunnen tekenen zijn van een darmobstructie).
• Ernstige buikpijn, koorts, pusafscheiding uit de incisie (dit zijn tekenen van een infectie).