Soms voel je misschien angst in je hart, "Oh, mijn moeder had ook borstkanker, ik weet niet of ik het ook zal krijgen...". Heb jij ook zo'n angst en twijfel in je hart? Sommige mensen hebben namelijk een grotere aanleg voor borstkanker dan anderen, oftewel ze hebben een hoger risico. Voor degenen met zo'n hoog risico bespreken we vandaag een speciale medische procedure die dat risico zoveel mogelijk kan verlagen.
Wat is een profylactische mastectomie, simpel gezegd?
Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is wat er gebeurt heel eenvoudig. Een profylactische mastectomie is de chirurgische verwijdering van een of beide borsten voordat ze zich ontwikkelen, met als doel het risico op het ontwikkelen van borstkanker te verlagen. Dit wordt ook wel "preventieve mastectomie" of "risicoverminderende mastectomie" genoemd.
Belangrijk om te weten is dat dit geen operatie is voor iedereen. Het wordt alleen aanbevolen voor vrouwen van wie artsen vaststellen dat ze een zeer hoog risico lopen op het ontwikkelen van borstkanker.
Voor wie is deze operatie geschikt?
Als u denkt dat u een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van borstkanker, kunt u dit met uw arts bespreken en samen een beslissing nemen. Deze operatie wordt doorgaans overwogen voor mensen met de volgende risicofactoren:
- Kanker in de familiegeschiedenis: Uw risico is hoger als iemand in uw familie, met name een naaste verwant zoals uw moeder, zus of dochter, borstkanker heeft gehad. En uw risico is nog hoger als die persoon de kanker vóór zijn of haar 50e levensjaar heeft ontwikkeld.
- Resultaten van genetische testen: Genetische testen kunnen bepaalde genmutaties opsporen die het risico op borstkanker verhogen. Met name als mutaties in de BRCA1- en BRCA2 -genen worden bevestigd, is het risico op kanker zeer hoog.
- Zelf kanker hebben: Als u al kanker in één borst heeft, kiezen sommige mensen ervoor om de andere, gezonde borst op deze manier te laten verwijderen. Dit verandert echter niets aan de behandeling of de prognose van de bestaande kanker.
- Ondergingen van bestralingstherapie: Als u op jongere leeftijd, tussen de 10 en 30 jaar, om een andere reden bestralingstherapie in het borstgebied heeft ondergaan, is dat ook een factor die het risico op borstkanker verhoogt.
Hoe succesvol is deze operatie?
Het grootste voordeel van deze operatie is dat het de kans op het ontwikkelen van borstkanker aanzienlijk kan verkleinen.
- Iemand met een genetische mutatie zoals BRCA1 of BRCA2 heeft na deze operatie een risico van 95% op kanker.Het neemt met ongeveer af.
- Iemand met een verhoogd risico vanwege een familiaire aanleg kan dit risico met ongeveer 90% verlagen.
Dit betekent niet dat het risico volledig wordt geëlimineerd, maar wel dat het tot een zeer minimaal niveau kan worden teruggebracht.
Bestaan er verschillende soorten van deze operatie?
Ja, deze operatie wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de behoeften van de patiënt en de medische aanbevelingen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste typen.
| Soort operatie | Wat gebeurt er nu precies? |
|---|---|
| Bilaterale mastectomie | Volledige verwijdering van beide borsten. |
| Contralaterale mastectomie | Bij de verwijdering van een borst met kanker wordt ook de andere, gezonde borst verwijderd. |
| Huidsparende mastectomie | Het verwijderen van de tepel en het donkere gebied eromheen (areola), waarbij de huid intact blijft en het weefsel daaronder wordt verwijderd. |
| Tepelsparende mastectomie | Alleen het binnenste borstweefsel wordt verwijderd, waardoor de huid en de tepel intact blijven. |
| Mastectomie met reconstructie | Borstreconstructie met behulp van een implantaat of weefsel afkomstig van elders in het lichaam, in combinatie met het verwijderen van de borst. |
Wat gebeurt er vóór en tijdens de operatie?
