Bent u bekend met een verzakte stoma? Laten we het erover hebben!

Heeft u een stoma gehad? Of kent u iemand die een stoma heeft gehad? Soms voelt of ziet u na deze operatie dat de kleine opening in uw buik, de stoma, een beetje uitsteekt. Dit noemen we in de medische wereld een stomaprolaps. Het is normaal om hier een beetje nerveus en bang van te worden. Meestal is het echter niet ernstig. Laten we dit eens nader bekijken.

Wat is een verzakte stoma precies?

Simpel gezegd is een verzakte stoma een kleine complicatie die kan optreden na een stoma-operatie. Zoals u weet, is een stoma een ingreep waarbij uw ontlasting niet op de normale manier via uw anus naar buiten gaat. Er wordt een kleine opening (stoma) in uw buik gemaakt waardoor uw ontlasting in een zakje kan worden afgevoerd. Deze stoma wordt gemaakt door een deel van uw dunne of dikke darm te verwijderen.

Bij een prolaps van de stoma komt een klein deel van de darm door de aangelegde stoma naar buiten. De stoma lijkt dan iets langer dan toen deze oorspronkelijk werd aangelegd. Deze aandoening kan optreden na een colostomie of een ileostomie.

Stel je voor, het is net alsof je een sok draagt ​​en een klein stukje ervan eruit rolt, dat is wat hier gebeurt.

Hoewel dit erg beangstigend kan zijn, is het meestal geen ernstige aandoening. Uw arts kan het uitstulpende deel van uw darm vaak terug op zijn plaats zetten. Het is zeer zeldzaam dat hiervoor opnieuw een operatie nodig is.

Wat zijn de symptomen van een verzakte stoma?

Het belangrijkste symptoom dat u zult zien, is dat een deel van uw darm door de stoma naar buiten wordt geduwd en dat de stoma langer lijkt. De grootte van het uitstulpende deel van de darm kan per persoon verschillen. Het kan zo klein zijn als 2 centimeter (ongeveer een inch) of zo groot als 10 centimeter (meer dan 4 inch).

Andere symptomen zijn onder meer:

• Er kan pijn rond de stoma optreden.
• De huid rond de stoma kan rood en ontstoken raken.
• Het stomazakje dat u gebruikt, sluit mogelijk niet goed aan op uw huid. Dit betekent dat er ontlasting tussen het zakje en uw huid lekt.

Het is moeilijk om niet in paniek te raken als je zoiets ziet. Maar onthoud: het allerbelangrijkste is om medisch advies in te winnen.

Waarom steekt de stoma zo uit? Wat zijn de redenen?

Een verzakte stoma wordt voornamelijk veroorzaakt door een verhoogde druk in de buikholte. Stel je voor dat er druk in je maag is die probeert iets door de zwakste plek naar buiten te persen. Dit kan in de volgende situaties gebeuren:

• De constipatie is ernstig:Als u vaak last heeft van constipatie, neemt de druk in uw buik toe wanneer u probeert te ontlasten. Dit kan uw stoma belasten.
• Luid niezen, hoesten of persen: Als u een chronische aandoening heeft (zoals astma of chronische bronchitis) waardoor u moet hoesten of niezen, kan de druk in uw buik meer toenemen dan u denkt. Ook persen bij het tillen van zware voorwerpen kan dit veroorzaken.
• Gewichtstoename of obesitas na een operatie: Als u plotseling veel aankomt, kan dit de druk in de buikholte verhogen en ervoor zorgen dat de stoma naar buiten komt.
• Verzwakte buikspieren: Als uw buikspieren verzwakt zijn door een operatie of andere oorzaken, kan dat hier ook een rol in spelen. Net zoals een zwakke muur de borstkas van binnenuit naar buiten duwt.
• Zwangerschap: Deze aandoening komt vaker voor tijdens de zwangerschap, omdat de druk op de buik toeneemt.
• Een grote tumor in de buikholte: Dit komt vrij zelden voor, maar als er een tumor aanwezig is, kan deze de druk verhogen.

Het is daarom belangrijk om goed voor uw stoma te zorgen en op de hoogte te zijn van mogelijke oorzaken hiervan.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een verzakte stoma?

Zoals ik al eerder aangaf, is een verzakte stoma meestal niet ernstig. Heel zelden kan het echter wel tot ernstige problemen leiden. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen zodra er symptomen optreden.

• Darmobstructie: Een uitstulping van de darm kan ervoor zorgen dat onverteerd voedsel vast komt te zitten in de darmen, waardoor het niet verder kan bewegen. Dit kan leiden tot een opgeblazen gevoel, braken en buikkrampen.
• Inklemming: Dit is wanneer het deel van de darm dat uit de maag is gekomen, vast komt te zitten in de stoma, waardoor het niet meer terug kan. Dit kan behoorlijk pijnlijk zijn.
• Beklemming: Dit is de gevaarlijkste complicatie. Als het uitgestulpte deel van de darm te strak zit, worden de bloedvaten die het van bloed voorzien samengedrukt en wordt de bloedtoevoer afgesneden, waardoor dat deel van de darm afsterft. Dit wordt necrose genoemd. Als dit gebeurt, kan de stoma van kleur veranderen (donkerpaars, zwart). Dit is een noodgeval.

Hoewel dergelijke complicaties zeldzaam zijn, is het belangrijk om er rekening mee te houden.

Hoe wordt een verzakte stoma behandeld?

Als u een verzakte stoma heeft, zal uw arts op basis van uw specifieke situatie bepalen hoe deze behandeld moet worden. Zoals eerder vermeld, kunt u, als er geen complicaties zijn, kiezen voor niet-chirurgische behandelingen.

Niet-chirurgische behandelingen:

• De arts zal de darm terug op zijn plaats zetten: De arts kan het uitgekomen deel van de darm heel voorzichtig terugduwen in de maag.
• Koud kompres:Door bijvoorbeeld ijs op het uitpuilende deel van de darm te leggen (niet direct, maar gewikkeld in een doek) kan de zwelling afnemen en kan de darm gemakkelijker terug op zijn plaats schuiven.
• Suikeren: Dit klinkt misschien een beetje vreemd, maar een beetje tafelsuiker over de uitpuilende darm strooien helpt de zwelling te verminderen en de darmwand verder in te zakken. Suiker heeft een osmotisch effect, waardoor de zwelling afneemt.

Soms kan uw arts u laten zien hoe u deze eenvoudige behandelingen thuis kunt uitvoeren. Probeer ze echter nooit zelf zonder medisch advies.

Chirurgische behandelingen:

Als de hierboven genoemde eenvoudige behandelingen niet werken, of als er complicaties zijn opgetreden als gevolg van de verzakte stoma, kan uw arts een operatie aanbevelen.

• Het stoma ter plaatse reconstrueren: Het uitgestulpte deel van de darm wordt teruggeplaatst en het stoma wordt verstevigd en gereconstrueerd.
• Het uitstekende deel van de darm verwijderen en vervangen door een nieuw deel: Soms kan het uitstekende deel van de darm beschadigd zijn. In dat geval wordt het beschadigde deel weggesneden en verwijderd, waarna een goed stuk darm wordt gebruikt om een ​​nieuwe stoma aan te leggen.
• Een nieuwe stoma aanleggen op een andere plek op de buik: Soms, als de stoma niet op de bestaande plek kan worden aangelegd, moet er een nieuwe stoma worden aangelegd op een andere geschikte plek op de buik.

Wees niet bang voor deze operaties. Uw medisch team zal de behandeling kiezen die het beste bij u past.

Ontstaat een stomaverzakking spontaan?

Ja, soms kan het voorkomen. Als u echter merkt dat u een verzakte stoma heeft, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen. U moet namelijk precies weten of het daadwerkelijk om een ​​verzakking gaat of om een ​​ander probleem.

Soms kan een deel van de darm dat naar buiten is gekomen, echter vanzelf weer teruggaan via de stoma. Als u gaat liggen en uw buikspieren ontspant, kan dit gebeuren. Het is echter niet altijd te verwachten dat dit zal gebeuren.

Wat zijn de vooruitzichten voor een verzakte stoma?

Meestal is het probleem na behandeling opgelost en wordt uw darm weer aan uw maag gehecht. Het is echter mogelijk dat deze aandoening terugkeert. Als dit gebeurt, moet u opnieuw behandeld worden. Daarom is het erg belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen en goed voor uw stoma te zorgen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u veranderingen opmerkt in de werking van uw stoma, raadpleeg dan direct een arts. Bijvoorbeeld:

• Als u het gevoel hebt dat uw darmen door uw stoma naar buiten komen.
• Als de randen van de stoma boven het huidoppervlak uitsteken.
• Als uw colostomiezak niet goed blijft zitten, of als de zak snel (meer dan normaal) vol raakt met ontlasting uit de stoma.

Als je dit soort dingen ziet, negeer het dan niet.

Wanneer moet ik naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Zoals ik eerder al aangaf, kan een verzakte stoma in zeer zeldzame gevallen ernstige complicaties veroorzaken, zoals een darmobstructie. Als u een van deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis:

• Buikpijn , met name een scherpe pijn die komt en gaat.
• Als u bloedt uit uw stoma .
• Als de stoma van kleur verandert (bijvoorbeeld donkerpaars, blauw of zwart), betekent dit dat het weefsel in de stoma begint af te sterven.
• Verminderde eetlust .
• Misselijkheid en braken .
• Koorts.

Heeft u een van deze symptomen? Aarzel dan niet en zoek direct medische hulp.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Als u een colostomie of ileostomie heeft, bent u waarschijnlijk al enigszins bekend met de verschillende problemen die zich kunnen voordoen met uw stoma. Het is echter normaal om geschrokken, bang en bezorgd te zijn wanneer u een verzakte stoma ziet, dat wil zeggen een deel van uw darm dat naar buiten steekt.

Maar onthoud dat een verzakte stoma meestal geen ernstige medische aandoening is. In de meeste gevallen kan het met eenvoudige behandelingen worden verholpen. Het belangrijkste is dat u uw medisch team op de hoogte stelt als u iets ongewoons aan uw stoma opmerkt. Zij zijn er om u te helpen.

Aarzel nooit om uw arts of stomaverpleegkundige vragen te stellen over uw stoma, de verzorging ervan en eventuele problemen die zich kunnen voordoen (zoals deze verzakte stoma). Uw kennis is uw grootste kracht.

Als je vragen hebt, aarzel dan niet om ze te stellen. We zijn er allemaal om je te helpen.

Stoma , prolaps, ostomie, colostomie, ileostomie, darm, chirurgie