Voor de operatie
Uw arts en medisch team zullen u alle nodige instructies geven vóór de operatie. Op de dag van de operatie krijgt u een ziekenhuisjasje. Vervolgens wordt er een infuus in uw arm geplaatst en krijgt u anesthesie. Dit betekent dat u volledig in slaap zult zijn. U zult dus geen pijn of ongemak voelen tijdens de operatie .
Tijdens een operatie
De chirurg volgt deze stappen:
- De huid wordt op een geschikte plek op de borst opengesneden (incisie).
- Het borstweefsel wordt zorgvuldig gescheiden van de huid en de borstspieren.
- Het losgeraakte borstweefsel wordt volledig verwijderd.
- Als u besloten heeft om een borstreconstructie te laten uitvoeren, begint die stap nu.
- Een of meer kleine buisjes (drains) worden in de buurt van de wond geplaatst om overtollig vocht en bloed af te voeren dat zich tijdens de wondgenezing ophoopt.
- Tot slot wordt de incisie weer dichtgenaaid en afgedekt met een verband.
Deze operatie duurt meestal twee tot drie uur, maar kan langer duren als er tegelijkertijd ook een borstreconstructie wordt uitgevoerd.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na de operatie moet u een of twee dagen in het ziekenhuis blijven. De duur hiervan hangt af van uw gezondheid en of er sprake is geweest van een reconstructieve operatie. Voordat u het ziekenhuis verlaat, zal het medisch team u instructies geven over de wondverzorging thuis en over de verzorging van de drains.
Daarnaast krijgt u speciale oefeningen aangeleerd om de stijfheid in uw armen en schouders na de operatie te verminderen. Het is erg belangrijk om deze correct uit te voeren.
De hersteltijd verschilt per persoon. Meestal duurt het 3-4 weken voordat u zich wat beter begint te voelen. Als u een reconstructieve operatie heeft ondergaan, kan het herstel 8 weken of langer duren. Het kan zelfs enkele maanden duren voordat u uw normale activiteiten weer kunt hervatten.
Zijn er geen risico's verbonden aan deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er ook risico's aan verbonden.
- Bloeding
- Infectie
- Verlies of vermindering van het gevoel in de borsthuid
Naast deze fysieke risico's moeten we ook aandacht besteden aan de psychologische impact . Na een operatie kunt u zich angstig, verdrietig en onzeker voelen over uw uiterlijk. Dit is heel normaal.
Als je je overweldigd en angstig voelt, schaam je daar dan niet voor. Ga die gevoelens niet alleen te lijf. Praten met een psycholoog of therapeut kan een grote steun zijn.
Welke symptomen vereisen dat u direct een arts raadpleegt?
Als u na thuiskomst van de operatie een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .
- Overmatig bloedverlies uit de wond
- Koorts
- Pijn die gedurende meerdere weken aanhoudt of verergert.
- Roodheid of zwelling rond de wond die niet verdwijnt
- Voelt warm aan rond de wond.
Belangrijkste boodschap
- Een profylactische mastectomie is niet voor iedereen geschikt. De ingreep wordt alleen uitgevoerd bij vrouwen met een zeer hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker.
- Deze operatie kan het risico op kanker aanzienlijk verlagen (met 90-95%), maar sluit het risico niet volledig uit.
- Als u denkt dat u een verhoogd risico loopt, bespreek dit dan openlijk met uw arts, bijvoorbeeld over uw familiegeschiedenis en genetische testen (BRCA1/2).
- Dit is een grote beslissing. Het herstel, zowel fysiek als mentaal, zal tijd kosten. Aarzel nooit om hulp te zoeken voor je geestelijke gezondheid als dat nodig is.
- Voordat u een beslissing neemt, is het essentieel om de voor- en nadelen van een operatie, evenals uw andere opties, grondig met uw arts te bespreken.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment